Сп; анорексија анорексија кај возрасни; списание за аптеки
Не само тинејџерите развиваат нарушувања во исхраната. Многумина се веќе пораснати, секоја трета личност е дури и постара од 40 години. Кои се причините?
Готвач Шмалханс: Анорексичните луѓе сè повеќе ги намалуваат оброците
Јаболко, две суви парчиња крцкав леб, само вода од чешма, десет километри џогирање, 300 стомачни. Сабине С., 38 години, оженета, две деца, со скратено работно време во адвокатска канцеларија, има сè под контрола подолго време - особено нејзиниот глад. Само нејзините мисли се постојано во врска со калориите и храната.
Сабин станува се потенка и потенка и често се смрзнува. Слободната облека го крие нејзиното посно тело. Кога вагата на жената висока 1,72 метри покажува само 43 килограми, кога и паѓа силата, кога нејзиниот сопруг и гинеколог зборуваат во нејзината совест, доаѓа реализацијата: needs треба стручна помош против анорексија.
Иако личноста Сабине С. навистина не постои, нејзината приказна се случува илјада пати во Германија. Многу од пациентите за кои се грижи професорот Алмут Зик, постар лекар задолжен за психосоматска медицина и психотерапија во универзитетската болница во Фрајбург, тргнале по сличен пат. А, бројот на пациенти со анорексија се зголемува со години.
Без пубертетска болест
Според проекциите на Бармер Кранкенкасе, вкупно околу 93.000 луѓе во Германија се лекувале од анорексија нервоза во 2016 година. 93 проценти од нив биле жени, а скоро секој трети биле на возраст над 40 години. Бидејќи анорексијата веќе не е пубертетска болест: Само за периодот од 2011 до 2016 година, компанијата за здравствено осигурување забележа зголемување на дијагнозите за 19 проценти кај оние над 40 години.
Сепак, не е јасно дали постарите пациенти се нови случаи. Зик се сомнева дека големиот број се должи на фактот дека болеста трае многу години: „Поголемиот дел од времето, претходниците на анорексија се наоѓаат во младоста“.
Професорот Стефан Зифел, медицински директор на психосоматска медицина во универзитетската болница во Тибинген, потврдува: „Честопати веќе постоела фаза на нервоза на анорексија, а нова епидемија се јавува во поодмината возраст“. Кризни ситуации како што се невработеност или развод може повторно да предизвикаат болест.
Болен од притисок
„Пациентите со анорексија често имаат многу перфекционистички карактеристики на личноста“, објаснува психотерапевтот. Идеалот за убавина на нашето општество игра улога, како и очекувањата на современите жени: да бидат успешни на работа, да бидат добра мајка и да изгледаат одлично во исто време.
Ако барањата се премногу големи, контролата над вашето тело и сопствената тежина може да обезбедат стабилност. „Отпрвин, пациентите често гледаат очигледно решение во болеста, а не во проблемот“, објаснува Циффел.
Погрешната проценка е драматична: „Анорексијата е една од најопасните ментални болести од сите“. Стапката на смртност е еден процент годишно од заболување. Долгорочна студија на Универзитетот Хајделберг од 2000 година покажа дека околу 16 проценти од пациентите починале 20 години по првичниот третман.
Погрешна перцепција на сопственото тело
Анорексијата го одредува размислувањето, чувството и однесувањето, според Зиффел: „Пациентите често се изолираат, одржуваат сè помалку социјален контакт, се занимаваат првенствено со анорексија и се населуваат на овој свет“.
Честопати, анорексијата е придружена со други ментални болести како што се депресија, анксиозност или опсесивно-компулсивни нарушувања. Типично е и нарушување на сликата на телото: пациентите ја преценуваат сопствената тежина. Иако можат правилно да ја проценат тежината на другите луѓе, тие се перципираат себеси како во изобличувачко огледало.
„Нарушувањето на сликата на телото е главен критериум кој ни овозможува да дијагностицираме анорексија нервоза“, рече Зифел. Друг критериум е индексот на телесна маса (БМИ), кој ја поврзува тежината на лицето со неговата висина. Досега, пациентите со БМИ помал од 17,5 се сметаа за анорексични. Врз основа на ограничувањата за недоволна тежина, вредноста сега треба да се надополни на 18,5.
Закрепнување преку рутина
Во случај на тешка форма на анорексија нервоза, пред сè е важно на погодените повторно да се здебели за да се ограничи опасноста за организмот. За ова, анорексичарите сè уште обично треба да поминат неколку недели во клиниката.
Што се однесува до понатамошниот третман, сепак, многу се случи во изминатите неколку години: Штом нивната телесна тежина е во голема мера стабилна, пациентите наскоро треба да можат да ја вратат својата нормална дневна рутина.
„За пациенти кои неодамна се разболеа, комбинацијата на пократка стационарна терапија со директно следната дневна клиника и амбулантско лекување ја носи истата можност за закрепнување како и долгата, исклучиво болничка клиника“, вели Зифел.
Сепак, заздравувањето трае време: „Амбулантската терапија по престојот во клиниката треба да се одржи најмалку една година“, вели Зик. Во просек, погодените шест години се бореа да се опорават. „На крајот на краиштата, половина од сите пациенти повторно стануваат целосно здрави“.
Можна причина во гените
Сега се испитува дали анорексијата може да биде генетски предиспонирана. „Долго време ја држевме тезата дека телесната тежина се менува и од мозокот“, вели Анке Хини, професор на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Дуизбург-Есен.
Заедно со меѓународна истражувачка група, таа ги спореди податоците од 3495 пациенти со анорексија со оние од 10.982 здрави луѓе. Во тој процес, таа открила релевантни гени на хромозомот 12. „Овој регион е исто така поврзан со дијабетес и автоимуни болести“, вели Хини.
Во исто време, гените поврзани со ментални болести како шизофренија се преклопуваат. Биологот претпоставува дека и другите гени промовираат анорексија.
Новите резултати од истражувањето првично немаат никакво влијание врз терапијата. „Знаењето дека анорексијата делумно е предизвикана од генетски фактори може да биде олеснување“, вели Хини. Конечно, роднините, но и засегнатите, честопати упатуваа сериозни обвинувања дека може да се појави оваа сериозна болест.