Специјални тестови на горната дигестивна ендоскопија
Горна дигестивна ендоскопија (езогастродуоденоскопија, ЕДС) е имиџ метод за испитување на горниот гастроинтестинален тракт (хранопровод, стомак, дуоденум).
Освен фактот дека тоа е многу сигурен метод за дијагностицирање на слики, ендоскопијата понекогаш може да се користи за терапевтски цели (ресекција на полипи, склероза или лигатура на варикси на хранопроводот), но исто така и при собирање биопсии за хистопатолошки преглед. За целосна проценка на дигестивниот тракт, ендоскопијата се користи во комплементарност со пониска дигестивна ендоскопија (колоноскопија).
Дигестивната ендоскопија може да се изврши и во итен случај (дигестивни крварења) и на амбулантско ниво, од специјалист гастроентеролог или општ хирург, специјализиран за дигестивна ендоскопија. За да се изврши ендоскопија, се користи флексибилна цевка која има микрокамера на дисталниот крај, наречена ендоскоп. Ендоскопската постапка трае околу 30 минути или повеќе, во зависност од нејзината индикација.
Ендоскопија е индицирана во дијагнозата на лезии на горниот дигестивен тракт, со висока специфичност и чувствителност. Горна дигестивна ендоскопија е корисна при испитување на следниве состојби: гастроезофагеален рефлуксен удар, хранопроводот на Барет, варикси на хранопроводот (стентирање и склероза) од цироза на црниот дроб, рак на хранопроводот, стеноза на хранопроводот, гастритис и чир на желудник, рак на желудник (за скрининг или ако постои сомневање за тоа), гастрична и дуоденална стеноза, дуоденален улкус, гастрични и дуоденални полипи, туѓи тела случајно воведени во дигестивниот тракт. Тоа е најиндицираниот метод за проценка на горните дигестивни крварења, изразен со хематемеза или мелена. Ендоскопија се користи и за испитување на промените во радиоскопија на бариум или за испитување на дигестивниот тракт кога е неубедлива, во присуство на сугестивни клинички знаци и симптоми.
Ако сликите забележани на мониторот се сомнителни, во исто време на истрагата може да се изврши насочена биопсија за морфопатолошки преглед или да се изврши ресекција на полипи. Бидејќи се работи за метод на испитување што може да се повтори, ендоскопијата може да се користи и за проценка на третманот на дигестивни нарушувања или за биопсија/ресекција на одредени малформации откриени во претходната постапка.
Горната дигестивна ендоскопија е контраиндицирана во следниве ситуации
- Неодамнешни операции на горниот дигестивен тракт
- Антикоагулантен третман
- Алергија на анестетици
- Задача
- Срцева болест
Горната дигестивна ендоскопија може да биде комплицирана со перфорација на хранопроводот, желудникот или дуоденумот. За да се избегне перфоракција, се препорачува ендоскопијата да ја изведува искусен персонал и манипулацијата со ендоскопот да не биде брутална. Друга компликација на ендоскопија е крварење по ресекција на полип или биопсија. Ако ендоскопот не е правилно стерилизиран (недоволно време за стерилизација помеѓу две постапки), ендоскопијата може да доведе до инфекции. Ако стомакот не е празен и неговата содржина е аспирирана за време на ендоскопија, пациентот може да развие аспирациона пневмонија. Друга компликација е акутен медистинитис, кој се јавува како резултат на перфорација на хранопроводот.
Интерпретацијата на ендоскопијата се прави во реално време, а резултатот му се предава на пациентот кратко време по неговото извршување. Доколку ендоскопијата предиспонирала и биопсија или ресекција, анатомопатолошкиот резултат може да се најде по неколку недели, неопходен за испитување.