Специјализирана стоматолошка контрола на 6 месеци и периодична професионална хигиена на забите - Клиника
Една од основните идеи на медицината е дека е полесно да се спречи отколку да се лекува. Овој принцип важи во која било гранка на медицината, вклучително и во стоматологијата.
Стравот од медицината воопшто и од стоматологот особено, го прави овој принцип многу тежок за примена во секојдневната медицина.
Повеќето пациенти посетуваат стоматолог кога имаат неподнослива болка, не попуштаат на лекови против болки или кога се појавуваат стоматолошки апсцеси. Во овие случаи, анестезијата е помалку ефикасна од нормалната, пациентот не е целосно вкочанет за време на операцијата и стравот останува.
Многу поелегантни и многу помалку трауматични би биле работите ако пациентот дојде кај стоматолог на обична проверка, дури и ако ништо не боли. Ако лекарот забележи нови шуплини или забен камен, во оваа ситуација тие се во рана фаза, имплицитно лесни за решавање. Едноставен почетен кариес лесно се решава со полнење (полнење) што лесно се нанесува, додека длабок, болен кариес, со големо уништување на забот, обично бара отстранување на нервите, полнење на каналот и полнење или често покривање на забот со круна. метал-керамика. Во првиот случај, една сесија е доволна, додека во вториот случај се потребни неколку презентации на пациентот кај стоматолог, а исто така трошоците за лекување се повисоки во вториот случај.
Стоматолошки преглед на секои 6 месеци може да нè ослободи и од несакана болка и од долг и комплициран стоматолошки третман.
Подеднакво важна улога игра правилната и постојана хигиена на забите. Четкање на забите мора да се изведува двапати на ден придружено со употреба на помошни средства за хигиена: забен конец и миење на устата. Четкањето на забите треба да се изврши правилно со вертикални движења што ја нанесуваат гумата за заби (движења од горе до долу за максиларните заби и обратно за мандибуларните заби) и со времетраење од приближно 3 минути.
Недостаток на забна хигиена може да предизвика лош здив
Секоја кариозна лезија е неповратна!
Ненавремено лекување на кариозни лезии доведува до размножување на микроорганизмите во усната шуплина и појава на повторени инфекции, кои тешко се отстрануваат.
Повеќето пациенти одат на забар кога е предоцна (по повторени епизоди на егзацербација и болка) и забот не може да се спаси (периапикален гранулом или масивно короно-радикуларно уништување).
Периодична контрола на усната шуплина на секои 6 месеци, ригорозна хигиена (конец, четкање, правилно четкање) и урамнотежена исхрана, ќе ни заштедат многу болка и напори за решавање на проблеми со забите.
Едноставна нетретирана рана кариозна лезија може да доведе до микробна инфилтрација на коренот и врвот на забот и негово извлекување. Во литературата има 12 теории (6 внатрешни и 6 надворешни) за забен кариес. Значи, добра хигиена не е доволна ако структурата на забите остава многу да се посакува. Многу шуплини првично се формираат интердентални, и ако пациентот не користи забен конец, тој многу доцна ја сфаќа еволуцијата на кариесот - само кога ја уништува забната глеѓ и станува видлива.
Во еволуцијата на забен кариес, болката не е нужно присутна од самиот почеток.
Друга вонредна состојба е крварење на непцата или непријатен мирис (фетална халена), овие се даваат со акумулација и размножување на микроорганизми во кариес, интердентален, во жлебот на непцата. Акумулацијата на микроорганизми во усната шуплина е направена особено за оние кои не мијат заби навечер или за оние кои, после четкање, консумираат особено слатки; тие ферментираат и ја менуваат pH вредноста во кисела што го фаворизира развојот и размножувањето на микроорганизмите.
Усната празнина, поради својата морфологија, нуди поволни услови за развој на микроорганизми; 80% од сите микроби се составени од стрептококи, стафилококи, неисерии и бацили на дифтерија. Нормалната орална pH вредност е помеѓу 5 и 7; неговите нерамнотежи го фаворизираат размножувањето на микроорганизмите.
Иако усната шуплина е порта за микроби кои предизвикуваат значителен број на болести, постојат многу имунолошки одбранбени механизми, вклучително и лизозим, антибактериски протеин во усната течност, што ја објаснува извонредната тенденција за заздравување на раните. од усната шуплина.
Задржување на бактериска плакета и размножување на микроорганизми се должи и на неправилни, преполнети коронарни пломби или неправилно прилагодени протетски дела маргинално.
Локализирана апсиска забна инфекција (гранулом или коренска циста) може да биде избивање на инфекција со далечен одговор (зглобови, бубрези или срцев мускул).
