Специјалистичка неврологија за информации Што работи, а што не во АДХД ГФИ Дер Медизин Верлаг

Постои широк спектар на опции за терапија за лекување на АДХД кај деца и адолесценти. Во преглед на рандомизирани студии со мрежна мета-анализа, меѓународен тим истражувачи ја испитале ефикасноста и безбедноста на најразновидните - вообичаени и невообичаени - опции за третман.

специјалистичка

  • Комбинацијата на бихејвиорална терапија и стимуланси беше супериорна во однос на терапијата со лекови само со стимуланси или нестимуланси.
  • Само стимулациите беа супериорни во однос на самата терапија со однесување, когнитивниот тренинг, па дури и нестимулаторите.
  • Меѓу лековите АДХД, метилфенидат (MPH), амфетамин, атомоксетин (ATX), гванфацин и - со ограничувања - клонидин беа значително поефикасни од плацебо. MPH и амфетамини се чини дека се поефикасни од ATX и гванфацин.
  • Немаше докази за ефективност кај АДХД, меѓу другото. за когнитивна обука, неврофидбек, антидепресиви, антипсихотици, нутриционистичка терапија и други комплементарни или алтернативни интервенции.

Безбедност и толеранција

  • Бихејвиорална терапија, стимуланси и комбинацијата на обете покажаа најдобар профил на прифаќање.
  • Стимуланси и не-стимуланси генерално беа добро толерирани. Сепак, повеќето ефективни лекови за АДХД беа поврзани со релевантни специфични несакани ефекти како што се анорексија, губење на тежината и несоница. Немаше значително зголемени ризици за сериозни несакани ефекти.
  • Меѓу индивидуалните активни состојки, MPH и - повторно со ограничувања - клонидинот покажа подобро прифаќање од ATX (и од плацебо). Ј.Л.

Забелешка: Оваа статија е дел од курс за обука CME.

коментира

Како што забележуваат авторите, нивните резултати од мета-анализа треба да се толкуваат со претпазливост: студиите се карактеризираат со висока клиничка и методолошка хетерогеност, големи димензии на групи и кратки периоди на следење, така што не е добиено високо ниво на докази. Едно од најважните откритија е дека терапијата во однесувањето (особено со вклучување на родители и наставници) е единствената психолошка/психотерапевтска интервенција која била значително поефикасна од плацебо.