Спречете зголемување на телесната тежина кај дијабетесот!
БЕРЛИН (hbr). При лекување на дијабетичари, мерките треба да се испланираат уште од самиот почеток за да се спротивстави на зголемувањето на телесната тежина. Бидејќи ако им падне HbA1c, килограмите често се зголемуваат.
Објавено: 1 јуни 2005 година, 08:00 часот
„Зголемувањето на телесната тежина за време на антидијабетична терапија влијае на дијабетичарите тип 1 и тип 2“, рече приватниот предавач Андреас Хаман на конгресот за дијабетес во Берлин. Како по правило, секое намалување на HbA1c за еден процентен поен му дава на пациентот во просек од една до две дополнителни килограми.
Како се дистрибуираат килограмите, неодамна беше испитано кај 19 дијабетичари тип 2. Тие се префрлија од таблети во мешан инсулин со HbA1c единаесет проценти. По половина година и два процентни поени помалку, тие беа дури 5,2 кг потешки - 2,9 кг како масно тело и 2,3 кг како вода за тело.
Зголемувањето на телесната тежина може да биде од повеќе причини. Значително подобрената метаболичка состојба гарантира дека потрошената енергија од храна не може повеќе да го остава телото неискористено како порано со глукозуријата - сега формира перници од него.
Хипогликемијата е исто така важна. На пример, лесна хипогликемија не е невообичаена кај пациенти кои се близу до нормогликемични. Тие, исто така, се повеќе влијаат на дијабетичари тип 2 и ги пресретнуваат пациенти со јаглени хидрати, т.е. дополнителни калории.
Но, тие исто така имаат важен ефект: Го зголемуваат и менуваат апетитот. Ова беше забележано кај 18 здрави учесници. По инјекцијата со инсулин, со што се намали шеќерот во крвта на 43 mg/dl, учесниците во хипогликемијата навистина го погодија за време на последователниот тест оброк: Тие конзумираа 1701 kcal - скоро 25 проценти повеќе од плацебо групата со 1427 kcal Тие исто така претпочитаа храна со многу маснотии.
Изборот на антидијабетичен лек влијае и на ризикот од дебелеење. За орална терапија, Хаман препорачува пред сè метформин: „Моно- или комбинирана терапија со метформин секогаш треба да се разгледува ако нема контраиндикации“. Развојот на тежината е обично поповолен.
Ова исто така важи и за комбинацијата со инсулин. Со чиста инсулинска терапија според основната болусна шема, дијабетичарите тип 2 добија помалку тежина со аналогниот инсулин детемир со инсулин како базален инсулин отколку со конвенционалниот NPH инсулин. Оралната антидијабетична акарбоза, пак, обично е најмалку неутрална во споредба со инсулинот и супстанциите што промовираат лачење на инсулин.
Полесно е да се спречи зголемување на телесната тежина отколку повторно да се изгуби, нагласи дијабетологот: „Честопати доволно е диета со малку маснотии, јаглени хидрати-либерална“. Или некоја вежба. Затоа, тие треба да бидат вклучени во терапијата од самиот почеток.