Специјалниот случај - несвесен после јадење (архива)
Збунувачка болест: Јенс Тофер постојано се расипува после јадење. Брзата помош треба да дојде. Болничарите наскоро ја откриваат причината за состојбата на 51-годишникот: драстичен пад на нивото на шеќер во крвта. Но, каде е врската со храната?
Јенс Топфер треба постојано да се вози на клиниката како итен случај - првично никој не може да ја најде причината (слика алијанса/ДПА/Волфрам Штајнберг)
повеќе на оваа тема
Посебен случај на прсти на тапан или неоткриен тумор
Посебен случај кога витаминот Б2 не стигнува до мозокот
Специјалниот случај, проблеми со голтање и дишење
Специјалниот случај на акромегалија: неподнослив притисок во главата
Специјалниот случај на неподнослива болка во стомакот
Посебен случај на неизвесност при качување по скали
Специјалниот случај на саркоид - кога плукањето останува настрана
Специјалниот случај Само десет пациенти познати ширум светот
Декември 2016 година, некаде во италијанските Алпи.
„Да, не беше лошо, беше убаво, и храната беше добра“, се сеќава на денешниот 51-годишен Јенс Топфер. Светло сино небо над падините со свеж свеж снег, совршен одмор од стресна работа во компанија за преработка на метали во регионот на Долна Рајна.
Срамота е само што Töpfer доби инфекција слична на грип на пат кон дома. Тој веќе се чувствува лошо во автомобилот, но дома работите треба да доаѓаат густи и брзи.
„Во кревет беше рано, се разбудив натопено, не можев да кажам ништо, фала му на Бога, жена ми лежеше покрај мене, можев само да ја треснам, да, а потоа сопругата веднаш повика брза помош, тоа беше во рок од пет минути таму “.
Драстичен пад на нивото на шеќер во крвта
Само по неколку прегледи, болничарите ја пронајдоа причината за несреќната состојба на 51-годишникот. Нивото на шеќер во крвта му е исклучително ниско, со 38 милиграми на децилитар крв. Нормалните се од 80 до 140 милиграми на децилитар крв, во зависност од тоа дали се мерат пред јадење или после тоа.
„Повеќе не одговарав, ништо повеќе.
Јенс Топфер доаѓа веднаш во болницата, каде што се спроведуваат сите можни тестови - за жал само без резултати. Никој не знае зошто нивото на шеќер во крвта на металскиот работник паѓа без предупредување. Тој даде неколку правила за исхрана, тоа е тоа. Случајот беше далеку од завршен.
"Тоа се случи по втор пат на работа, вознемирено за време на работното време. Па, не забележав многу, моите колеги само го рекоа тоа".
Дефекти се случуваат само после јадење
Повторно е истеран на клиника како итен случај, повторно никој не ја наоѓа причината. Сепак, постепено се појавува шема. Екстремната хипогликемија, вклучително и дефектите, се јавуваат секогаш после јадење, никогаш порано. Од што страда Јенс Тофер?
„Може да биде дијабетичар кој си инјектирал инсулин, но тоа не беше случај тука.
ПД Др. Ларс Милер, виш лекар на Клиниката за ендокринологија, дијабетологија и метаболизам на универзитетската болница во Есен:
„Ако мислите дека некој е хипогликемичен и покрај тоа што не инјектира инсулин, тогаш помислувате на инсулином, тумор на панкреасот што ослободува премногу инсулин. Тогаш г. Тепфер исто така беше прегледан во болниците надвор од Германија, но ништо пронајдени во правец “.
Специјалистот за метаболизам со седиште во Есен, Ларс Молер не може да ја разјасни причината за екстремните флуктуации на шеќерот во крвта. Само една работа е јасна: таа мора да биде исклучително силна кауза. Нивото на шеќер во крвта е премногу важно за организмот да го остави на случајност.
Дали антителата се виновни?
„Затоа телото има многу различни системи кои осигуруваат дека нивото на шеќер во крвта секогаш се одржува, а г-дин Тафер сигурно беше нешто што преброди сè и толку го намали шеќерот.
Ларс Милер и неговиот тим започнуваат долги серии тестови и мерења. Понекогаш со резултати за кревање коса. На преглед, нивото на шеќер паѓа на 14 милиграми на децилитар крв кратко време по пиење глукоза. Ниска вредност опасна по живот за која постепено се појавува теорија.
"Всушност, по внесувањето на гликоза, инсулинот исто така ќе се ослободи така што шеќерот повторно паѓа и секогаш се одржува на исто ниво. Значи, паралелно го измеривме инсулинот и видовме дека тој се зголемува енормно, но шеќерот не паѓа. Инсулинот не работеше. Потоа, шеќерот побрза повторно по три часа. И таму беше нашето објаснување, можеби има антитела во крвта на г-дин Тафер кои го пресретнуваат инсулинот што се ослободува при внесувањето на гликозата за да не работи, а потоа еден час подоцна но ослободете го така што има премногу инсулин и тогаш шеќерот во крвта нагло паѓа “.
„Ова е мојот уред за мерење, имам повторно премногу шеќер, сега имам над 200, па повторно се спушта, па оди нагоре и надолу“.
Дали антителата се всушност одговорни за флуктуациите на шеќерот во крвта?
„Во случај на сомневање, пациентот е во право за неговите симптоми“
"Антителата се протеини кои се формираат од имуните клетки на телото и всушност можат да напаѓаат вируси и бактерии, што е всушност добра работа. За жал, антителата може да се свртат и против сопствените структури на организмот во ретки случаи, тогаш има автоимуна болест. И со г-дин Töpfer да претпоставиме дека тој направил антитела против самиот инсулин “.
Убедлива теорија, но дали може и да се докаже? Есенскиот ендокринолог ја испраќа крвта на неговиот пациент во германска лабораторија со задача да бара антитела. Резултатот е отрезнувачки: нема антитела. Втора лабораторија е вклучена, специјална лабораторија во американската држава Колорадо. Ниту таму, нема трага од антитела. Ларс Милер не е во право?
"Ние се држевме до нашата дијагноза како и да е, бидејќи во случај на сомневање, пациентот е во право со неговите симптоми, и ако имате добро објаснување, не треба да дозволите да се разочарате од резултатите од лабораторијата, а потоа да погледнете понатаму и на крајот да отидете во лабораторија Кембриџ се најде во Велика Британија, кој потоа повторно ја измери крвта и потоа беше во можност да докаже дека има антитела против инсулин “.
Страдањето има име
Јенс Топфер страда од инсулински автоимун синдром. Болеста конечно доби име и пред се конечно може да се лекува. Со лек кој го потиснува прекумерниот имунолошки систем.
"И можете да го направите тоа со глукокортикоиди, со преднизолон. Потоа му го препишавме тоа на г-дин Тафер, и тоа има предност што преднизолонот исто така го зголемува нивото на шеќер во крвта, така што имаме двојно корисен ефект: откако ќе го подигнеме нивото на шеќер во крвта, што спречува хипогликемија и борба против имунолошкиот систем, така што се надеваме дека нивото на антитела паѓа и инсулинот може повторно да работи веднаш и да не се произведува прекумерно “.
Третманот работи, Јенс Тофер денес е многу подобар.
"Таблетите што ги земав не се повторија до сега, тие понекогаш се спуштаат, но сепак може да се задржам, сè уште имам контрола над моето тело. Па, важно е!"