Спиронолактон - ефект, примена и ризици
Во Спиронолактон тоа е таканаречен конкурентен антагонист на рецепторот за минералокортикоиди. Активната состојка спиронолактон спаѓа во фармаколошката група на диуретици, кои имаат својства на поштеда на калиум. Лекот е на списокот на СЗО како незаменлив лек.
Содржина
Што е спиронолактон?
Спиронолактонот е фармаколошко средство кое се користи како лек за лекување на разни заболувања и болести. Тоа предизвикува повеќе вода да се измие од телото.
Со земање, се намалува ефектот на стероидниот хомон алдостерон, поради што се намалува екскрецијата на натриум. Поради ова, можно е да се задржи поголем дел од калиум. Бидејќи алдостеронот го попречува или го прави целосно невозможно да се вклучи во натриумовиот канал. Како резултат на овој механизам, постои зголемена екскреција на вода.
Фармаколошки ефект
Ако лекот спиронолактон се зема орално, биорасположивоста е над 90 проценти. Прво, супстанцијата се апсорбира во тенкото црево. Лекот потоа се метаболизира во активната состојка кареноат. Во повеќето случаи, полуживотот на активната состојка е околу 90 минути.
Во основа, сепак, целосниот ефект на спиронолактон се покажува само по неколку дена. Бидејќи е потребно активните метаболити да се акумулираат во доволни количини. Најголемиот можен диуретичен ефект на лекот се постигнува во повеќето случаи по околу пет дена. Треба да се напомене дека почетокот на дејството на спиронолактон не може да се донесе побрзо дури и со зголемување на дозата.
Спиронолактонот ги блокира собирните канали во бубрезите. Супстанцијата алдостерон повеќе не е во состојба да се поврзе со нејзиниот рецептор. Натриумските канали се попречуваат при нивната инсталација, додека во исто време се блокира луминалната мембрана на главните клетки. Ова сериозно влијае на реапсорпцијата на натриум. Како резултат, водата не се движи во таканаречените цевки за собирање на бубрезите. Ова значи дека повеќе вода не влегува во крвта.
Наместо тоа, постои зголемена екскреција на натриум и вода. Затоа, количината на крв во организмот исто така се намалува. Така, срцето се олеснува, па затоа крвниот притисок се намалува. Покрај тоа, акумулациите на вода во ткивото се мијат.
Губењето на калиум, што е резултат на бројни диуретици, се компензира со комбинирана терапија со спиронолактон. Клиничките студии покажаа дека третманот со активна состојка спиронолактон позитивно влијае на прогнозата и шансите за преживување при хронична срцева слабост.
Апсорпцијата на супстанцијата спиронолактон обично се одвива добро по орална администрација. По еден час, активната состојка во плазмата е целосно елиминирана. Сепак, остануваат разни метаболички производи. Во основа, овие метаболити се во голема мера одговорни за влијанието на лекот.
Во принцип, метаболизмот на лекот е сложен. Супстанцијата канерон игра важна улога во тоа и се појавува и во урината и во крвта. Бројни метаболички производи од овој процес се излачуваат во столицата и жолчката.
Медицинска апликација и употреба
Лекот спиронолактон главно се користи за лекување на цироза на црниот дроб и срцева слабост. Во зависност од индивидуалната индикација, лекарот што присуствува пропишува дози од 25 до 100 милиграми на ден.
Покрај тоа, лекот спиронолактон се користи и при покачени концентрации на алдостерон. Основните болести се претежно цироза на црниот дроб или примарен хипералдостеронизам.
Спиронолактонот е многу ефикасен за хронична срцева слабост. Сепак, има тенденција да се користи ретко за оваа намена во Европа, додека се користи како стандарден лек во САД.
Спиронолактон исто така се користи во ендокринологија кај луѓе со транссексуалност. Лекот делува како блокатор на тестостерон со попречување на синтезата на хормонот и неговото врзување со соодветните рецептори на андрогени.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици и несакани ефекти
Со високи дози на лекот, исто така се можни хормонални нарушувања. Овие се изразени, на пример, во фактот дека жените немаат менструација. Машки пациенти може да имаат еректилна дисфункција или гласовни промени. Кај транссексуалните луѓе, токму овие ефекти понекогаш се посакувани.
Интеракциите може да се видат, на пример, кога активната состојка дигоксин се зема истовремено. Можни се зголемени концентрации на срцев гликозид во плазмата. Други несакани ефекти може да вклучуваат хиперкалемија, гинекомастија или импотенција.
Некои несакани ефекти на спиронолактон доведуваат до тоа лекот да се користи како допинг агент во спортот. Треба да се напомене дека злоупотребата на активната состојка и предозирањето значително го зголемуваат ризикот од оштетување на бубрезите.
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.