Спондилартроза: абење на афектните зглобови

Во спондилартроза, артикуларните 'рскавици на малите аспектни зглобови што ги поврзуваат пршлените тела на' рбетот едни со други. Резултатот е често значителна болка во грбот, што влијае на секојдневниот живот и квалитетот на животот. Како може да се третира спондилартрозата (исто така и фацет синдром) и да се ублажи болката?

Спондилартроза: абење на.
Симптоми
причини
дијагноза
третман
превенција

Во текот на животот, коските и зглобовите покажуваат знаци на абење, кои се дел од природниот процес на стареење. Во спондилартроза, малите 'рбетни зглобови на задниот дел на' рбетниот лак, т.н. аспектни зглобови, се истрошија.

Спондилартрозата често влијае на лумбалниот 'рбет

Болеста на абење има уште неколку други имиња: артроза на аспект на зглобовите, артроза на 'рбетниот зглоб или афет синдром. Зафаќа многу постари луѓе, иако нема прецизни бројки за тоа колку често се појавува. Во принцип, може да се појави во сите области на 'рбетот. Поголемиот дел од времето, 'рбетниот зглоб се истроши во региони кои треба да издржат посебен стрес во текот на нивниот живот. Ова се однесува, на пример, на целиот лумбален 'рбет (лумбален' рбет). Постапките на деградација на торакалниот или цервикалниот 'рбет (торакален' рбет, цервикален 'рбет) се поретки.

Симптоми на спондилартроза

Артрозата на 'рбетниот зглоб може да има различни симптоми. Најтипични симптоми се болки во грбот кои се чувствуваат досадно или пецкаат. Честопати тие не можат прецизно да се лоцираат затоа што зрачат во други делови од телото. Локацијата на болката зависи од тоа која област на 'рбетот е погодена. Лумбалниот 'рбет обично е изложен на посебен стрес. Со спондилартроза на лумбалниот пршлен зглоб, погодените често чувствуваат болка во грбот што зрачи во ногата, задникот или препоните.

Ако се носат аспектните зглобови во торакалниот 'рбет, болката е позабележителна во горниот дел од телото. Ако е зафатен цервикалниот 'рбет, се јавува болка во вратот, која често зрачи во рацете, рацете и прстите. Во текот на денот, за време на физичка активност или за време на спорт, болката обично се зголемува затоа што 'рбетот е под стрес. Во позиција на мирување, болката често повторно се смирува. Погодените се исто така значително ограничени во нивната способност за движење. Тешко е да се превиткуваат или на едната страна. 'Рбетот станува неподвижен и вкочанет.

Интензитетот на болката варира од личност до личност и обично не кажува ништо за сериозноста на спондилартрозата. Минималните дегенеративни промени можат да предизвикаат силна болка, додека главните знаци на абење понекогаш предизвикуваат само неколку непријатности.

Симптоми на напредна спондилартроза

Во понатамошниот тек на артрозата на аспектите на зглобовите, следниве симптоми може да се појават или да се влошат:

Болно мускулно стврднување и напнатост, бидејќи 'рбетот ја губи својата стабилност и значителни затегнувачки сили делуваат на лигаментите и мускулните прицврстувања.

Пецкање, вкочанетост, парализа: Таквите невролошки дефицити се појавуваат кога се формираат коскени екстензии; овие ги стеснуваат дупките низ кои минуваат нервните корени - нервите се под зголемен притисок.

Болката и воспалението се зголемуваат се повеќе и повеќе.

Со ваквите поплаки секогаш треба да се консултира лекар.

Причини за спондилартроза

Причините за спондилартроза се комплексни. Неколку фактори веројатно играат улога во нејзиниот развој. Најважниот фактор на ризик за болеста е возраста. Со зголемување на возраста, знаците на абење на коските, зглобовите, органите и ткивата се нормални. Дури и ако нема прецизни бројки за фреквенцијата на аспектниот синдром: Скоро секое постаро лице страда од остеоартритис, што не застанува кај малите 'рбетни зглобови.

Остеоартритис, исто така познат како абење на зглобовите, значи дека заштитната 'рскавица на зглобот се троши и постепено се уништува. Процесите на распаѓање ја нарушуваат механиката на погодениот зглоб и тој повеќе не работи како што треба. Проблемот е што зглобната 'рскавица не расте повторно. Оштетувањето на 'рскавицата на зглобовите е трајно.