Овие грануломи откако ќе бидат откриени, се отстрануваат што е можно поскоро (очигледно во поволно клиничко време - не во болна или инфективна манифестација) со операција наречена апикална ресекција (зачувување на здравиот корен дел од предметниот заб) што се користи во предните заби, особено или се прибегнува кон вадење на заби и ригорозна алвеоларна киретажа ако забот е компромитиран.
Реакцијата на телото на каква било стоматолошка инфекција зависи од имунитетот на секој субјект, исто така се добива преку правилна исхрана богата со калциум (млечни производи и зелен зеленчук), магнезиум (житарици, ореви, лешници, црвено месо), фосфор (жолчка од јајце). јајце, риба, млеко), флуор (чај, риба), витамини и други минерали.
Само-чистење на забите, со јадење суров зеленчук и овошје, обезбедува добро здравје на непцата и забите. Ако после секој оброк не можеме да ги миеме забите или барем да ги исплакнеме устите со миење на устата, многу е здраво да џвакаме јаболко или суров морков.
За итни случаи, пред да одиме на стоматолог, еве неколку совети:
- неподнослива акутна болка - солпадеин 1/6 ч
- стоматолошки апсцеси - амоксицилин 500 mg + метронидазол 250 mg на секои 1/8 часа/5-7 дена.
Овие важат за пациенти кои не се алергични на разни лекови против болки или антибиотици.
Тетрациклинот е добар само при маргинални пародонтални инфекции (т.е. за непцата).
Недостаток на забна хигиена може да предизвика расипување на забите
Забен камен и декалирање
Забниот камен се формира со минерализација на бактериската плака со текот на времето заедно со калциумови соли во плунката. Се лепи на површината на забите, но исто така и на други тврди области, имено: пломби (пломби), забни мостови, протези, импланти или ортодонтски апарати (фиксни или мобилни) и може да биде фактор што ја фаворизира појавата на пародонтална болест.
Постојат два вида на забен камен: супра и субгингивален.
1. Супаргингивален забен камен
Прво има бело-жолта боја со мала конзистентност, но може да достигне темно кафеава боја, ако е импрегнирана со боја на храна или никотин кај пушачите; нејзината минерализација се должи на присуството на плунка.
2. Субгингивален забен камен
Има темна боја и има поголема цврстина и нејзината минерализација се должи на присуството на крв.
Стапката на формирање на забен камен може да варира во зависност од природата на храната, протокот на плунка и неговото отстранување може да варираат во зависност од нејзината фиксација и адхезија на забната површина. Некои луѓе имаат индивидуална предиспозиција, со умерени или големи наслаги на забен камен.
Отстранувањето на забен камен се врши со терапевтски метод наречен декалирање.
Може да се направи:
1. со рачно управувани инструменти
2. со ултразвук
3. со компримиран воздух (звучен).
Рачното и ултразвучно дескалирање го отстрануваат супрагингивалниот забен камен, додека субгингивалниот забен камен се отстранува со специјални инструменти за дескалирање и кирети и само делумно, со ултразвук.
Најчестото е ултразвучно дескалирање кое има нетрауматско дејство на забите и непцата, е добро поддржано и безболно кај возрасни, невропсихички избалансирано и кои немаат чувствителни заби (дентинска преосетливост), а водата испрскана од апаратот за одгледување ослободува локален притисок извршување на чистење на просторот но и отстранување на дислоцираниот забен камен.
Ултразвучно отстранување на бигор не се препорачува кај луѓе со тежок рефлекс на повраќање, респираторни проблеми (астма, пулмонален емфизем, цистична фиброза), пациенти со пејсмејкери, деца или заби со изложена површина на коренот.
Звучното обесправање е слично на ултразвукот само што се вози силен воздушен млаз, но има помала ефикасност.
Препорачливо е да се изврши отстранување на бигор еднаш на секои шест месеци, а за пациенти со фиксни дела и импланти еднаш на секои четири месеци.
Многу е важно резултатот од декалирањето да биде совршено мазна, дури и полирана површина на која не е фаворизирано таложење на бактериска плака и забен камен. Овој резултат се добива, покрај професионалното четкање со специјални абразивни пасти, полирање на непцата и со користење на млаз вода и сода (профи-млаз), добро толериран и безболен што ги елиминира последните остатоци од забен камен што ги одложува идните наслаги.
Преку правилна техника на четкање, употребата на миење на устата и забен конец не само што спречува појава на забен кариес и пародонтопатија, туку исто така го попречува појавувањето на бактериска плака и имплицитно забен забен камен.
