Сол и калиум како природни противници
Природно спречувајте висок крвен притисок, мозочен удар и отпорност на инсулин
Ризик од смрт: Диетата е поефикасна во превенцијата отколку лековите
Д-р медицински Лудвиг Манфред Јаков
Хипертензија како главен фактор на ризик за предвремена смрт
Секоја втора личност во Германија умира од кардиоваскуларни болести. Главната причина за ова е: висок крвен притисок. Од 55-та година од животот, веројатноста за развој на висок крвен притисок подоцна во животот е 90% (Васан и сор., 2002). Високиот крвен притисок дури го замени пушењето како главен фактор на ризик за предвремена смрт и се смета за одговорен за скоро 13% од сите смртни случаи (GBD, 2010).
Високиот крвен притисок обично не се сфаќа како сериозна болест, бидејќи психолошкиот стрес честопати отсуствува. Во многу честата лесна форма на хипертензија, здравата диета со малку калциум и ниско ниво на натриум може да спречи мозочен удар и срцев удар подобро од лекови.
Американското здружение за срце препорачува дневно намалување на максимум 1,5 гр натриум (3,75 гр сол) не само за намалување на крвниот притисок, туку и за заштита на срцето, крвните садови, бубрезите, желудникот и коските. Премногу сол ги оштетува овие органи без оглед на ефектот на крвниот притисок.
Табелата ги сумира научно докажаните негативни ефекти од прекумерната потрошувачка на натриум (особено натриум хлорид) како и позитивните ефекти на диетата богата со калиум (особено на основните соединенија на калиум од зеленчук, билки и овошје како што се калиум цитрат):
натриум, особено натриум хлорид
калиум, особено соединенија на калиум кои формираат база
Нормализира крвен притисок
Го зголемува ризикот од мозочен удар
Го намалува ризикот од мозочен удар
Го оштетува срцето (срцева слабост, фиброза)
Нормализира срцевиот ритам
Промовира оксидативен и нитрозативен стрес со активирање на радикалното формирање на NADPH оксидаза и супероксид
Го олеснува оксидативниот и нитрозативниот стрес со инхибиција на радикалното формирање на NADPH оксидаза и супероксид
Го зацврстува ендотелот преку намалена синтеза на НЕ (→ ендотелијална дисфункција)
Го прави ендотелот помек преку нормална НЕ синтеза
Промовира развој на камења во бубрезите
Ги штити бубрезите и го намалува производството на бубрежен амонијак
Промовира лесна метаболна ацидоза
Ја балансира киселинско-базната рамнотежа
Промовира фиброза на срцето, бубрезите и крвните садови (зависи од алдостерон)
Зголемен пад на перформансите во врска со возраста
Го намалува падот на ефикасноста на меморијата поврзана со возраста
Го зголемува ризикот од остеопороза
Го намалува распаѓањето на калциумот од коските и излачувањето на калциум во бубрезите
Ја инхибира активноста на пумпата за натриум-калиум
Ја зголемува активноста на пумпата за натриум-калиум
Го намалува потенцијалот на клеточната мембрана и интрацелуларниот магнезиум, го зголемува интрацелуларниот натриум и калциумот
Го зголемува потенцијалот на клеточната мембрана и интрацелуларниот магнезиум, го намалува интрацелуларниот калциум
Интрацелуларно зголемениот натриум и намалените потенцијали на мембраната се прокациногени
Интрацелуларниот нормален калиум и нормалниот потенцијал на мембраната се антиканцерогени
Промовира отпорност на инсулин
Промовира формирање на едем во клетките и сврзното ткиво
Доколку се чува во сврзното ткиво, VEGF-C промовира лимфангиогенеза, воспалителни процеси и евентуално метастазирање
Промовира екскреција на натриум и се спротивставува на неговото складирање во сврзното ткиво
Го зголемува ризикот од рак на желудник
Природниот однос на натриум-калиум
Пред развојот на земјоделството, луѓето консумирале само 0,8 g натриум (33 mmol), но 10,5 g калиум (269 mmol) на ден (Eaton et al., 1997). Денес, според Националната студија за потрошувачка II, ние Германците јадеме само околу 3,4 g калиум (85 mmol) во просек, но 3,1 g натриум (3,6 g мажи, 2,6 g жени) според корегираните податоци ( Соопштение за МНР на 26 март 2013 година). Реалната потрошувачка на натриум може да се мери поправилно само преку екскреција на урина. Според извештајот на СЗО од Елиот и Пол (2006), ова е 4,45 g натриум за мажи во Хајделберг и во просек е скоро 40% повисок од информацијата за натриум првично објавена во NVS 2 (2,8 g). Според сеопфатната студија на Институтот за истражување на исхраната на децата Дортмунд (2006), реалниот внес на натриум е во просек 40-70% поголем од помалку прецизните вредности на прашалникот на Националната студија за потрошувачка II Активност или одење во сауна може значително да ја зголеми екскрецијата на натриум. Вистинската потрошувачка на натриум во Германија се претпоставува во просек до 100% поголема од вредностите на Националната студија за потрошувачка II.
