Спречете замастен црн дроб ›Фабрика за месечини
Скоро една четвртина од сите возрасни лица во Европа се погодени од безалкохолно заболување на замастен црн дроб (НАФЛД) - и бројот постојано се зголемува. Покрај околу 85 проценти од тешката прекумерна тежина и дијабетична група, секое трето дете со прекумерна тежина страда и од масно заболување на црниот дроб. Ако зголемените маснотии доведат до воспаление на црниот дроб со текот на времето, постои ризик од сериозни здравствени последици: Во одреден момент црниот дроб, како централен дигестивен и метаболички орган на телото, не може повеќе да ги исполнува своите функции за детоксикација и синтеза - а потоа вредностите на шеќерот во крвта и маснотиите во крвта постепено да излезат од шините. Ткивото на црниот дроб се стврднува, лузни и на крајот почнува да се намалува. Дијагноза: цироза на црниот дроб. Бидејќи нема ефикасни лекови за заболување на масен црн дроб, промената на исхраната е единствениот пристап во третманот. Но, кој режим на исхрана е корисен? И, како специфично развиената храна може да ја поддржи оваа диета?
„Не дозволувајте името да ве измами: замастениот црн дроб НЕ е болест од која страдаат само луѓе со прекумерна тежина.
Цироза на црниот дроб како причина за смрт
Многу од погодените страдаат од замастен црн дроб без да знаат за тоа, бидејќи симптомите се појавуваат доцна и се дифузни. Ако замастениот црн дроб остане незабележан и нелекуван долго време, цирозата на црниот дроб може да напредувала добро. Во завршна фаза, трансплантацијата на црн дроб е сè уште единствениот третман. Сепак, недостасува соодветни органи: секоја трансплантација има двајца нови пациенти на списокот на чекање. И поради оваа причина, смртните случаи од цироза на црниот дроб се зголемија двојно во последните 25 години.
Фондацијата Еуротрансплант
Секој што има потреба од донаторски црн дроб од медицински причини, зависи од списоците за чекање што ги води Фондацијата Евротрансплантација. Оваа непрофитна организација посредува и ја координира меѓународната размена на сите донаторски органи во мрежа од осум европски земји (слика 1): Белгија, Германија, Хрватска, Луксембург, Холандија, Австрија, Словенија и Унгарија. Оваа пакет набавки на донаторски органи од еден извор има за цел да обезбеди најефективна можна грижа за пациентите на списоците на чекање.
Чекајќи го новиот црн дроб
Одговорниот центар за трансплантација одлучува врз основа на строги упатства дали пациентот е ставен дури и на списокот на чекање за дарување на орган. Одлучувачките фактори вклучуваат очекуван успех во трансплантацијата и итноста на интервенцијата за преживување и квалитетот на животот на пациентот. Секој што е на списокот на чекање мора секогаш да биде достапен. Бидејќи штом е достапен соодветен донаторски орган, тој треба да се пробие до одговорниот центар за трансплантација.
Ако идентификуваното лице е недостапно или болно, се известува следната соодветна личност од листата на чекање. Пациентите со цироза поврзана со алкохол може да бидат ставени на списокот на чекање само ако се откажат од алкохол најмалку шест месеци. Од статистичка гледна точка, пациентите кои не ги почитуваат овие шест месеци пред трансплантацијата, имаат поголем ризик од релапс и исто така го уништуваат новиот црн дроб. Со оглед на недостигот на органи, Германското лекарско здружение ги категоризира потенцијалните приматели на донаторски црн дроб како вреди да се штеди, а не вреди да се штеди. „Мораме да измериме: Дали овој пациент или тој пациент умира?
Ризиците од трансплантација на црн дроб
Очекуваното траење на животот по трансплантација на црн дроб зависи првенствено од општата здравствена состојба и основната болест на пациентот. Покрај општите оперативни ризици што ги носи секоја хируршка постапка, неколку типични компликации може да се појават и при трансплантација на црн дроб - како што се нефункционирање на трансплантацијата или зголемен ризик од крварење.