Фактори на ризик за синдром на аспект на зглоб

Покрај возраста, може да се земат предвид и други фактори на ризик за артроза на 'рбетниот зглоб. Овие вклучуваат, на пример:

Погрешно оптеретување и преоптоварување на 'рбетот, на пример на работа: Луѓето кои постојано креваат и носат тешки товари или прават тешка физичка работа се изложени на ризик
Спортови кои го напрегаат 'рбетот и' рбетниот зглоб, како што е кревање тегови
Абење на интервертебралните дискови: нивната висина се намалува, а како резултат на тоа, вертебралните зглобови доживуваат преоптоварување
Хернијален диск (пролапс на диск)
Сколиоза: 'рбетот е свиткан и извртен
Хиперлордоза: 'рбетот е конвексно закривен
Шупливи назад
воспалителни болести како што е ревматоиден артритис („ревматизам“)
Губење на коските (остеопороза)
Тумори
Прекумерна тежина и дебелина (дебелина): Тежината ги оптеретува 'рбетот и зглобовите
слаби мускули на стомакот и грбот

Како резултат на преоптоварување, понекогаш се формираат коскени израстоци со цел да се спротивстави на зголемената нестабилност на 'рбетот. Сепак, овие осификации сериозно ја ограничуваат подвижноста на 'рбетот.

Дијагноза на спондилартроза со користење на прашалник за болка

Вистинското лице за контакт за дијагнозата првично е матичен лекар, кој може да се обрати кај ортопедски специјалист. Во интервју за анамнеза, тој прво прашува за симптомите и историјата на болеста (анамнеза). Симптомите треба да се опишат што е можно попрецизно. Ова е единствениот начин лекарот да добие идеја за симптомите и текот на болеста.

На пример, следниве прашања се важни:

Кои поплаки ги имате точно?
Каде е болката? Дали се ограничени на една област или зрачат во други делови од телото?
Од кога ја имате болката?
Колку е интензивна болката и кога се јавува?
Дали има моменти кога болката станува подобра или полоша? Кога лежите или кога се движите?
Како би ја опишале болката: тапа, притискање, прободување, прободување?
Дали сте забележале други поплаки?
Дали веќе сте примиле третман за вашите симптоми?

Лекарите обично користат стандардизиран прашалник за болка за попрецизно снимање на интензитетот, локацијата и времетраењето на болката. Потоа следува физички преглед во кој лекарот го скенира телото со рацете и се обидува да пронајде особено болни точки и попрецизно да ги намали местата на болка. Во спондилартроза, болката се зголемува кога лекарот ќе ја притисне или кога грбот е свиткан напред. Зајакнувањето на мускулите може да се почувствува и на овој начин. Тој исто така ја проверува функцијата на зглобовите, подвижноста и моделот на одење.

Испитување на 'рбетот со ултразвук, рентген, КТ и МРИ

Невролошкиот преглед ја покажува состојбата на нервниот систем и колку добро работи. На пример, се тестираат рефлексите, држењето на телото, моторните вештини, чувствителноста (сензорни и сензорни нарушувања, вкочанетост) или мускулите со мускулна напнатост и мускулна сила, како што се ракување.

Покрај тоа, лекарите користат процедури за сликање како што се ултразвук, рендгенски прегледи, компјутеризирана томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ, магнетна резонанца). Х-зраци ја прикажуваат, на пример, состојбата на 'рбетот, аспектните зглобови, коските, постојната артроза, губење на коските (остеопороза), тумори или коскени израстоци. Со помош на МНР, лекарите исто така можат да проценат „меки“ структури, на пример интервертебрални дискови, нервни корени или лигаменти.

Понекогаш лекарите ставаат анестетик на аспектните зглобови на насочен начин и тестираат дали болката се подобрува. Овој третман се смета за дијагностички метод.

Третман на спондилартроза

Во многу случаи, болката во грбот како резултат на спондилартроза може да се третира конзервативно, односно без операција. Лекарите обично комбинираат различни методи за ублажување на болката. Кои терапии се соодветни, зависи од интензитетот на болката.

Лекарите ги користат следниве стратегии за лекување:

Лек против болки: Антивоспалителни лекови против болки, како што е парацетамол, се достапни во форма на таблети. Алтернативно, лекарот инјектира или инфилтрира ослободувач на болката директно во местото на болката (покрај пршлен или во аспект на зглобот). Сепак, лекарите треба почесто да ја повторуваат инјекцијата за да имаат трајни ефекти за ослободување од болка. Посилни лекови против болки, како што се опиоиди, ретко се потребни.

Лекови за релаксација на мускулите (мускулни релаксанти): Лековите ги релаксираат мускулите и ја ублажуваат напнатоста.

Физиотерапија (физиотерапија): Пасивни вежби во кои физиотерапевтот поместува одредени делови од телото, додека засегнатото лице останува неактивно, се корисни. Вежбите ја подобруваат подвижноста и ги зајакнуваат и истегнуваат мускулите. Ова значи дека секојдневниот живот честопати е возможен повторно.

Масажи олабавете напнати мускули и спротивставете се на стврднувањето на мускулите.

Обука за грб, да ги зајакне мускулите на грбот со специфични вежби; силните мускули го олеснуваат рбетот и се спротивставуваат на болката во грбот.

Физикална терапија: Електротерапија, топлина, студ и балнеотерапија (третмани за бања)

Операција на спондилартроза: кога има смисла?

