Специјалистичка клиника за операција на жолчното кесе (болест на жолчни камења) во Минхен
Физичката неактивност, калориската и диетата со малку влакна и дебелината се препознаени фактори на ризик за развој на жолчни камења и ја објаснуваат фреквенцијата на болеста.
Иако повеќето луѓе со жолчни камења остануваат без симптоми, околу една четвртина од носителите на камен развиваат симптоми како што се билијарна колика или воспаление на жолчното кесе или дури и перфорација на жолчното кесе во текот на нивниот живот.
Симптоми на жолчни камења
Карактеристичните симптоми на камења во жолчното кесе лесно се паметат напади на болка кои траат повеќе од 15 минути во десниот или средниот горен дел на стомакот, кои исто така можат да зрачат на грбот и десното рамо. Болката, понекогаш активирана од раскошни оброци со многу маснотии, може да биде типично брановидна и затоа личи на колика, како и постојана и повремено е придружена со гадење и повраќање. Ако камењата во жолчката ќе го напуштат жолчното кесе и ќе се заглават во главниот жолчен канал, ова може да доведе до насобирање на жолчката, што пациентите го забележуваат преку пожолтување на очите (т.н. жолтица), промена на бојата на столицата или затемнување на урината. Во овој случај, камењата треба да се повратат од жолчниот канал пред операцијата, што се спроведува ендоскопски од наши колеги во гастроентерологијата дома со употреба на таканаречена ендоскопска, ретроградна холангиографија (РКЕ). Само во вториот чекор се планира отстранување на жолчното кесе откако ќе се опорави пациентот.
Сепак, камењата во жолчката може да доведат и до воспаление на жолчното кесе, кое често се поврзува со болка во горниот десен дел на стомакот, треска и чувство на болест.
Ако симптомите не се типични или јасно објаснети со камења во жолчката, може да има смисла да се исклучат други причини за симптомите, на пример со гастроскопија или колоноскопија.
Нежно отстранување на жолчното кесе
Ако камењата во жолчката предизвикаат непријатност, отстранувањето на жолчното ќесе е најразумниот и генерално препорачаниот метод денес. Отстранувањето на жолчното кесе е една од најчестите процедури во нашата клиника и скоро исклучиво се спроведува со помош на минимално инвазивна операција на клучалката наречена лапароскопска холецистектомија.
За таа цел, пристапот до абдоменот се создава под папокот и гасот на СО2 и камерата се воведува во стомакот преку цевка (т.н. троакар). Со помош на специјални хируршки инструменти, жолчното ќесе сега може да се отстрани преку три дополнителни 5 - 10 mm пристапи долж десниот ребрен лак под постојана визуелна контрола преку монитор. Се зема од телото преку пристапот под папокот. Оваа исклучително нежна постапка трае само 25 до 40 минути и обично е можна без никакви проблеми дури и во случај на акутно воспаление. Отворените операции за отстранување на жолчното кесе, како што беше вообичаено во минатото, сега се апсолутен исклучок.
Алтернативи на хируршка интервенција
Во минатото се правеле обиди да се растворат камењата во жолчното кесе со лекови или да се разбијат со ударни бранови. Терапијата со шок-бран денес повеќе не се користи и растворање на камења со лекови обично не се препорачува, бидејќи камењата обично се појавуваат по прекинувањето на лекот.
Отстранување на жолчното кесе поради зголемен ризик од карцином
Одредени промени во жолчното кесе се поврзани со зголемен ризик од рак на жолчното кесе (т.н. карцином на жолчното кесе), што обично е поврзано со лоша прогноза. Покрај порцеланскиот жолчен меур, каде што се јавува калцификација на wallидот на жолчното кесе, присуство на поголеми камења (> дијаметар> 3 см), дури и ако нема симптоми, како и откривање на поголеми полипи (> 1 см) во жолчното кесе. Индикацијата за операција треба да се дискутира со овие пациенти индивидуално. Ние сме среќни да помогнеме.
По операцијата
По нежното, лапароскопско отстранување на жолчното кесе, обично ќе бидете во нашиот стационарен третман две ноќи пред да одите дома. Ако жолчното кесе е многу воспалено, може да биде потребно да се земе антибиотик неколку дена.
Не мора да останете гладни по операцијата. Веќе можете да јадете лесна храна на денот на операцијата и да јадете како и обично по неколку дена. Храна со многу маснотии може повремено да доведе до гасови и дијареја во првите неколку недели по операцијата, па затоа може да се препорача да се избегнува ваква храна за прв пат по отстранувањето на жолчното кесе.
Во зависност од вашата работа, ќе бидете на боледување 1-2 недели по операцијата.