Спина бифида кај деца

Спина бифида е релативно честа мана на раѓање. Во превод, спина бифида на латински значи „поделена колона“.

Оваа состојба се состои во недостаток на целосно заварување на 'рбетниот лак, што предизвикува нецелосен развој на нервната цевка (група клетки кои го формираат мозокот и' рбетниот мозок на детето) во лумбалната област. Ова може да предизвика физички и ментални проблеми.

Околу 1.500 до 2.000 деца од 4 милиони деца родени во САД Тие имаат спина бифида секоја година, според медицинската веб-страница www.webmd.com. Поради напредокот на медицината, 90% од децата со овој дефект преживуваат и стануваат возрасни.

Пренатална дијагноза на спина бифида се изведува со ултразвук помеѓу 16-та и 20-та недела и овозможува да се препознае малформација во 70% од случаите, како и со дозирање на нивото на азбукапротеин.

Окултна спина бифида (СБО): Ова е најчестата и најлесната форма. Многу луѓе дури и не знаат дека го имаат. („Окултно“ значи „скриено“ на латински јазик.) Во овој случај, 'рбетниот мозок и нервите обично се во ред, но може да има мал простор во' рбетот. Луѓето често откриваат дека имаат СБО кога прават рентген на грб од други причини. Овој вид спина бифида обично не предизвикува никаков вид на попреченост.

менингоцела. Овој редок вид на спина бифида се јавува кога вреќа со `рбетна течност се турка низ просторот помеѓу пршлените на бебето. Некои луѓе имаат само неколку симптоми, додека други имаат проблеми со мочниот меур и цревата.

миеломенингоцела. Ова е најтешкиот вид спина бифида. Во овој случај, 'рбетниот канал на детето е отворен на едно или повеќе места и торба со течност излегува. Оваа вреќа содржи и дел од 'рбетниот мозок и нервите и тие страдаат.

Кај окултната спина бифида, најочигледен знак може да биде грутка коса или роден знак на местото на дефектот. Во случај на менингоцела и миеломениноцела, можете да ја видите вреќата што го прободува грбот на детето. Во случај на менингоцела, може да има тенок слој на кожа над вреќата.

Обично, во случај на миеломениноцела, вреќата не е покриена со кожа и ткивото на 'рбетниот мозок останува изложено.

Други симптоми на миеломениноцела вклучуваат:

• Слаби мускули на нозете (во некои случаи детето воопшто не може да ги движи).
• Нозете имаат невообичаени форми, нерамни колкови или закривен рбет (сколиоза)
• напади
• Проблеми со цревата и мочниот меур

Децата исто така може да имаат проблеми со дишењето, голтањето или движењето на рацете. Може да бидат и со прекумерна тежина. Симптомите многу зависат од тоа каде е проблемот во 'рбетот и кои спинални нерви се вклучени.

Никој со сигурност не знае што предизвикува спина бифида. Научниците веруваат дека тоа може да биде комбинација на животната средина и семејната историја или недостаток на фолна киселина во мајчиното тело.

Но, знаеме дека оваа состојба е почеста кај белите деца, Хиспанците и девојчињата. Исто така, жените кои страдаат од дијабетес и не управуваат правилно со оваа болест или кои страдаат од дебелина, имаат поголем ризик да имаат дете со спина бифида.

Три теста можат да детектираат спина бифида и други вродени дефекти од моментот кога бебето е во матката:

Тест на крвта. Примерок од крвта на мајката се тестира за да се види дали има одреден протеин наречен AFP. Ако нивото на AFP е многу високо, тоа може да значи дека бебето има спина бифида или друг дефект на нервната цевка.

ултразвук. Со помош на ултразвук со високи перформанси, идната мајка може да гледа на мониторот црно-бели слики со своето бебе, кое сè уште е во нејзината матка. Ако бебето има спина бифида, можно е да се види 'рбетот отворен или торба исфрлена од' рбетот.

амниоцентеза. Ако крвниот тест покажува високо ниво на AFP, но ултразвукот изгледа нормално, вашиот гинеколог може да препорача амниоцентеза. Ова е медицинска процедура која вклучува земање мала количина на течност од амнионската кеса околу бебето со игла.

Ако има високо ниво на AFP во амнионската течност, тоа значи дека недостасува кожата што треба да го покрие 'рбетот, а протеинот AFP протекол во амнионската кеса.

Понекогаш спина бифида се дијагностицира по раѓањето на бебето. Ова обично се случува ако мајката не одела на пренатални прегледи или ултразвукот не покажал нешто ненормално.

За подетални слики, вашиот лекар може да побара х-зраци од телото на вашето дете и скенирање со МНР.

Лекарите можат да оперираат бебиња со спина бифида само неколку дена по раѓањето, но и додека се уште се во утробата на нивната мајка. Ако вашето бебе има менингоцела, околу 24-48 часа по раѓањето, хирургот ќе ја врати мембраната околу 'рбетниот мозок и ќе го затвори отворот во' рбетот.

Ако бебето има миеломениноцела, хирургот ќе ги врати ткивото и 'рбетниот мозок назад во телото на бебето и ќе ги покрие со кожа. Постојат ситуации кога хирургот ќе стави празна цевка во мозокот на детето за да се отстрани водата од мозокот (состојба наречена хидроцефалус). Ова исто така се прави помеѓу 24 и 48 часа по раѓањето на бебето.

Хируршка интервенција понекогаш може да се направи додека бебето е сè уште во матката. Пред 26-та недела од бременоста, хирургот дејствува во внатрешноста на мајчината матка и го шие отворот на ниво на 'рбетниот мозок на детето. Децата подложени на ваков вид на операција се чини дека имаат помалку маани при раѓање. Но, операцијата е ризична за мајката и постои ризик бебето да се роди прерано.

По овие операции, можеби ќе бидат потребни други за да ги поправат проблемите со нозете, колковите или 'рбетот или да ја заменат мозочната цевка.

Помеѓу 20% и 50% од децата со миеломениноцела можат да развијат состојба наречена прогресивно врзување, односно кога 'рбетниот мозок се прикачува на' рбетниот канал. (Нормално, 'рбетниот мозок лебди слободно во' рбетниот канал.) Како што расте бебето, 'рбетниот мозок се протега и предизвикува губење на мускулната маса, како и проблеми со цревата или мочниот меур. Може да биде потребна хируршка интервенција за да се реши и ова прашање.

На некои луѓе со спина бифида им се потребни загради, патерици или инвалидски колички за да се движат, а други имаат потреба од катетер за да им помогне во проблеми со мочниот меур.

Истражувањата покажаа дека земањето додатоци на фолна киселина може да спречи спина бифида и да го намали ризикот на бебето од развој на овој дефект и други вродени дефекти. Секоја жена што е бремена или се обидува да остане бремена треба да зема 400 микрограми фолна киселина дневно. Ако имате спина бифида или имате бебе со спина бифида, треба да земете 4.000 микрограми фолна киселина на ден, најмалку еден месец пред да забремените, но и во првите неколку месеци од бременоста.

Фолната киселина се наоѓа во зелен зеленчук, жолчка од јајце, ориз и некои збогатени пекарски производи и житарки за појадок.

---