Лекарите понекогаш ги советуваат луѓето да се оперираат. Притоа, тие се обидуваат да ги исклучат нервните влакна што носат болка. Важно е искусен лекар да ја спроведе оваа постапка во специјализиран центар. Хируршката интервенција е опција ако пациентите страдаат од силна болка и покрај конзервативниот третман или ако не можат да бидат олеснети доволно.

Една можност е електрохируршко уништување на влакната на болката на погодената капсула на зглобот. За време на оваа постапка, засегнатото лице е будно и мора активно да соработува (без општа анестезија) и да му каже на лекарот каде боли. Само кога ќе се идентификува болката, засегнатите нервни влакна се разбиваат со топлинска сонда. Алтернативно, нервните влакна кои ги снабдуваат аспектните зглобови, исто така, можат да бидат замрзнати и инактивирани со сонда, така што тие повеќе не пренесуваат стимули на болка. Лекарите ја нарекуваат оваа постапка перкутана криоденерација. По оваа постапка, на пациентите им се даваат олеснувачи на болка и деконгестиви неколку дена. Покрај тоа, тие обично добиваат физиотерапија за зајакнување на нивните мускули. Овие вежби потоа треба да се продолжат независно и редовно. Само така, терапијата ќе биде успешна на долг рок.

Ако болеста е напредната, понекогаш е неопходна голема операција. На пример, хирурзите отстрануваат стегање во дупката за нервите правејќи мал засек на кожата и проширувајќи ја дупката со мали хируршки инструменти и бруси. Лекарите ја нарекуваат оваа постапка фораминална декомпресија.

Операција на зацврстување помага ако 'рбетот е веќе нестабилен во многу напредни фази на абење и подвижноста е крајно ограничена. Хирургот спои еден или повеќе пршлени едни со други и ги зајакнува со помош на импланти, на пример. За ова тој користи систем на завртки и прачки. Постојат неколку техники за правење на ова зацврстување на 'рбетот, во зависност од тоа на кој дел од' рбетот е засегната - лумбалниот, торакалниот или цервикалниот 'рбет. После голема операција, засегнатото лице мора да го стори тоа лесно и да започне внимателно да се мобилизира. Рехабилитацијата во болница обично има смисла само три месеци по постапката.

Спондилартроза: тек и прогноза

Болеста на абење не може да се излечи бидејќи оштетената зглобна 'рскавица повеќе не се обновува и не расте повторно. Но, симптомите на синдромот на 'рбетниот зглоб може да се олеснат и да се забави прогресијата на спондилартрозата. Редовно вежбање, физикална терапија и здрава тежина помагаат да се влоши синдромот на аспект на зглобовите. Многу погодени луѓе можат да живеат безболно секојдневие и нивниот квалитет на живот значително се подобрува.

Спречете спондилартроза

Спондилартрозата обично е симптом на старост и абење што може да се спречи само во ограничен степен. Сепак, постојат некои мерки кои штитат од болеста до одреден степен. Совети за здрави зглобови и силен грб се:

Вежбајте редовно: Обидете се да внесете што е можно повеќе вежбање во вашето секојдневие: качете се по скали наместо да седнувате во лифт, одете во супермаркет да одите на шопинг и оставете го вашиот автомобил паркиран или велосипед на работа наместо да користите јавен превоз.

Спорт пријателски назад: Некои спортови значително го оптеретуваат грбот, зглобовите, коските и мускулите, на пример кревање тегови. Обидете се со спортови кои се корисни за остеоартритис, кои нежно ги зајакнуваат мускулите и вложуваат помалку грб. Спортови за издржливост, како што се пливање (грбно, ползи), (нордиско) одење или возење велосипед се добри, на пример. Овие спортови се нежни за зглобовите и го намалуваат ризикот од спондилартроза.

Задно училиште: Посетете задно училиште каде што учите вежби за седење и кревање наклонето кон грбот, но и пози и движења што се добри за грбот. Вежбајте ги овие вежби редовно за да ги направите „месо и крв“. Силните мускули на грбот се одличен начин за борба против болките во грбот.

Изгуби вишок тежина: Ако имате неколку килограми премногу, обидете се да изгубите тежина. Неколку килограми помалку е добро за вашите коски и зглобови. Добро помагало за слабеење е здравата исхрана: Јадете многу овошје, зеленчук, повеќе риба отколку месо, производи од цели зрна и здрави незаситени масни киселини (масна морска риба, растителни масла). Подобро да се држите настрана од готови јадења, брза храна, слатки, колачи, колачи и слатки пијалоци (кола, ладен чај, лимонади, енергетски пијалоци).

Избегнувајте тешка физичка работа: Подигањето тешки товари го оптеретува грбот и 'рбетот, а ’рбетниот зглоб се троши побрзо, особено во областа на лумбалниот' рбет. Посетувајте училиште за заднини и користете помагала како што се стабилизирачки ремени или корсети (ортози) ако треба често да кревате и носите тешки товари.