Спина бифида - Лентимизирана Романија
Спина бифида е вродена состојба во која рбетниот столб што го обвива или „штити“ рбетниот мозок не е целосно затворен или има отвор. Нормално, ова отворање е присутно на почетокот на пренаталниот развој, а потоа се затвора на крајот од пренаталната фаза.
Спина бифида е трајна последица на абнормалност во пренаталниот период на развој и се однесува на тој отвор на 'рбетот.
Оваа состојба може да се манифестира во многу различни форми, од многу мал отвор што не предизвикува значителни или видливи нарушувања, до случаи на тешка попреченост.
Спина Бифида може да се најде каде било на 'рбетот, на еден или повеќе пршлени, но најчесто се наоѓа на' рбетот на половината. Обично се наоѓа во долниот дел на торакалниот, лумбалниот или сакралниот регион на 'рбетот и најчесто влијае помеѓу 3 и 6 пршлени.
Тежината варира од окултни случаи, во кои нема очигледни нарушувања, преку тешки форми во кои дефектот се манифестира како цистична формација (спина бифида цистика) до целосно отворен рбет (рахишиза), што доведува до сериозни невролошки нарушувања и смрт.
Оваа состојба на 'рбетот може да влијае, меѓу другото, и на мочниот меур, што предизвикува рефлукс на урина, што пак може да предизвика хидронефроза, чести инфекции на уринарниот тракт и, на крајот, оштетување на бубрезите. Прогнозата за развој на оваа болест зависи од степенот на оштетување на 'рбетниот мозок и други каузални нарушувања, но и од дадената медицинска нега.
Чести прашања
Цистична спина бифида или миеломениноцела е најчестата форма во која мочниот меур покриен со тенок слој на кожата е видлив за детето на долниот дел на грбот. Пигментирани дамки или акумулации на коса исто така може да се појават на погодената област. Оваа цистична формација содржи течност, 'рбетниот мозок и нерви, што доведува до парализа и губење на сензација под погодената област, како и проблеми со мочниот меур и цревата.
Во 70-90% од случаите се јавува и хидроцефалус, акумулација на церебрална течност поврзана со нерамнотежа во нејзиниот проток, така што бебињата имаат многу поголема глава од просекот. Течноста го притиска мозокот и може да го попречи нормалниот развој.
менингоцела е поблага и поретка форма во која детето има акумулација на цереброспинална течност (цереброспинална течност), но оштетувањето на 'рбетот е полесно отколку во случај на миеломениноцела.
Спина Бифида Окулта Позната е и како „тивка“ спина бифида, бидејќи постои кај 15% од здрави луѓе, кои честопати дури и не знаат дека ја имаат, сè додека не направат слики на РТГ од други причини. Нема видливи симптоми, освен пукнатина или мала дупка, што не предизвикува значителни проблеми, па 'рбетниот мозок и нервите се добро сочувани во најголем дел, а блага болка и невролошки нарушувања се јавуваат само во мал број случаи. Сепак, може да се појават деформитети на стапалата, слаби движења на нозете и рацете, повторливи инфекции на уринарниот тракт или проблеми со столицата.
енцефалоцела тоа е форма во која коските на черепот не се целосно затворени и формирани. Мочниот меур или вреќата што се појавува може да содржи цереброспинална течност и/или дел од мозокот, и во зависност од тоа, постојат различни проблеми поврзани со погодениот дел од мозокот. Преживувањето во голема мера зависи од извршената операција, но сепак има разни видови на ментални нарушувања.
Аненцефалија тоа е лезија во која мозокот не се развил правилно или воопшто не се развил. Бебето родено со овој вид абнормалност умира брзо.
Причините сè уште не се разјаснети во целост, но постои значителна врска со генетски и еколошки фактори, така што оваа состојба е почеста кај деца родени од мајки со дијабетес, деца кои страдаат од дебелина, биле зафатени од треска за време на бременоста, биле подложени на антиконвулзивна терапија или имаат низок социоекономски статус.
Докажано е дека внесувањето на фолна киселина во првиот триместар ја намалува инциденцата на спина бифида за 70%. Фолната киселина е витамин Б, кој не може да се задржи подолго време во организмот, поради неговата растворливост во вода и затоа се препорачува да се зема континуирано еден месец пред и три месеци по зачнувањето.
Пред неколку децении, децата со потешки форми на спина бифида честопати не достигнуваа зрелост, најчесто поради инфекции предизвикани од несоодветна грижа при празнење на мочниот меур и дебелото црево, додека денес овие луѓе имаат скоро нормален животен век како резултат на правилни третмани и нега.
Некои форми на спина бифида, како што е хидроцефалусот, се поизразени и видливи и бараат посериозен третман, па дури и хируршка интервенција, но не смееме да занемариме благи нарушувања, како што се инконтиненција на урина и запек.
Кај деца и возрасни со спина бифида, треба да се регулира празнењето на мочниот меур, бидејќи е премногу активно за да се спречи оштетување на бубрезите и инфекции на уринарниот тракт, како и да се регулира секојдневното варење.
Грижата за овие области е директно поврзана со времетраењето и квалитетот на животот.