Специјализирана дијабетолошка пракса д-р
Метаболниот синдром
На Метаболичен синдром се карактеризира со четирите решителни фактори на ризик за коронарна срцева болест: дебелина (прекумерна тежина, особено во абдоминалната област), висок крвен притисок, инсулинска резистенција и нарушувања на метаболизмот на липидите (дислипидемија). Забележливо е дека споменатите ризици многу често се јавуваат заедно. Бидејќи тие очигледно се тесно поврзани и веројатно имаат дури и заедничка причина, овие здравствени нарушувања се сумирани под терминот метаболен синдром.
Метаболиката доаѓа од грчки јазик и значи промена; Во медицината, терминот метаболизам се користи за метаболички поврзани.
Метаболниот синдром се развива бавно во текот на многу години и се смета за претходник на дијабетес тип 2. Сите карактеристики на метаболичкиот синдром се тесно поврзани со проблемот на дебелина. Пред сè, преголемата акумулација на маснотии во абдоминалната област игра важна улога.
Болеста се развива од начин на живот кој се карактеризира со трајно прејадување и недостаток на вежбање и влијае на голем дел од населението кое живее во индустриски развиени земји.
Секое од четирите здравствени нарушувања индивидуално го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести и дијабетес тип 2 со опасни последици од срцев или мозочен удар. За проценка на вкупниот ризик, ова значи дека ризикот од индивидуалните фактори на ризик не само што се додава, туку се множи и може дури и да се зголеми.
Со цел да се најде глобално униформа и практична дефиниција за метаболичкиот синдром, Меѓународната федерација за дијабетес (скратено ИД) се согласи на следната дефиниција:
Метаболички синдром е присутен ако обемот на половината кај мажите е повеќе од 94 сантиметри, кај жените повеќе од 80 сантиметри и најмалку два други од следниве нарушувања или состојби:
- зголеменНивоа на триглицерид
(најмалку 150 mg/dl или 1,7 mmol/l) или веќе започнат третман за намалување на триглицеридите. - премногу низок ХДЛ холестерол
(Мажи помалку од 40 mg/dl или 1,03 mmol/l; жени помалку од 50 mg/dl или 1,29 mmol/l) или терапија што е веќе започната за зголемување на HDL холестерол. - висок крвен притисок
(систолен над 130 mmHg или дијастолен повеќе од 85 mmHg) или претходно третирана хипертензија. - зголемено ниво на гликоза во крвта на гладно
(повеќе од 100 mg/dl или 5,6 mmol/l) или веќе дијагностициран дијабетес тип 2.
Како што покажуваат повеќе студии, склоноста кон метаболички синдром се чини дека е наследна. Повеќе од една третина од населението во Германија ги има овие гени, кои само по себе не доведуваат до страшни болести. Индивидуалните наследени компоненти влегуваат во игра само под влијание на одредени фактори на животната средина, како што е неизбалансирана диета која е премногу калорична и недостаток на физичка активност.
Клучен збор: инсулинска резистенција
Во случај на инсулинска резистенција, виталниот хормон инсулин веќе не може правилно да ги развива своите различни ефекти во организмот.
Клучен збор: прекумерна тежина
Да се процени дали некој е под, нормален или со прекумерна тежина, БМИ (= Б.ody М.газ Јасndex) се пресметува. Тоа укажува на односот на телесната тежина и големината на телото.
Дефиниција за дебелина според СЗО
| под 18,5 | недоволна тежина | слаб |
| 18,5-24,9 | нормална тежина | здрави или нормални |
| 25.0 29.9 | Прекумерна тежина: 1 одделение | прекумерна тежина |
| 30.0 39.9 | Прекумерна тежина: 2 одделение | дебели (= дебели) |
| над 40.0 | Прекумерна тежина: 3 одделение | екстремно дебели (= патолошки дебели) |
Вака се пресметува БМИ:
БМИ = телесна тежина [кг]/висина на телото [м 2]
Пример за пресметка:
Со тежина од 75 кг и висина од 1,78 м, следниве резултати Вредност на БМИ:
75 кг/1,80 * 1,80 = 75 кг/3,24 = 23,15 кг/м 2 (= нормална тежина)
Клучен збор: нарушување на метаболизмот на липидите
Ако разни масти и форми на транспорт на маснотии надминат или паднат под одредени граници на нормална вредност во крвта, ова може да доведе до значително оштетување на садовите.