Во однос на овие просечни вредности на NVS 2, моларниот однос на калиум и натриум се префрлил за фактор 12 во корист на натриум во споредба со диетата со камено доба. Луѓето кои јадат само 2 g калиум препорачани во Европа, но наместо 6,9 g натриум, дури постигнуваат промена до фактор 47. 7 g натриум веќе се добиваат со дневна количина од само 100 g стапчиња од ѓубре (приближно Надминати 1790 мг), 100 гр пченкарни снегулки (938 мг), 100 грчки маслинки (3288 мг) и 100 гр фета сирење (1300 мг). Додадете 100 гр солена харинга (5900 mg), 100 g колбаси (500-2000 mg) или 100 g сирење (300-1500 mg) - и односот натриум-калиум се зголемува до астрономските височини во корист на натриумот.
Се повеќе студии покажуваат дека тоа зависи од високиот однос на калиум-натриум и дека овој однос е веројатно поважен од самото намалување на сол (намалување на натриум). Бидејќи чувствителноста на солта, т.е. Х. Дали некое лице реагира на преголемо внесување сол со зголемување на крвниот притисок, особено зависи од статусот на калиум на соодветната личност (Морис и сор., 1999).
Диетата богата со сол го фаворизира развојот на автоимуни болести?
Истражувачите од Јеил препорачуваат намалување на сол на пациенти со мултиплекс склероза
Овие студии сугерираат дека диетата со малку натриум може да помогне во намалување на автоимуните болести. Сепак, сè уште се потребни епидемиолошки студии за да може да се даде јасна изјава во врска со ова. Причината зошто ова набvationудување е направено само сега, виш автор на студијата на Јеил, проф. Дејвид Хафлер, наведува дека сите претходни студии биле засновани на содржината на сол во крвта. Сепак, се чини дека содржината на сол во ткивото е поважна, бидејќи тука имуните клетки ја извршуваат својата функција. Значајно е што др. Хафлер веќе им препорачува диета со малку сол на своите пациенти (Хатавеј, 2013). Во овој контекст, интересно е и тоа што епидемиолошките студии покажаа дека изложеноста на сончева светлина може да заштити од развој на автоимуна болест мултиплекс склероза. Мултиплекс склерозата се јавува многу ретко во сончеви земји. Од една страна, ова може да се должи на превентивниот ефект на така формираниот витамин Д. Од друга страна, изложеноста на сонце е исто така поврзана со многу потење, т.е. со зголемена елиминација на сол преку кожата.
Официјални препораки на САД и СЗО за внес на калиум и натриум
Американското здружение за срце разгледува здравствени проблеми кај возрасните 4,7 гр калиум на ден по потреба и советува да се намали внесот на натриум максимум 1,5 g (= 3,75 g сол) дневно. Во Германија, над 75% од мажите и 95% од жените не ја постигнуваат препораката за калиум. Препораката за натриум, сепак, очигледно е надмината од 95% од мажите и 90% од жените. Поради својата важност за регулирање на крвниот притисок, препорачаната дневна доза од 2000 мг калиум во ЕУ е премала.
Германските мажи консумираат просечно 3,6 g натриум според коригираните бројки на NVS II или 4,5 g натриум според студијата објавена од СЗО за екскреција на натриум кај мажите од Хајделберг (Елиот и Браун, 2006)
Според NVS II, германските жени земаат просек од 3140 мг калиум на ден, мажите 3612 мг на ден. Значи, иако жените консумираат повеќе овошје и зеленчук, тие имаат дефицит од 1560 мг (33%) во споредба со официјалната препорака на САД.
Ако претпоставиме исклучително разумни, добро документирани и најнови препораки на СЗО за консумирање калиум и натриум во моларен однос од најмалку 1: 1, резултатот е на пр. На пример, со реална просечна потрошувачка од 4,5 g натриум (Елиот и Браун, 2006), потребата да се земат просечно 7,6 g калиум - скоро четири пати повеќе од општите препораки што се применуваат во Германија и ЕУ. Овие бројки покажуваат колку би биле важни националните кампањи за намалување на натриумот и зголемување на внесот на калиум во однос на здравствената политика. Здрав сооднос на натриум-калиум може да се постигне само со комбинирање на двете мерки.
Добро е докажано дека не се важни само натриумот и калиумот, туку и нивните анјони. Односот хлорид-бикарбонат во исхраната исто така значително се смени. Штетните ефекти на натриумот првенствено влијаат на натриум хлорид. Кога станува збор за внесувањето на калиум, особено важни се калиумовите соединенија кои формираат база, како што се калиум цитрат (содржани во зеленчук и овошје) или калиум хидроген карбонат. Овие не само што помагаат во нормализирање на крвниот притисок, туку се неопходни за регулирање на киселинско-базната рамнотежа, заштита на бубрезите и спречување на камења во бубрезите и ренална инсуфициенција, бидејќи тие го намалуваат ослободувањето на амонијак во бубрезите (Frassetto et al., 2001).
Исхрана поефикасна од лекови
Во голема студија во САД, неповолниот однос на натриум-калиум во исхраната ја зголеми смртноста за 46% (Јанг и сор., 2011). За секое зголемување од 1000 мг натриум на ден, стапката на смртност се зголеми за 20%. Зголемувањето од 1000 мг калиум на ден, сепак, ја намали стапката на смртност за 20%. Спротивно на тоа, во студијата на Кук и сор. (2007) ја намали појавата на кардиоваскуларни настани (срцев удар, мозочен удар, срцева смрт и операции на коронарните артерии) кај луѓе кои имаат само висок нормален крвен притисок (2007) со намалување на нивото на сол за само 2,5 g на ден (1000 mg натриум)