Советник Детска терапија со дијабетес - Терапија на; Детски дијабетес
Терапија на дијабетес кај деца
Третман на дијабетес во детството
Ако телото на детето произведува премалку инсулин или воопшто нема инсулин или има отпорност на хормонот, тој мора да се администрира на телото или да се стимулира ослободување. Дури и ако не постои лек за детски дијабетес, правилната терапија може да ги ублажи симптомите и да спречи секундарни болести. Терапијата може да се спроведе на различни начини, но целта е секогаш да се нормализираат нивоата на шеќер во крвта. Како по правило, администрацијата ја спроведува самиот пациент со инјекција. Во денешно време за ова се користат т.н. пенкала, кои изгледаат како топчести пенкала и се опремени со касети со инсулин. Со инјектирање на инсулин, се прави обид да се имитира ослободувањето на инсулин од сопственото тело.
Засилена инсулинска терапија
За дијабетес тип 1 кај деца, таканаречената засилена инсулинска терапија (ИКТ) е стандард за нега. Оваа форма на терапија имитира ослободување на инсулин кај здраво дете. Доколку инсулинот не се испорачува, се јавува таканаречен „шеќерен шок“ и постои ризик од дијабетична кома, опасно по живот опаѓање на свеста поради недостаток на инсулин, што бара итна хоспитализација. Засилената инсулинска терапија работи според основниот принцип на болус, кој ги дели инсулинските потреби на основните и на оброците. Ова овозможува флексибилна дневна исхрана и вежбање, што е од голема важност за децата.
Базалниот инсулин ги покрива основните потреби
Со цел да се исполнат основните потреби за инсулин, децата со дијабетес се инјектираат со вештачки препарат за инсулин, т.н. инсулин од доцнење (базален инсулин), еден до три пати на ден, кој ја складира гликозата ослободена од црниот дроб во клетките и го обезбедува основното снабдување со инсулин, независно од оброците а со тоа се обезбедува снабдување со органи и перформанси на детето.
Болус инсулин со внес на храна
Покрај тоа, инсулин со брзо дејство (болус) се инјектира со оброци. За таа цел, сегашното ниво на шеќер во крвта се мери пред секој оброк и се пресметува потребната потреба за инсулин врз основа на оваа и саканата количина на храна. Само јаглехидратите во храната имаат влијание врз нивото на шеќер во крвта. Гликозата што доаѓа од гастроинтестиналниот тракт преку внесувањето храна се чува во црниот дроб со болус инсулин. Физичката активност е исто така фактор што треба да се земе предвид за да се спречи паѓање на нивото на шеќер во крвта.
Алтернативи на прскање
Практични алтернативи на инјекциите на инсулин со употреба на пенкала се инсулински пумпи, кои континуирано инјектираат пресметано и програмирано количество основен инсулин под кожата и ослободуваат болус инсулин потребен за оброците со едно притискање на копче. Снабдувањето работи преку катетер што треба редовно да се чисти и заменува. Инсулинската пумпа може да биде практична, секојдневна алтернатива за деца кои имаат потешкотии со чести инјекции.
Терапија на дијабетес тип 2 кај деца
Дијабетес тип 2 од раното детство може да се третира со промена на навиките за исхрана и вежбање како дел од чекор-по-чекор план пред администрација на лекови за намалување на шеќерот во крвта или инсулин. Првата цел е нормализирање на тежината со цел да се прекине магичниот круг на дебелина и отпорност на инсулин. Вежбањето може да ја подобри способноста на клетките да апсорбираат инсулин. Целта на оваа прва фаза на терапија е да се намали вредноста на HbA1c на максимум 6,5%. Ако ова не успее во рок од три месеци, втората фаза е почеток на терапија со лекови.
Ако панкреасот сè уште произведува инсулин и метаболизмот на детето е нарушен во однос на ефективноста и конверзијата на инсулинот, дијабетесот може да се третира и со таблети без да се инјектира инсулин. Таканаречените орални антидијабетични лекови имаат регулирачки ефект врз шеќерот во крвта со зголемување на ослободувањето на инсулин во панкреасот, инхибиција на производството на глукоза во црниот дроб или одложување на апсорпцијата на гликоза од цревата. Ако вредностите не се подобрат по администрација на активна состојка, се пропишува друг орален лек во третата фаза на третман. Ако ова не го подобри ослободувањето на производството на инсулин или гликоза и по период на третман од три месеци, мора да се администрира инсулин. Ова се прави или со таканаречен инсулин од доцнење пред спиење, кој се администрира навечер и работи ноќе, или со инсулинска пумпа.
Промена на диетата како дел од терапијата
Нема разлика помеѓу формите на дијабетес во однос на внесувањето на инсулин. Диетата игра особено важна улога кај деца со дијабетес тип 2, кои обично имаат прекумерна тежина. Ова е прилагодено на детето од страна на лекарите и специјално обучени советници за дијабетес. Додека јаглехидратите се единствените хранливи состојки кои влијаат на нивото на шеќер во крвта, тие не треба да се избегнуваат. Напротив, важен е голем дел од полека сварливи јаглехидрати и влакна. Треба да се избегнуваат бело брашно и шеќер бидејќи овие намирници предизвикуваат покачување на шеќерот во крвта многу брзо и предизвикуваат зголемена потреба за инсулин. Општо земено, диетата што содржи овошје, зеленчук и цели зрна има смисла, и во однос на дијабетесот во детството и намалувањето на телесната тежина.
Понатамошни статии од областа на терапијата:
Терапија на детски дијабетес
Почетната статија во оваа област ви дава општ преглед на опциите за третман на дијабетес во детството.