Не го одложувајте отстранувањето на бигор, со образложение дека забниот камен ги „зацврстува“ забите. Ако забите се подвижни, забниот камен заедно со микробите во него го утврдија ова и со одложување, болеста се развива и лекарот не може да премине во следните фази на пародонталниот третман.
Недостаток на хигиена на забите може да предизвика лезии на забната пулпа
Инфекции на забни пулпи и последиците од нелекување на истите
Појавата на пулпални инфекции главно се определува од микроорганизми; тие можат да дојдат во контакт со забната пулпа на неколку начини, од кои најчест е директен продор на големи, длабоки шуплини. Но, бактериите исто така можат да влијаат на пулпата преку пукнатини или дури и фрактури на забите, во овие случаи „смртта“ на пулпата се случува многу брзо, често без болка.
Исто така, инфекцијата на забната пулпа може да се изврши со продирање во микроорганизмите оставени по неправилното чистење на кариесните шуплини, но овие, бидејќи се во многу помал број, не мора да ја загрозуваат нејзината инфекција.
Микробите можат да мигрираат во забот и да ретроградираат преку врвот (врвот) на забот или преку страничните канали, по траумите на пародонтот или третмани на пародонтална болест.
Крвотокот може да биде друг начин за пенетрација на бактериите, достигнувајќи го стоматолошкото ткиво по операцијата, по киретажа на пародонтални џебови или дури и вадење на заби. Ако ткивото на пулпата е веќе погодено, тоа привлекува бактерии од крвта преку феноменот наречен анахореза.
Без оглед на тоа каде микроорганизмите влегуваат во забната пулпа, тие ќе создадат воспалителна реакција која се манифестира со спонтана болка, со висок интензитет и може да пулсира, а времетраењето варира од неколку минути до часови, а забот е чувствителен на удари во вратилото. Бидејќи пулпата е во тврда празнина, со неизбришливи wallsидови, воспалението честопати е неповратно, прилично бргу проследено со некроза на ткивата или појава на периапикален апсцес.
Затоа препорачуваме да не двоумете се, кога имате најмала забоболка, да контактирате со стоматолошка ординација.
Интервенцијата во коренскиот канал не е толку лоша како што се вели. Третманот се состои во отстранување на оштетеното или заразено ткиво кое се наоѓа во внатрешноста на коренскиот канал (тоа е причина за можен апсцес) под локална анестезија, со помош на рачни или ротирачки ендодонтски инструменти, а потоа со наводнување со антисептички раствори. Бројот на потребни сесии за да се заврши интервенцијата во коренскиот канал ќе зависи од неколку елементи како што се фазата на инфекција на пулпата или комплексноста на интервенцијата; за сето ова време каналот ќе биде привремено блокиран со мешавини што содржат антимикробни супстанции. Последната фаза на интервенцијата ќе биде запечатување на коренскиот канал со стерилен материјал со улога на изолација од соседните средини и спречување на појава на инфекција во иднина. Антибиотска терапија не е неопходна ако вашиот стоматолог не го препорача тоа. Последователно, на забот најверојатно ќе му треба реконструкција на короно-корен и круна за покривање за да ја врати својата оригинална форма и функција, но оваа одлука ќе се донесе врз основа на низа дополнителни фактори.
Заб со полнење на корен ќе биде активен заб и ќе продолжи да функционира, користејќи ги како извор на крв и инервација на околните ткива што го одржуваат во позиција на коската. Навистина, забот ќе ја изгуби чувствителноста на топло, ладно или слатко, наместо тоа ќе одговори на џвакалниот притисок. Ако третманот е извршен правилно, забот треба да трае онолку колку што останатите заби на лакот и може да се користи како столб за прицврстување на протеза или забен мост.
Во акутна стоматолошка инфекција, доколку не се интервенира со воведување на соодветен третман, може да се појави периапикален апсцес, манифестиран со болка и оток на регионот околу заболениот заб, понекогаш може да биде присутна и треска. Бактериите од стоматолошки апсцеси можат да мигрираат длабоко во коските предизвикувајќи инфекција, а потоа да ги фистулираат непцата или кожата на лицето или преку крвните садови во воспалителниот фокус може да доведат до бактериемија и сепса. Затоа стоматолошкиот апсцес мора да се смета за забен итен случај.
Во потешки случаи, третманот со антибиотици е неопходен, но тој ќе се дава само по препорака на лекарот. Овие се недоволни во борбата против инфекцијата, хируршката дренажа извршена во канцеларијата во голема мера го решава проблемот и екстракцијата е навистина последниот метод што го користиме.
Ова е причината зошто стоматолошките инфекции треба сериозно да се третираат затоа што секое одложување на гледањето во стоматолошка ординација може да има сериозни последици по вашето здравје. И што е повредно од здравјето!