Специјализирана информативна аптека Што може да се крие зад субклинички хипотироидизам GFI Der Medizin Verlag
Повеќето експерти се согласуваат дека субклинички хипотироидизам значи рана лесна инсуфициенција на тироидната жлезда. Самиот може да биде лесен или тежок (TSH 4,5-9 mU/l или од 10 mU/l). Горната нормална вредност на TSH е контроверзна. Антителата (АК) против тироидната пероксидаза (маркер на тироидитис на Хашимото) се присутни во 60-80%. Ултразвукот може да покаже типичен модел на автоимун тироидитис (хипоехогеност, хетерогеност, зголемен проток на крв).
По три до шест месеци повторно е решено да се исклучат лабораториски грешки или минлива појава. Покрај тоа, распределбата на ТСХ кај здрави луѓе се насочува кон повисоки вредности со возраста. Малку зголемениот TSH кај дебелите луѓе е во ред. г. Обично се поврзува со слободен Т3 на горната граница (реверзибилност при слабеење).
За да не се пропушти никаква прогресија на манифестирање на хипотироидизам, пациентите се следат од вредноста на TSH од 3 mU/l, особено ако постои АК. Пациентите со субклинички хипотироидизам може да имаат дисфункција на левата комора и намален капацитет за вежбање. Што се однесува до другите абнормалности и терапевтски студии, неколку контролирани студии за кардиоваскуларни ефекти се согласуваат дека замената на левотироксин ја подобрува систолната и дијастолната функција, како и ендотелната функција и дебелината на каротидните интима-медиуми.
Повеќето пациенти со субклинички хипотироидизам немаат никакви симптоми. Тие може да се откријат преку скрининг, но нема консензус.
Субклинички хипотироидизам и бременост
Грижата за жените во репродуктивна возраст и за бремените жени е многу посебна задача поради ефектите на субклинички хипотироидизам врз фетусот и текот. Според упатствата, треба да се третираат бремени жени со вредности на ТСХ над границите што се применуваат во овој период. Терапија може да се препорача и за сите погодени со вредности од 10 mU/l. Одлуката зависи од различни клинички фактори, кои авторите ги објаснуваат. СН