СОС тинејџери!

Прво објавено: 18.09.2017 г.

Уредничка група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/Orl.118.4.2017.1051

Апстракт

Кардиоваскуларните заболувања предизвикуваат 3,9 милиони смртни случаи во Европа, што е главната причина за смртта (околу 45% од смртните случаи). Во многу земји, во последните години има пад на смртност од кардиоваскуларни болести, но стапката на преваленца на кардиоваскуларните заболувања е зголемена кај помладите возрасни групи. Диететски фактори, голема преваленца на дебелина и дијабетес кај деца и адолесценти, физичка неактивност и започнување на потрошувачка на тутун на мала возраст се најважните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести кај адолесцентите. Современиот живот донесе нови фактори на ризик: потрошувачката на анаболни супстанции и прекумерната употреба на современи технологии го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик кај адолесцентите. Ова е причината зошто е потребно поагресивно да се идентификуваат и третираат идентификуваните фактори на ризик на најниска можна возраст, пред се со усвојување здрав начин на живот, вклучувајќи редовно вежбање за вежбање, соодветни модели на храна и воздржување од пушење и други штетни материи.

Резиме

Кардиоваскуларните болести предизвикуваат 3,9 милиони смртни случаи во Европа, што е водечка причина за смртност (приближно 45% од смртните случаи). Во последниве години, во многу земји се забележува пад на бројот на смртни случаи од кардиоваскуларни болести, но нивната стапка на распространетост на рана возраст е зголемена. Диететски фактори, голема преваленца на дебелина и дијабетес кај деца и адолесценти, физичка неактивност и започнување на употреба на тутун на рана возраст се најважните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести кај адолесцентите. Современиот живот донесе нови фактори на ризик, потрошувачка на анаболни супстанции и прекумерна употреба на современи технологии, кои го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик кај адолесцентите. Затоа е потребно да се идентификуваат и поагресивно да се третираат факторите на ризик идентификувани на рана возраст, пред се со усвојување на здрав начин на живот, вклучувајќи редовна физичка активност, правилна диета и борба против пушењето и друга потрошувачка. штетни материи.

Кардиоваскуларните болести се наоѓаат на првото место во светот меѓу причините за смртност, при што скоро половина од причините за смрт во Европа се предизвикани од срцеви или васкуларни болести. Иако во многу земји се забележува пад на смртноста од кардиоваскуларни болести во последниве години, загрижувачки е што се намали возраста на која се појавуваат овие болести. Затоа, мерките за спречување на кардиоваскуларни болести се тековен приоритет. Постојат мноштво фактори на ризик на кои сме изложени уште од детството и адолесценцијата, а нивниот ефект се манифестира со драматично намалување на возраста во која се појавуваат кардиоваскуларни болести и настани. Познавањето и идентификувањето на овие фактори, преку активни мерки за следење и борба против нив, навистина можеме да влијаеме на понатамошната еволуција на нашите деца.

дебелина веројатно е најалармантниот фактор денес, како во однос на зголемената фреквенција, така и врз нејзините последици со текот на времето. Голема епидемиолошка студија во Богалуса, САД, спроведена повеќе од 36 години, го процени трендот на БМИ кај деца и адолесценти, потенцирајќи зголемување на преваленцата на прекумерна тежина и стапка на дебелина од 9,6%, соодветно 6,6% на секои 10 години; така, во 2010 година, во САД, процентот на адолесценти со прекумерна тежина беше 48,4%, додека еден од тројца адолесценти беше дебел (1). Тековниот тренд е континуирано зголемување на дебелината кај децата, а причините за оваа еволуција се добро познати: диета богата со масти и јаглени хидрати, прекумерна потрошувачка на сокови и брза храна, физичка неактивност, што додава на генетска предиспозиција и фактори средина (табела 1).

Главните причини за дебелината кај адолесцентите

За да се процени статусот на тежина кај деца и адолесценти (2-20 години), БМИ се пресметува според ЦДЦ (Центри за контрола и превенција на болести), користејќи специфични формули за пол и возраст. Може да се користат апликации достапни бесплатно на Интернет, а толкувањето се прави според процентите, односно со споредба со вредностите што се сметаат за нормални за возраста, полот и висината (Табела 2).

Класификација на статусот на тежина кај деца и адолесценти (2-20 години)

Преваленца на нарушена толеранција на глукоза и дијабетес кај деца и адолесценти расте во светски рамки и постојано расте, што претставува предизвик за лекарите поради специфични за возраста и агресивната природа на болеста. На оваа возраст се среќаваме и со дијабетес тип I (во 2009 година беше проценето дека има 500.000 деца со дијабетес тип I ширум светот) и дијабетес тип II, кој е во пораст поради начинот на живот, богатата диета во јаглехидрати и сокови, недостаток на физичка активност и дебелина. Затоа е потребно да се вклучат пациенти, родители, училиште и наставници во едукација на младите за здрав начин на живот (6). Редовната физичка активност и хипогликемичната диета се најважната компонента на третманот, бидејќи ја подобрува контролата на шеќерот во крвта и ги одложува кардиоваскуларните компликации. Управување со дијабетес кај деца и млади бара соработка со дијабетолог и нутриционист, бидејќи честопати е потребно да се прилагодат дозите на инсулин и јаглени хидрати со возраста и видот на активност што ја извршува детето (7) .

