Специјализирана информативна аптека Бројни причини за недостаток на витамин Б12 GFI Der Medizin Verlag
Имунолошкиот одговор е насочен и против H +/K + -ATP-асот во Мангенот; ова доведува до ахлорхидрија (недостаток на гастричен сок во стомакот). Често се поврзува со други автоимуни болести, особено нарушувања на тироидната жлезда, дијабетес тип 1 и витилиго. Нејасно е дали H. pylori игра каузална улога. Автоимун гастритис може да предизвика малапсорпција на железо рано и на крајот да доведе до малапсорпција на витамин Б12. Пернициозна анемија се јавува во која било возрасна група, но просечната старосна граница е од 70 до 80 години.
Преваленцата кај постарите луѓе со европско потекло е 4%. Полесни форми на хипохлорхидрија и неможноста да се ослободи диетален витамин Б12 поврзан со протеини влијае на 20% од постарите возрасни лица.
Покрај пернициозната анемија, меѓу другите, вклучуваат и причините за тешка малапсорпција на витамин Б12. гастректомија, баријатриска хирургија, ресекција на илеум или реконструкција на органи со делови на илеум, воспалително заболување на цревата, тропски спру и други синдроми. Лесна малапсорпција може да биде предизвикана од несоодветен внес на диетален протеин врзан витамин Б12, лесен атрофичен гастритис, употреба на метформин или лекови за блокирање на киселинска киселина. Недостаток на витамин Б12 исто така може да резултира од веганска или вегетаријанска диета или диета со малку месо и млечни производи.
Доколку се најде клинички потврден недостаток на витамин Б12 кај пациент кој зема доволни количини на витамин Б12, мора да има малапсорпција (каузални гастроинтестинални заболувања можат да му претходат на дефицитот многу години).
Третман на недостаток на витамин Б12 е генерално можен преку интрамускулна замена или со високи орални дози. Хематолошката реакција на внесот на витамин е брза; ретикулоцитите се зголемуваат за една недела, мегалобластната анемија се коригира за шест до осум недели. Во тешка малапсорпција, железо и фолати се даваат колку што е потребно за целосно хематолошко закрепнување.
Невролошките симптоми можат привремено да се влошат, а потоа да се подобруваат со недели и месеци. Степенот на опоравување што е на крајот постигнат зависи од тежината и времетраењето на симптомите пред терапијата. Кај пациенти со лесна малапсорпција, побарајте недостаток на железо и анемија поради хронично заболување на бубрезите или хронично воспаление. Соодветните наоди често постојат истовремено кај постари возрасни лица. Тие можат да спречат одговор на терапијата и може да бараат дополнителен третман сами. Недостаток на железо е многу чест кај луѓето чиј недостаток на витамин Б12 се должи на нивната исхрана. СН