Спорт за дефекти на срцевиот залисток Се зависи!
За пациенти со болести на срцеви залистоци или замена на срцеви залистоци, тешко дека постои општа препорака за вежбање. Дали и кој спорт секогаш зависи од видот и тежината на болеста. И, динамичните и статичките оптоварувања мора да се земат предвид во спортот.
Објавено: 26.05.2005 година, во 8:00 часот
На кои пациенти со срцева валвула или срцева замена им е дозволено да вежбаат? Овде нема општ одговор! Дали и кој спорт е погоден, зависи од видот и тежината на болеста. Во случај на лесна болест на аортата или митралната валвула, дозволен е секаков вид на спорт, под услов срцевите комори да работат нормално и да нема срцеви аритмии.
Во тешки форми на болест на аортата или митралната валвула, срцето работи во состојба на мирување дури и под услови на стрес. Тука, физичката активност обично е ограничена сама по себе, бидејќи поголемиот стрес предизвикува симптоми.
Сепак, постојат пациенти со тешка стеноза на аортната валвула или хронична, тешка митрална валвуларна инсуфициенција, кај кои симптомите се толку мали, што уште поголеми стресови се субјективно добро толерирани. Вежбањето не се препорачува за овие пациенти.
Во случај на умерена валвуларна болест, кардиолошки преглед на срцето појаснува како на пациентот му е дозволено да се вложува, исто така да утврди како функционира.
Совети за тоа што да ги советувате пациентите со вентили дадени од д-р. Криста Бонгарт и професорот Мартин Хале од Техничкиот универзитет во Минхен во брошура од Германската фондација за срце.
Стеноза на аортната валвула?
Ако аортната валвула е малку стеснета и пациентот нема симптоми како резултат, вентрикуларната функција е нормална, а стресот ЕКГ е нормален - тогаш, според кардиолозите, на пациентот сè уште може да му се дозволи да вежба без ограничување.
Ако стенозата е умерена и нема симптоми или функционални нарушувања на срцето, на пациентите им е дозволено да вежбаат спортови само со мали статички и динамички оптоварувања. Според компилацијата на кардиолозите, голф, таи-чи или одење може да бидат соодветни. Пациентите со тешка стеноза на аортната валвула и нарушена срцева работа мора да се откажат од обука.
Што се однесува на инсуфициенцијата на аортната валвула?
Во случај на лесна до умерена инсуфициенција на аортната валвула без промени во левата комора, без поплаки и без забележителен стрес ЕКГ, спортот може да се практикува без ограничување.
Различно е кога левата комора е веќе проширена, но неговата функција е сè уште нормална. Во овој случај, треба да се избегнуваат спортови со големи статички оптоварувања, како што се брзото лизгање и планинскиот велосипедизам. Аеробик и друмски велосипедизам се можни.
Ако има абнормалности во стресот ЕКГ или ако има срцеви аритмии или други поплаки, тогаш дури и во случај на мала инсуфициенција, треба да се постигне само стрес со низок интензитет. Физичките активности потоа се ограничени на одење или голф, на пример.
При тешка аортна регургитација и потреба од операција на валвула, треба да се избегнува физички напор.
Што се препорачува за митрална стеноза?
Пациентите со лесна митрална стеноза и редовен срцев ритам им е дозволено да вежбаат без ограничувања. Во случај на атријална фибрилација или умерена митрална стеноза, физичкиот стрес треба да има само умерено статичко и динамично ниво на стрес (S2/D2 на табелата на оваа страница).
Тука се можни атлетски спринтови и скокови или одбојка. Ако притисокот во пулмоналната циркулација е зголемен, остануваат само оптоварувања со мал интензитет.
Доколку агентите за разредување на крвта како што е фенпрокумон треба да се земат поради атријална фибрилација, спортот треба да се избере без особено зголемен ризик од повреда.
Ако митралната стеноза е сериозна или притисокот во белодробната циркулација е значително зголемен, спортот не е дозволен.
Што се однесува на ниска митрална регургитација?
Пациентите со мала митрална регургитација, нормална големина и ефикасност на левата комора и редовен срцев ритам не се ограничени во нивните спортски активности. Ако левата комора е малку зголемена, но сепак пумпа нормално, спортот може да се направи до умерено статичко и динамично оптоварување. Овие вклучуваат атлетски спринт/скокање, спортски танц и одбојка.
Вежбањето не треба да се препорачува за пациенти со тешка митрална регургитација или зголемена лева комора со нарушена функција.
Што се препорачува во случај на комбинирани грешки на вентилот?
За пациенти со комбиниран дефект на валвулата, истовремена стеноза на митралната валвула и инсуфициенција, капацитетот за вежбање може да биде сериозно ограничен дури и со мала манифестација на промените.
Треба да се биде претпазлив кај овие пациенти и да се дадат само индивидуални препораки за пациентот. (Rö)
Брошурата „Болести на срцевиот залисток денес“ од Германската фондација за срце може да се побара за 2,20 евра по пошта од: Deutsche Herzstiftung e.V., Vogtstr. 50, 60322 Франкфурт на Мајна.
Совети за вежбање по операција на срцеви залистоци
По операцијата на срцевиот залисток, важно е да се донесе одлука за физички активности кај пациент, како што се перформансите и условите на притисок во белодробната циркулација пред операцијата и колку е навистина подобрено со операцијата.
Ако функцијата на вентилот е обновена со работа на вентилот, функцијата на вентрикулата е нормална и пациентите немаат никакви симптоми, може да им се дозволи лесни до средни динамички и статички оптоварувања.
За пациенти со механички срцеви залистоци, неопходен е доживотен третман со лекови за разредување на крв. Затоа, ваквите пациенти треба да избегнуваат какви било спортски активности со зголемен ризик од повреда или несреќа.