Специјализирани информации интервенции во општата медицина ставени на тест GFI Der Medizin Verlag

61-от годишен состанок на Американското здружение за срце (АХА) привлече повеќе од 18 000 кардиолози од целиот свет. Како што често се случува, некои студии дадоа различни резултати отколку што се очекуваше; но тоа придонесува и за стекнување знаење.

специјализирани

Прасугрел е супериорен во однос на клопидогрел кај акутен коронарен синдром, без оглед на времето на перкутана коронарна интервенција (PCI). Ова го покажа тековната анализа на студијата ТРИТОН-ТИМИ-38.

„Не сите пациенти со миокарден инфаркт и ST покачување можат да добијат PCI во рок од дванаесет часа. Затоа беше важно за нас да разјасниме дали и другите пациенти имаат корист од помоќна инхибиција на тромбоцитите “, вели obејкоб А. Удел, Бостон, м-р. Затоа, беше испитано дали ефектот и толерантноста на инхибицијата на тромбоцитите се разликуваат во зависност од времето на коронарна интервенција кај пациенти со инфаркт на ST-елевација. После 15 месеци, беше откриено дека кај пациенти со рана ПЦИ кои примале прасугрел имале 11% помал релативен ризик од кардиоваскуларен настан од оние кои примале клопидогрел. Кај пациенти со доцен PCI, придобивките од третманот беа уште поизразени со прасугрел; тоа беше 35%.

Обука за одење за клаудикација

Кај умерена до сериозна клаудикација, обуката за одење е најефикасна - сепак, одредбата за стентови има најголем резултат во однос на квалитетот на животот, според Алан Т. Хирш, Минеаполис.

Во студијата CLEVER (Клаудикација: Вежба Vs Ендолуминална реваскуларизација) беа вклучени 111 пациент со ПАД од карличен тип. Тие или примиле најдобра можна терапија со лекови, плус следена обука за пешачење (три пати неделно за 78 недели), или васкуларната опструкција била третирана со стент.

Максималното можно време на одење се подобри по шест месеци со следен тренинг за пешачење за 4 минути, во групата стенти, за само 2,5 минути во споредба со терапијата со лекови.

Според говорникот, подоброто изведување на обуката за одење беше особено изненадување, бидејќи аорт-илијачниот ПАД е идеална индикација за стентирање.

Мотивирајте да изгубите тежина

415 дебели пациенти со барем еден дополнителен кардиоваскуларен фактор на ризик учествуваа во студијата POWER на тема слабеење. Сите јаделе диета со намалени калории и треба да се трудат да бидат физички активни три часа неделно. Група 1 редовно добиваше мотивациска помош преку телефон и е-пошта. Покрај тоа, тие имаа веб-страница на која може да се внесе напредок. Групата 2 исто така имаше можност да учествува во индивидуални и групни состаноци со нутриционисти. Групата 3 не доби дополнителна помош. Како што се очекуваше, пациентите во интервентните групи 1 и 2 беа поуспешни од контролните: изгубија во просек 6 кг во рок од шест месеци во споредба со 0,8 кг во контролната група. Слабеење од најмалку 5% постигнаа 20% од контролната група, но 40% во секоја од интервентните групи.

Неверојатно, понудата на лице-в-средби во групата 2 не донесе дополнително подобрување. Според Лоренс App. Апел, Балтимор, клучно за успехот е пациентите да бидат постојано мотивирани. Понудите за телефон, Интернет и е-пошта со задоволство беа прифатени, но состаноците беа слаби.

Витамин Ц и срцева слабост

Пациенти со срцева слабост кои консумираат многу витамин Ц имаат само половина од ризикот од срцев настан во период од една година, како и оние кои јадат диета со малку витамини.

212 пациенти со срцева слабост (45% беа NYHA класа 3 или 4) водеа дневник за диети со помош на нутриционист. Сите беа измерени за нивоа на Ц-реактивен протеин (ЦРП). 39% од пациентите биле слабо снабдени со витамин Ц.

Во рок од една година, 61 пациент (29%) доживеале срцев настан или починале. Мал внес на витамин Ц во корелација со повисоки вредности на ЦРП (коефициент на коефициент 2,4). И нискиот внес на витамин Ц и повисокото ниво на ЦРП беа поврзани со пократко преживување без настани. Дури и ако беа земени предвид познатите кардиоваскуларни фактори на ризик како што се БМИ, коморбидитети или срцеви параметри, оваа врска остана.

„Во нашата студија, за прв пат покажавме дека постои поврзаност помеѓу слабото снабдување со витамин Ц и преживувањето без настани кај пациенти со срцева слабост“, рече авторот на студијата Јун Кјеунг Сонг од универзитетот Улсанг во Кореја.

Една од причините за високиот процент на пациенти со слабо снабдување со витамин Ц може да биде дека диуретиците пропишани за срцева слабост придонесуваат за зголемена загуба на витамин растворлив во вода. СК