Семејна историја важно е, да се биде фактор на ризик ако има кардиоваскуларни болести и коронарни или церебрални настани во семејството, кај жени, пред 65-та година и кај мажите, пред 55-та година; исто така, идентификација на семејна дислипидемија или есенцијална хипертензија кај еден од родителите ќе бара поблизок клинички и параклинички мониторинг на адолесцентот и воспоставување на превентивни мерки што е можно порано.

Пушење е фактор на ризик што може да се избегне на оваа возраст, но за жал 25% од учениците започнуваат да пушат во средно училиште. Се проценува дека 9 од 10 пушачи започнуваат да пушат за време на училиште, што значи дека кога тинејџер не започне да пуши за време на училиште, шансите тој да стане возрасен пушач се многу помали. Во последната деценија е откриено дека жените пушат исто како и мажите, особено во развиените земји, а адолесцентите пушат дури и повеќе од момчињата, што би го објаснило зголемувањето на женското срцево заболување. Пасивното пушење е исто толку штетно како и активното пушење, а најважната улога ја имаат родителите, а потоа и придружбата. Пушењето значително го зголемува ризикот од поголеми срцеви настани и оштетување на периферните крвни садови, со зголемување на атероматозните наслаги и влијаат на функцијата на ендотелот. За да ги едуцираме тинејџерите да не пушат, прво мора да им дадеме добар пример, потоа информативни материјали и совети.

Потрошувачка на алкохол најчесто се среќава во адолесценцијата, честопати или под влијание на придружбата, или од желба за ужасност и да биде како другите. Конзумирање на 50-80 мл алкохол дневно предизвикува, со текот на времето, оштетување на мускулната маса на миокардот (алкохолна кардиомиопатија) и намалена срцева функција .

Недостаток на физичка активност е уште еден фактор што придонесува за генеза на дебелина и зголемен кардиоваскуларен ризик. Развојот на нови информатички и комуникациски технологии доведе до важни промени во слободното време во последните две децении. Во просек, децата на возраст од 8-18 години поминуваат 7,5 часа на ден користејќи разни технологии (мобилен телефон, таблет, компјутер), на штета на спортот и активности на отворено (5). Нормално, едно лице не треба да го користи својот мобилен телефон повеќе од 24 минути на ден, а штетните ефекти се дискутираат во последната деценија. Употребата на мобилен телефон исто така предизвикува кардиоваскуларни ефекти, палпитации, изменета крвно-мозочна бариера, предиспозиција за кранијални тумори, ментални нарушувања, тешкотии во концентрацијата, нарушувања на спиењето. Децата и адолесцентите се поранливи на електромагнетно зрачење затоа што апсорбираат повеќе енергија од возрасните, бидејќи имаат потенки коски и кожа на черепот, поеластични уши и подобра спроводливост на нервните клетки. Прекумерната употреба на мобилни телефони може да го забрза срцевиот ритам со зголемување на симпатичниот тон и намалување на парасимпатичкиот тон (13) .

Ефектите на анаболните стероиди врз кардиоваскуларниот систем

Стресот и притисокот што родителите понекогаш го прават врз адолесцентот создаваат состојба на трајна вознемиреност, сомневање во себе, со текот на времето доведувајќи до депресија, сето тоа со негативен ефект врз кардиоваскуларниот систем. Непријатни настани на кревката психа на адолесцентите, како што се развод од родители, злоупотреба од секаков вид или разочарување од пријатели, може да доведат до социјална изолација, депресија или, напротив, насилни реакции. Овие психолошки аспекти создаваат постојана состојба на стрес на срцето и крвните садови и мора да се набудуваат на време и да се коригираат преку советување и работна терапија. Нискиот социоекономски статус во моментов се смета за кардиоваскуларен фактор на ризик, заедно со стресот во семејството или на училиште, анксиозноста и депресијата (18) .

Како заклучок, адолесцентите се можеби најранливите на ризичните фактори, а нивните ефекти не одземаат многу време за да се појават со текот на времето, преку кардиоваскуларни болести кои се јавуваат кај помлада и помлада возраст. Начинот на живот, диетата, седечкиот начин на живот, навиките и слободните активности најмногу придонесуваат за дебелина, дијабетес, дислипидемија и лезии на рана атеросклероза, услови кои ќе создадат простории за коронарни и церебрални настани на рана возраст. и во голема мера го објаснува процентот на ненадејна смрт што се јавува кај млади луѓе кои очигледно се сметаат за здрави. Клиничко и параклиничко следење од детството и адолесценцијата, едукација за здрав начин на живот и корекција на модифицирачки фактори на ризик се важна грижа за лекарите и цел што многу земји веќе ја воведоа во здравствените политики.