СОП интраоперативно крварење Хелиос Клиникум Ерфурт
Со повеќето планирани хируршки процедури, загубата на крв е обично мала. Сепак, постојат и процедури каде што очекуваната загуба на крв е поголема. И има итни ситуации. Како се справуваме со вакви ситуации е предмет на овој СОП.
Содржина
- 1 ОП подготовка/предоперативна
- 2 Акутно крварење кај деца
- 3 Интраоперативно
- 4 Менаџмент на коагулација во крварење
- 5 Интраоперативни знаци и третман на акутна хемодинамичка нестабилност како резултат на крварење
- 6 важни искуства
- Статус, контакт, одговорност
Акутното крварење доведува до губење на интраваскуларна течност, намалување на корпускуларните крвни компоненти и намалување на факторите на коагулација содржани во крвта за краток временски период.
Последиците од загубата на крв се хемодинамичка нестабилност, намалено снабдување со кислород и нарушувања на коагулацијата.
На степенот до кој загубата на крв влијае на организмот е под влијание на следниве фактори, меѓу другите:
- Брзина на крварење
- Количина на загуба на крв
- Започнување на содржината на хемоглобин
- Претходни болести и функционална резерва на пациентот
1 ОП подготовка/предоперативна
Ако за време на операцијата се очекува загуба на крв> 500 ml или ако е можна акутна загуба на крв, дијагнозата за предоперативна коагулација е проширена за да ги вклучи фибриногенот и факторот XIII.
По индукција на анестезија, индицирано е создавање на барем еден периферен венски пристап 14-16 G и профилактичка администрација на 1 g транексамична киселина до инцизијата.
Понатаму:
- Отстранете го првичниот BGA (Hb, BE, лактат)
- Осигурете се дека се утврдени крвната група и антителата, доколку е потребно, до 2 ЕК при рака
- Појаснете дали е индицирано стерилно вшмукување за автоматска автотрансфузија