Специјалистички информации доење со хипотироидизам
Хипотироидизам не мора да биде причина за одвикнување. Сепак, луѓето со дисфункција на тироидната жлезда мора да се следат цел живот. Ова е особено важно по бременоста и по породувањето, бидејќи количините на хормонот можат да варираат во голема мера. На што да внимаваш.
Болеста
Дисфункцијата на тироидната жлезда најчесто се наследува, но може да се добие и во текот на целиот живот. Недостаток на тироидниот хормон на тироидната жлезда е недедеративна тироидна жлезда, без оглед на причината за дефицитот. Понекогаш присутни се гушавост или промени на кожата, честопати само замор, нарушувања на менструацијата или отечено лице. Тироксинот влијае на целиот метаболизам, вклучително и на растот и развојот.
Недерактивна бременост
Луѓето со дисфункција на тироидната жлезда мора да се следат доживотно (TSH-тироксин стимулирачки хормон, Т3 и Т4). Ова е особено точно за бремени жени (еднаш во триместар) и по породување, бидејќи количините на хормонот варираат. Тироксин мора да се земе, во спротивно ќе има сериозно оштетување на целиот метаболизам. Повеќето жени со нарушувања на тироидната жлезда имаат незабележителна бременост и здрави деца!
Болеста на тироидната жлезда не е честа за време на бременоста, но е почеста после тоа. По дефиниција, постпартален тироидитис се јавува во првите 12 месеци по раѓањето. Оваа болест може да се развие спонтано, обично по неколку месеци.
Кај болни, но правилно прилагодени бремени жени - не премногу и премалку тироксин - се обезбедува нормален развој на детето во матката. Во никој случај, лекот не треба да се прекинува за време на бременоста, бидејќи тоа може да доведе до физичко и ментално оштетување на фетусот, низок раст и ментална ретардација.
Тироидната жлезда на фетусот не започнува да произведува свој тироксин до дванаесеттата недела од бременоста.
Тироксинот не е штетен за време на бременоста, неопходен е. Од плацентата преминува само на детето во многу мали количини. Тироксинот треба да се зема на празен стомак, два до три часа разлика од додатоците во исхраната, како што се витамини и железо, бидејќи тие можат да пречат во апсорпцијата на хормонот.
Профилакса на јод за бремени жени е многу помала во дози од внесувањето на јод за третман или дијагноза.
По преглед или третман со радиоактивен јод, треба да се почека шест месеци пред нова бременост.
Недеактивна тироидна жлезда кај детето
Едно од 4.000 до 5000 новороденчиња има свој хипотироидизам при раѓање. Ако терапијата започне во првите три месеци, децата се развиваат нормално. Тестот не смее да се заборави. Обично се прави истовремено со убод од пета за тест фенилкетонурија кај скрининг на новороденчиња.
Вообичаено е да се тестираат сите новороденчиња за дисфункција на тироидната жлезда. Понекогаш подфункцијата е привремена. Јодот се пренесува преку плацентата и градите. Исто така, можни се привремени недеперативни по недостаток на јод и по третман на мајката против хиперфункција.
Децата родени со мал недостаток на тироксин кај мајката, честопати го надополнуваат овој недостаток за неколку недели со сопствената тироидна жлезда; освен ако тие самите имаат наследен дефект. Тироидната жлезда може дури и да отсуствува целосно. Тогаш детето мора да се лекува сам; тироксинот на мајката или нејзиниот третман е недоволен. Целосното губење на функцијата на жлездата не може да се надомести само со доење.
Растот на доенчињата на мајки со болест на тироидната жлезда мора внимателно да се следи (земајќи ја предвид големината на родителите), особено ако и самите деца имаат дисфункција. Доенчето треба да се тестира и во интервали.
Хипотироидизам кај мајката и доење
Тироксинот преминува и во мајчиното млеко, но во дози во физиолошки нормални количини е многу безбедно да се дои дете. (Храна во шишиња, исто така, содржи ниско ниво на тироксин, така што во плазмата на мајчино млеко и деца кои се хранат со шишиња се пронајдени еднакви нивоа на тироиден хормон во плазмата. Vanwassenaer, AG et al., Клиничка ендокринологија 5 том 56 страници 621-627, 2002) Повеќето жени со хипотироидизам доење.
Вистинската количина на лекови за мајката е многу важна. Ако дозата е премала, може да има премалку млеко. Сепак, ова може да се процени само по неколку дена, бидејќи во првите неколку дена се произведува само малку млеко во посебен состав (колострум). Ако снабдувањето со мајчино млеко не се зголеми по неколку недели, ова може да се должи на тироидната жлезда со мала активност.
Доењето е целосно компатибилно со внесувањето на тироксин! Исто така, нема временско ограничување.
Сè додека болните мајки дојат, нивото на хормонот треба да се проверува на секои три месеци. Точното поставување преку лекови е важно за производството на млеко. Ако детето слабо се здебели, тоа може да се должи на неправилна доза.
Преглед или третман со радиоактивен јод е некомпатибилен со доењето. Постојат алтернативни опции за испитување (скенирање со технециум).
Хипотироидизам поради недостатоци во одбрана од болести (тироидитис на Хашимото)
Хашимото тироидитис:
Болеста е поврзана со хормонални промени (пубертет, менопауза). Јодот, диетата и стресот играат улога. Пад на перформансите во училиштето или тешкотии при голтање може да бидат знаци. Администрацијата на јод ја влошува ситуацијата.
Одговорот на одбраната на организмот против болести се утврдува од наследни фактори. За жал, постојат недостатоци во нашите гени кои предизвикуваат делови од имунолошкиот систем да ги напаѓаат нашите сопствени тела. Исто така, се случува во ретки случаи, антитела, одбранбени супстанции, да се формираат против тироидната жлезда. Количината на тироксин тогаш е недоволна.
Антителата на тироглобулин и тироидната пероксидаза се утврдени за да се утврди тироидитисот на Хашимото. Не сите луѓе со антитела се всушност болни.
Хашимото тироидитис за време на бременост и лактација:
Постои брз трансфер на антитела преку плацентата, бидејќи на фетусот му треба заштита од болести. Ако мајката формира антитела против сопствената тироидна жлезда, овие антитела можат да се пренесат и на детето за време на бременоста.
Новороденчињата родени од мајки со оваа болест ги имаат овие антитела. Сепак, овие обично немаат никакво влијание врз тироидната жлезда на детето.
Овие доенчиња може да бидат привремено недеферативни. Антителата на мајката ја инхибираат функцијата на тироидната жлезда кај детето, но се распаѓаат во првите неколку недели, па тие исчезнуваат и тироидната жлезда на детето се нормализира. Препорачливо е да се проверува снабдувањето со тироксин кај детето во редовни интервали.
Тироидните антитела во мајчиното млеко исто така не треба да штетат.
Леплива нота: хипертироидизам (Базедова болест)
Исто така е можно да се дои со прекумерна активност на тироидната жлезда, бидејќи дозите на лековите се толку мали што детето не може да развие неидеативна тироидна жлезда. Сепак, не треба да има дополнителен третман со тироксин со цел да се дадат лекови против хиперфункција во најниска можна доза.
Може да се дадат и тиамазол и карбимазол (Спилман и сор. Рецепт на лекови за време на бременост и доење, 7. издание 2006 година, Густав Фишер Верлаг)