Во метаболичкиот синдром обично постои зголемена концентрација на слободни масни киселини во крвта. Голем дел од овие масни киселини доаѓаат од масните наслаги во абдоминалната област. Масните киселини кои се повеќе се ослободуваат стигнуваат до црниот дроб, каде што се користат за да се соберат масти од триглицерид. Во преголема концентрација, триглицеридите штетат на крвните садови.
Клучен збор: висок крвен притисок
Поради постојано прекумерниот притисок во крвните садови, васкуларните wallsидови се трајно оштетени, се промовираат васкуларни калцификации (артериосклероза) и срцето е под стрес. Високиот крвен притисок е типична карактеристика и често е прв опиплив знак на метаболички синдром. Покрај тоа, високиот крвен притисок е еден од најважните фактори на ризик за развој на кардиоваскуларни болести како што се срцев и мозочен удар.
Заклучок:
Секој има широки можности да се фати за индивидуалните компоненти на метаболичкиот синдром или дури и да ги елиминира факторите на ризик со правење мали и релативно едноставни промени во животниот стил.
а) Промена на исхраната
- Храната треба да има голема количина на маснотии, јаглени хидрати и растителни влакна. Препорачан сооднос на хранливи материи: јаглехидрати 50-55 проценти, маснотии 30 проценти, протеини 15-20 проценти.
- Јаглени хидрати со висока содржина на влакна се претпочитаат.
- Процент на шеќер од вкупната количина калории: < zehn Prozent.
- Однос на диетални масти: Пропорцијата на заситени/мононезаситени/полинезаситени масни киселини треба да биде 1/1/1.
- Ограничување на внесот на сол < sechs g/Tag.
- Намалување на дневната количина на алкохол < 30 g/Tag (Männer) bzw. < 15 g/Tag (Frauen).
б) Редовна физичка активност
Оние кои се физички активни редовно, имаат значително помал ризик од метаболен синдром, дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни заболувања. Страшните последици како што се срцев и мозочен удар се соодветно поретки.
Типот на избрана физичка активност е од мало значење и треба да се прилагоди на индивидуалните преференции. Општо, се претпоставува дека спортовите за издржливост се особено ефтини, бидејќи дури и тренингот со физичка издржливост со среден интензитет ги топи опасните масни наслаги во стомачната област.
в) релаксација
Продолжениот стрес предизвикува нашиот мозок и нервен систем да создаваат и ослободуваат супстанции кои го влошуваат метаболизмот и го зголемуваат крвниот притисок. Секој што е постојано електрифициран и е изложен на ситуации поврзани со значителен негативен стрес (негативен стрес = напнатост што се смета како стресен) треба да бара можности за намалување на стресот (примери: автогенски тренинг, прогресивно опуштање на мускулите, јога, таи-чи )
г) Помалку или подобро да нема пушење
Пушењето не само што ги оштетува бронхиите, белите дробови и крвните садови, туку промовира и отпорност на инсулин, што се смета за една од главните компоненти на метаболичкиот синдром. Покрај тоа, никотинот ги стеснува и ги оштетува крвните садови. Ова може да значи дека различни делови од телото веќе не се снабдуваат соодветно со кислород, хранливи материи и енергија.
Извор: Упатства за дијабетес на ДДГ, Меѓународна федерација за дијабетес
Вежбајте заедница
Д-р медицински Питер Ниче
Специјалист по интерна медицина
Дијабетологија - Нутриционистичка медицина - Спортска медицина
Проф. медицински Волфганг Вигелман
Специјалист по интерна медицина
Дијабетологија - ендокринологија
Фокусна пракса
Дијабетологија Минстер
Лоерстрасе 27
48143 Мунстер
Телефон 0251 - 510 53 53
Факс 0251 - 510 53 27