Бидејќи пациентот треба да зема лекови кои го потиснуваат имунитетот по трансплантација на црн дроб, постои значително зголемен ризик од инфекција. Реакција на отфрлање е исто така можна: Тогаш сопствениот имунолошки систем на организмот работи против новиот орган, кој го перцепира како туѓо тело. Ако основната болест се повтори по трансплантација или ако донаторот црн дроб не успее, неопходна е нова интервенција.
За жал, стапката на преживување на трансплантација на црн дроб се влошува со години. Еден фактор: Бидејќи донаторите на органи стареат и во стареечко општество, има сè повеќе недоволно оптимални органи кои се трансплантираат во сè поболни пациенти. Во просек, стапката на преживување на една година е 90 проценти, а стапката на 10-годишно преживување е 70 проценти.
Превенција и терапија преку исхрана
За жал, не постојат ефективни лекови за успешно лекување на безалкохолно заболување на замастен црн дроб (НАФЛД). Сепак, се покажа дека губење на тежината повеќе од 10% може да го намали и воспалението на органот и патолошкото зголемување на сврзното ткиво (фиброза) и масната дегенерација на црниот дроб (стеатоза). Во овој контекст, сегашните упатства препорачуваат заболените пациенти да намалат заситени масти, калории и јаглехидрати.
Може ли пченично брашно да придонесе за исхрана здрава за црниот дроб? Во секој случај, неговиот позитивен ефект во врска со метаболички болести е веќе докажан. Можните ефекти врз NAFLD сè уште не се доволно испитани. Се претпоставува дека, сепак, потрошувачката на брашно и производи од цело зрно може да има позитивен ефект врз текот на болеста кај пациентите со НАФЛД поради поголемата содржина на хранливи материи и фитонутриенти. Специфичните својства на фитонутриентите особено даваат надеж: Тие не само што имаат антиинфламаторно дејство, туку имаат и позитивно влијание врз цревниот микробиом.
Студија за леб од цело зрно [1]
За да се проверат здравствените ефекти на житарките врз луѓето со НАФЛД, неодамна беше спроведена 12-неделна студија. За време на овој период, на една група луѓе со прекумерна тежина јаделе претежно леб од жито од житарки, додека на втората група им дал леб направен од рафинирано, бело пченично брашно. На крајот на студијата, вкупно 33% од испитаниците страдале од проблеми со замастен црн дроб - 44% во групата бело брашно и 25% во групата леб од цели зрна. Покрај тоа, може да се демонстрира статистички значително намалување на различноста на цревниот микробиом кај учесниците во групата бело брашно. Врз основа на овие податоци, авторите заклучиле дека диетата богата со леб од цело зрно може да помогне да се спречи развојот на NAFLD. [2]
Оваа студија е прв мал чекор на долгиот пат кон спречување на безалкохолни заболувања на замастен црн дроб преку диета со храна оптимална за здравјето. Студијата импресивно ги покажува лековитите моќ на природата. За да го реализираме нивниот целосен потенцијал, потребни ни се повеќе истражувања и функционални суперхрана кои ја прават разликата. Тогаш - и само тогаш - ќе се оствари сонот на Хипократ: „Твојата храна да биде твој лек, а лекот твоја храна“.
[1] Софи Шуте и сор., Интервенција од цели зрна жито од 12 недели штити од масти во црниот дроб: студијата Graandioos, рандомизирана студија на субјекти со прекумерна тежина, Am J Clin Nutr 2018; 108: 1264-1274.
[2] Оваа студија беше спроведена преку јавно-приватно партнерство под наслов „Комбинирање на иновации со традиција: подобрување на еластичноста со есенцијални хранливи материи и леб од цело зрно“, кофинансиран од Topsector Agri & Food (TKIAF 12083) и патоказ за TNO Nutrition & Health од Cereal Partners Worldwide (Nestlé & General Mills), холандскиот пекарски центар и GoodMills Innovation GmbH.