Софагични варикси проширени вени на хранопроводот

Терминот "варикси на хранопроводот" опишува проширени вени во хранопроводот. Во многу случаи, овие се јавуваат како можни компликации во случај на напреднат смален црн дроб (цироза на црниот дроб). Додека ткивото на црниот дроб станува лузно при цироза, неговиот проток на крв е сè повеќе нарушен. Поради оваа причина, се создава метеж на крв во порталната вена која снабдува крв и се прават бајпас кола што понекогаш водат низ желудникот и долниот хранопровод. Таму крвта преоптоварува вени и се формираат проширени вени. Како резултат на симптомите и опасностите, нивните точни причини и разните дијагностички методи на лекување се дискутирани подолу.

Кои симптоми и опасности се можни со варикси на хранопроводот?

Ако се недопрени, проширените вени на хранопроводот обично не предизвикуваат никакви симптоми. Погодените честопати дури и не забележуваат дека се таму. Може да резултираат мали повреди на проширени вени во хранопроводот, во кои се ослободува малку крв Крв во плунка се утврдува.

Варикси на хранопроводот се навистина забележливи кога се предизвикани од високиот внатрешен притисок солза. Погодени одеднаш повраќа големи количини на крв во грмушките - во овој случај постои најголема опасност по животот. Активирани од голема загуба на крв и течност, исто така може да се забележат симптоми на таканаречен хиповолемичен шок. Како резултат на акутниот недостаток на волумен на крв во циркулацијата доведува до следниве симптоми:

бледа и ладна кожа
Пад на крвниот притисок
црна или крвава столица (катран измет)
Тркачко срце
плитко дишење
Нарушена свест или губење на свеста

Во ваква вонредна состојба, мора непосредна медицинска помош се бара. Постои ризик од акутна инсуфициенција на органи и срцев застој.

Како пропратен симптом на проширени вени на хранопроводот исто така може металоиди се јавуваат. Особено, цироза на црниот дроб, која може да биде одговорна за проширени вени во хранопроводот, понекогаш гарантира дека одредени хормони повеќе не се распаѓаат од црниот дроб и се акумулираат во телото. Ова исто така ги вклучува оние што доведуваат до зголемено производство на киселина во желудникот. Недоволното распаѓање на хормоните од црниот дроб, исто така, доведува до зголемување на гласничките супстанции како што се невротинзин или гасови како азотен оксид. Овие супстанции го релаксираат сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот, што овозможува киселината на желудникот многу лесно да тече во хранопроводот (рефлукс). Ова предизвикува иритација на мукозната мембрана и предизвикува металоиди.

Исто така е можно сопственото движење на хранопроводот да е ограничено со проширени вени на хранопроводот. Ако киселата содржина на желудникот влезе внатре, потребно е подолго време за да излезат од хранопроводот повторно во стомакот. Киселината на тој начин има повеќе време да ја оштети слузницата на хранопроводот и да предизвика воспалителни реакции или симптоми како што се металоиди.

Причини за проширени вени во хранопроводот

За развој на проширени вени на хранопроводот се првенствено една веќе напредно намалување на црниот дроб (Цироза на црниот дроб) и придружните компликации. Во повеќето случаи, цироза на црниот дроб е предизвикана од прекумерна потрошувачка на алкохол или воспаление на црниот дроб (хепатитис Б, Ц или Д). При цироза на црниот дроб, црниот дроб сè повеќе го губи функционалното ткиво на црниот дроб, бидејќи тоа се претвора во сврзно ткиво. На овој начин лузни на црниот дроб секогаш повеќе и Циркулацијата на крвта е сериозно нарушена.

Во таканаречената портална вена, која го снабдува црниот дроб со крв, крвта сè повеќе се акумулира и притисокот во внатрешноста на вената се зголемува прекумерно (портална хипертензија). Бидејќи крвта повеќе не може да го продолжи својот нормален пат низ црниот дроб до срцето, без мешање, се јавуваат Бајпас кола, за да се избегне ова тесно грло пред црниот дроб. Овие пренасочувања на крвта, меѓу другото, се спроведуваат преку стомакот и долниот дел на хранопроводот и може да доведат до преоптоварување и проширување на всушност вените со многу тенки ledидови. Резултатот е варикси на хранопроводот.

Може да биде уште една причина за проширени вени во хранопроводот Згрутчување на крвта во порталната вена се нарекуваат (тромбоза на порталната вена). Овие ја заглавуваат артеријата, која - слично на цироза на црниот дроб - создава бајпас-кола низ желудникот и долниот хранопровод и доведува до курс споредлив со цирозата на црниот дроб.

Исто така е можно проширени вени на хранопроводот да се развиваат како резултат на a вродена малформација на садовите и да не се формира од претходна болест. Тие се нарекуваат примарни варикси на хранопроводот и се многу ретки.

Дијагноза и третман на варикси на хранопроводот

За јасна дијагноза на проширени вени во хранопроводот, лекарот користи, меѓу другото, и преглед на крвта. На пример, вредности на

Еритроцити (црвени крвни клетки),
Хемоглобин (боја на црвени крвни клетки),
Леукоцити (бели крвни клетки) и
Тромбоцити (крвни тромбоцити)

мерено за да се утврди степенот на можна загуба на крв. На овој начин, промените во коагулабилноста на крвта и можната инфекција на црниот дроб со вируси на хепатитис, исто така, може да се утврдат во случај на нарушување на функцијата на црниот дроб.

Исто така еден Одраз на хранопроводот (Езофагоскопија) или стомакот (Гастроскопија е корисно при дијагностицирање. За да го направите ова, многу тенка цевка се пренесува преку устата во хранопроводот и, доколку е потребно, во стомакот. На нејзиниот крај има мала камера и светло, преку кое лекарот ја испитува внатрешноста на органите за варење со помош на монитор на кој се репродуцира сликата од фотоапаратот. Обично, проширените вени на хранопроводот се забележуваат многу лесно на овој начин.

Доколку лекарот открие варикси на хранопроводот за време на прегледот, тој може да го стори тоа како мерка на претпазливост пусто. За ова се користат или течни склерозирачки агенси, како што е анестетикот полидоканол, или мешавина од лекови за склеротерапија и гасови. Целта е малку да се повреди ткивото за да се започне процес на лузни. Тој е дизајниран да спречи напуштање на напуштената област, што го намалува главниот ризик од проширени вени во хранопроводот.

Друг метод е т.н. Лигатура на гумени ленти, во која проширената вена е врзана со мала гумена лента. Ова е да се спречи и потенцијално крварење. И двата горенаведени методи на третман за проширени вени на хранопроводот се можни - исто како и дијагнозата - со помош на ендоскоп.