Спречување на болести на тироидната жлезда

Болестите на тироидната жлезда се повеќеслојни и имаат многу различни причини. Додека се достапни многу ефикасни превентивни мерки за индивидуални болести на тироидната жлезда, други болести може да се третираат само откако ќе избијат.

Различни ефективни превентивни мерки и нивните соодветни области на примена се опишани подолу.

Гушавост и хипотироидизам: превенција со јод

Според сегашните проценки, околу 90 проценти од сите случаи на гушавост (зголемена тироидна жлезда или гушавост) во Германија се должат на недостаток на јод поврзан со диета.

Без тироиден хормон без јод

Јодот е природен хемиски елемент (т.н. микроелемент) кој се наоѓа само во мали количини во храната. Тоа е неопходен дел од тироидните хормони. Без доволни количини на јод, не може да се произведе доволно тироиден хормон. Недостаток на јод доведува до недоволно снабдување со тироидни хормони, т.н. хипотироидизам (хипотироидизам) и придружни симптоми.

Телото реагира на недостаток на хормон со зголемување на ослободувањето на тироидниот стимулирачки хормон TSH од хипофизата. Под влијание на TSH, производството на хормони во тироидната жлезда се активира во поголема мера. Како резултат, самата жлезда се зголемува во големина. Без доволни количини на јод во исхраната, овие мерки на организмот за зголемување на производството на хормон не можат да бидат успешни. Само големината на тироидната жлезда продолжува да се зголемува се додека органот не биде конечно опиплив и видлив како гушавост (гушавост).

Германија е област со недостаток на јод

Поради ниската содржина на јод во нејзините почви, Германија се смета за регион со недостаток на јод. Во Германија, на пример, луѓето кои не користат јодизирана кујнска сол земаат само во просек 110 µg (мажи) или 91 µg (жени) наместо потребните 200 µg јод на ден.

Профилакса на јод: додавање на јод во трпезариска сол и добиточна храна

Со цел да се компензира недостатокот на јод во Германија и други земји, Светската здравствена организација (СЗО) препорачува додавање на јод во трпезариска сол за да се зголеми дневниот внес на јод. Сепак, употребата на јодирана сол во прехранбената индустрија (колбаси, леб, сирење, готови јадења) опаѓа со години. Студиите обезбедуваат докази дека снабдувањето со јод се влошува веќе неколку години, особено кај деца и адолесценти. Средната екскреција на јод кај учениците во 1999 година беше поголема отколку во 2003 - 2006 година - индикација дека внесувањето на јод исто така се намали. Тековните податоци за статусот на снабдување со јод кај возрасните во моментов се собираат во една студија. Резултатите сè уште чекаат.

Соодветната сол може да се препознае со додавање на "јодирана кујнска сол" при купување. Овие трпезни соли треба да ги претпочитаат физички здрави луѓе со цел да се спречи недостаток на јод.

Можни компликации на профилакса на јод

Индивидуалните навики во исхраната (на пр. Вегетаријанска, особено веганска диета; честа потрошувачка на морска риба) може да доведе до силни отстапувања во внесувањето на јод од просечната вредност на популацијата. И покрај општата профилакса на јод, може да има недоволно снабдување со јод или, во одделни случаи, прекумерно внесување на јод (повеќе од 500 µg на ден). Двете отстапувања од препорачаниот внес на јод од 200 µg на ден може да доведат до болест на тироидната жлезда. Социјално утврдената јодна профилакса не ве ослободува од проверка на снабдувањето со јод во одделни случаи кога има знаци на болест.

Луѓето со таканаречени автономни („жешки“) јазли на тироидната жлезда треба целосно да избегнуваат профилакса на јод. Овие јазли не подлежат на нормалниот регулаторен циклус на тироидната жлезда. Со зголемен внес на јод, тие ослободуваат тироидни хормони на неконтролиран начин. Мерките на јодна профилакса може да доведат до хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) кај погодените.

Автоимуни заболувања на тироидната жлезда

Превенција со избегнување на фактори на животната средина

Најважните автоимуни заболувања на тироидната жлезда се Грејвсова болест (Гравесова болест) и Хашимото тироидитис (Хашимото тироидитис). Двете болести се враќаат на реакциите на системот за човечка одбрана против сопствениот организам.

Околу 70-80% од ризикот на лицето да развие едно од двете нарушувања се должи на наследни фактори. Овие не можат да се менуваат и не можат да бидат под влијание. Ако веќе имало случаи на болест на Грејвс или тироидитис на Хашимото во семејство, треба да се изврши медицински преглед ако има дури и мали знаци на болест на тироидната жлезда.

Сепак, се чини дека на преостанатите 20-30% од ризикот од заболување влијаат факторите на животната средина. Избегнувањето на овие фактори на животната средина може да го спречи или одложи почетокот на автоимуно заболување на тироидната жлезда.

Најважните фактори на животната средина во овој контекст се:

Инфекции
стрес
Преголем внес на јод
Пушењето потрошувачка на тутун го зголемува ризикот од развој на Грејвсова болест, но се чини дека може да го намали ризикот од тироидитис на Хашимото под одредени околности
Лекови (на пример, амиодарон)
недоволно снабдување со селен се чини дека го зголемува ризикот
Х-зраците го зголемуваат ризикот од развој на автоимуно заболување на тироидната жлезда
Токсини во животната средина, на пр. Полихлорирани бифенили (меѓу другото се користат како средства за ладење), одредени пестициди, полибромирани дифенил етери (забавувачи на пламен), перхлорати (чад од цигари, ѓубрива), бисфенол-А (во пластични шишиња), триклосан (антибактериска компонента на некои сапуни) и изофлавони ( секогаш се осомничени за промовирање на автоимуни болести на тироидната жлезда

Оток:

Ehlers A. Предности и ризици од профилакса на јод во Германија. Федерален институт за проценка на ризик (БФР) 2012 година. URL: http://www.bfr.bund.de/cm/343/nutzen-und-risiken-der-jodprophylaxe-in-deutschland.pdf (од 8 април 2012 година)

Тековно фармацевтско знаење: оптимизирајте го снабдувањето со јод. Додаток СМ 1886 во Дер Хаузарц 7/2012

Брент А.Г. Изложеност на животната средина и автоимуно заболување на тироидната жлезда. Тироидна жлезда 2010 година; 20: 755-761. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2935336/pdf/thy.2010.1636.pdf

Автор:
Јан Грох

Последно ажурирање: 15.08.2018