Споредбата на агомелатин и вортиоксетин покажува постојано добри антидепресивни ефекти кога другите

Оригинален наслов:
Ефикасноста и толеранцијата на вортиоксетин е независна од претходниот третман кај пациенти со МДБ вклучени по несоодветен одговор

Некои студии, дури и ако се интересни, треба да се прочитаат со претпазливост. Една неодамнешна студија за антидепресив вортиоксетин, на пример, не беше финансирана само од компанијата што го продава лекот. Таа исто така беше вклучена во дизајнот на студијата, собирањето податоци, анализа и толкување на податоците, пишувањето на статијата и одлучувањето дали овој извештај на крајот треба да биде објавен. Значи, ова може да биде пример за многу силна пристрасност (честопати наречена пристрасност

Пристрасност е систематска грешка, на пример, во студии за истражување на рак. Пристрасност е нарушување на реалните резултати како резултат на занемарен или недоволно разгледан фактор на влијание. Ова значи, на пример, дека вистинското влијание на фактор на ризик или третман е преценето или потценето.

Антидепресивите се лекови кои се користат за лекување на депресија. Тие го подигнуваат расположението (подобрување на расположението), но имаат различни ефекти врз погонот, мотивацијата и желбата да се направи нешто. Некои антидепресиви го зголемуваат погонот, некои имаат тенденција да го пригушат, а други не го менуваат. Ефектите на антидепресивите зависат и од видот на депресијата. Во биполарна депресија з. Б. многу антидепресиви (ако не се земе таканаречена фазна профилакса) предизвикуваат промена во манична фаза.

Пациентите беа случајно доделени на третман со вортиоксетин (10-20 mg/ден) или агомелатин (25-50 mg/ден) за 3 месеци. Ниту пациентите, ниту лекарите кои присуствуваа не знаеја кој лек го примија (рандомизирана двојно слепа студија

компаративна клиничка студија во која ниту пациентите, ниту лекарите не знаат кој пациент прима кој од компараторните третмани; се користи за да се избегне пристрасност на резултатите од пристрасни набудувања

Во оваа студија биле вклучени 493 пациенти кои претходно биле подложени на третман со ССРИ (циталопрам, есциталопрам, пароксетин или сертралин) или СНРИ (дулоксетин или венлафаксин), но тие лекови не дале доволно олеснување за нивната депресија. Во просек, пациентите имале околу 46 години и 4-5 месеци страдале од нивната моментална депресивна епизода. Во просек, пациентите претходно имале околу 1-2 депресивни епизоди. Во просек, пациентите се сметаа за умерено депресивни според Скалата за оценување на депресија Монтгомери-Азберг (MADRS) со просек од 29 поени. Покрај тоа, пациентите страдале од лесна до умерена вознемиреност (скала ХАМ-А, просечно 21 поен).

Резултатот покажа дека повеќето пациенти може да имаат голема корист од двата лека: депресивните симптоми значително се подобрија во текот на првите 8 недели. Со агомелатин, вредноста на MADRS се намали за скоро 15 поени, со вортиоксетин за 17 поени, ако пациентите претходно примиле SSRI антидепресив. Ако биле третирани со СНРИ, МАДРС исто така се намалил за скоро 14 поени (агомелатин) и за скоро 16 поени (вортиоксетин). Подобрувањето на симптомите продолжи да се зголемува за приближно 2 поени на скалата MADRS до третиот месец од третманот. Во просек, пациентите постигнале MADRS вредност од околу 11 или 12 со помош на двата лека, па затоа се сметаше дека се само во блага депресија во просек. Ефективноста на двата лека кај пациенти претходно неуспешни еднаш на антидепресиви

Споредбата помеѓу агомелатин и вортиоксетин, исто така, покажа дека вортиоксетинот се чинеше дека има нешто подобар ефект од агомелатин: во просек имаше разлика од околу 2 поени на скалата MADRS. Разликата беше евидентна по 2 месеци третман, но таа беше особено очигледна кај оние пациенти кои претходно биле третирани со агент SSRI. Со овие, ефектот беше мерлив дури и по 3 месеци.

Бројот на напуштени лица беше споредлив во сите групи (21% со вортиоксетин, 26% со агомелатин). Бројот на несакани настани исто така се разликуваше само малку. Генерално, резултираа со несакани ефекти или други неповолни настани

ненамерна и штетна реакција што се јавува кога се користат лекови како што е наменето, што може да се припише на ингестија на лекот

Генерално, ова покажува дека антидепресивите вортиоксетин и агомелатин можат многу добро да им помогнат на оние пациенти чија депресија не може да се олесни со антидепресиви SSRI или SNRI. Симптомите се чини дека се борат нешто подобро со вортиоксетин, но разликата во споредба со целокупниот успех на третманот е прилично мала. Кога се споредуваат лековите, веројатно е од суштинско значење кој од нив е подобро толериран индивидуално. Би било интересно да се открие колку добро лековите делуваат на депресија во контекст на биполарно растројство.

Да се вратиме на почетната точка на нашиот извештај: секогаш е потребна претпазливост и критичко око, но особено кога компаниите се силно вклучени во студијата. Овде, оригиналниот извештај за студијата се фокусираше на придобивките од вортиоксетин, наместо на целокупниот значителен успех на лековите или различните профили на несакани ефекти на лековите. Искуството покажа дека ефикасноста на антидепресивите е многу индивидуална - и агентите, агомелатин и вортиоксетин, се чини дека вреди да се испробаат врз основа на сегашните податоци ако другите лекови, без разлика дали SSRI или SNRI, не помагаат доволно.