Страбизам кај доенчиња и мали деца - Клиника Офтапро
Страбизмот може да се дефинира, на едноставен јазик, како недостаток на паралелизам на очите.Целиот страбизам е скриен под изразот „бегај од око“ или „избегај од око“. За време на 15-годишното искуство што го имам во областа на страбизмот, забележав дека воопшто луѓето сметаат дека „страбизам“ (или сметаат дека е значаен), само конвергентен страбизам, т.е. оној во кој едно од очите (или и двете, пак) отстапува до носот. Дивергентен страбизам, во кој окото отстапува нанадвор, т.е. „надворешно“, понекогаш останува незабележано или не мора да се смета за „страбизам“ иако проблемите што ги покренува се многу слични. Страбизмот може да биде и вертикален, односно едното око може да се движи нагоре или надолу, функционалната нерамнотежа скриена под овој изглед е обично значајна.
Кога бебето треба да се прегледа офталмолошки ?
1. ако е прерано или претрпел при раѓање (низок резултат на APGAR) - од првите денови, штом е можно неговото испитување. Во големите градови постои програма што прави предвремено родени бебиња да се прегледуваат во породилното одделение и да се лекуваат. Во Романија има специјалисти кои успешно се справуваат со ова.
2. ако е родена на термин, со тежина во нормални граници, но на ниво на очи се забележуваат очигледни работи - недостаток на изразена симетрија, бела зеница, нистагмус („разиграни очи“), разлика во големината на рожницата или земјината топка, обете очи отстапуваат одвнатре или однадвор, недостаток на интерес за слики или визуелни стимули кои не се подобруваат во првите месеци, детето треба да се испита на возраст под 6 недели.
3. ако паднеме во рок од 6 месеци во рамките на физиолошката граница (нормален изглед на очите, наизменичен или постојан страбизам на окото), но дисбалансот опстојува и по возраст од 6 месеци, се препорачува малото да го прегледа педијатриски офталмолог
4. ако сè е во ред до 6 месеци, но после тоа се појави траен или наизменичен страбизам, детето мора да се прегледа
Кои се шансите за третман на бебе со страбизам ?
Шансите за успех се големи ако овој третман започне рано. Третманот има за цел отстранување на нерамнотежата, спречување на искушението за употреба на едното око (и амблиопизација на тркачот) со оклузија или казна (капки), корекција на рефрактивни грешки (т.е. диоптрија) доколку се значителни (не плашете се, децата можат да носат специјални очила, атрауматски, од 6 месеци) и ако мускулната нерамнотежа е висока и отстапувањето на кривоглед не дозволува истовремено користење на обете очи, препораката на специјалисти е за операција пред возраст од 2 години, по можност пред 18 месеци. Овие се обично фази на лекување, а не опции, како што генерално разбираат родителите. Бебето со страбизам често ќе се следи бидејќи реакциите на третманот се брзи и мора да биде прилагодено од специјалист.
Зошто ран третман ?
Бидејќи најважниот период за завршување на нормален вид, како на секое око, така и на двогледен вид (вселенски вид), е период до 2 години (а суштинскиот е оној до 6 месеци) . Секоја нерешена нерамнотежа во овој период може да предизвика развојни празнини што повеќе не можат да се решат дури и ако очигледно, очите може да се коригираат подоцна во положба. Ова е причината зошто страбизмот што се појавува по две години е нешто полесен за лекување и со подобри функционални резултати, но за нив ќе зборуваме подоцна.
Д-р Даниела Циопелан- Клиника за офталмологија Офтапро