Спречување на мозочен удар за атријална фибрилација Фондација за здравствено знаење

Атријалната фибрилација може да го зголеми ризикот од мозочен удар. Доколку се открие атријална фибрилација, треба да се изврши проценка на ризикот од личен мозочен удар и, доколку е потребно, третман за превенција. Лековите можат да го намалат ризикот од мозочен удар. Дознајте повеќе на оваа страница.

Последен пат ажурирано на 15 октомври 2020 година
Научен совет: Др. медицински Дагмар Лиман, проф. медицински Мартин Шерер
Создадено на 02.08.2018 година
Следната планирана ревизија: август 2021 година

Д-р медицински Дагмар Лиман

Д-р медицински Дагмар Лиман обучил медицинска сестра, а потоа студирал медицина на Универзитетот во Либек. По дипломирањето, таа работеше како асистент лекар на Институтот за трансфузиона медицина и имунологија, каде што докторираше на тема „Ефекти на изложеност на жива врз имунолошкиот систем на човекот“. Подоцна работела на Институтот за социјална медицина на Универзитетот во Либек со фокус на медицината базирана на докази и евалуација на медицинските процедури (Процена на здравствената технологија). Од 2013 година работи како координатор за истражување на Институтот и Поликлиника за општа медицина при Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф.

Проф. медицински Мартин Шерер

Проф. медицински Мартин Шерер студирал хумана медицина во Марбург, Виена и Париз. Како професор на Универзитетот во Либек, тој ја истражуваше темата „истражување на здравствените услуги и неговите методи“. Неговите главни истражувачки области вклучуваат прекумерна и недоволна понуда и развој на индикатори и упатства за квалитет. Од 2012 година, Шерер е шеф на клиничката општа медицина на Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф (УКЕ). Тој е исто така претседател на германското друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ) и член на други медицински друштва. Од 2015 година проф. Д-р. медицински Мартин Шерер ја основа Фондацијата Здравствено знаење.

Овој симбол се залага за инфо корпа. Во ова можете да ги соберете сите информации што ви се важни и подоцна да ги испечатите како PDF.

Превенција од мозочен удар

Зошто ризикот од мозочен удар е зголемен со атријална фибрилација? Стави во инфо корпата

Како резултат на фибрилација на преткоморите, крвта тече многу побавно од нормалното и се згрутчува полесно. Ова може да предизвика формирање на тромби во преткоморите. Ако парчињата се одделат, тие можат да влезат во срцевата комора, а оттаму во телото и да ги блокираат крвните садови. Кога тромб блокира крвен сад во мозокот, може да се појави мозочен удар. Во тој процес, мозочното ткиво е оштетено. Ризикот од мозочен удар е зголемен кај пациенти со атријална фибрилација. Поретко, носените крвни згрутчувања исто така можат да предизвикаат нарушувања на циркулацијата во рацете, нозете, бубрезите или цревата.

Зошто е важна превенцијата од мозочен удар во атријалната фибрилација?

При атријална фибрилација, преткоморите брзо и неправилно тепаат. Ова предизвикува да се испразнат премногу бавно и не целосно. Крвта што останува таму има тенденција да формира тромби кои можат да влезат во крвотокот. Таков тромб може да се формира во мозокот
Предизвикајте мозочен удар.

Сепак, атријалната фибрилација сама по себе не е веднаш опасна по живот. И: Превентивните третмани можат да го одржат нискиот ризик од мозочен удар. Дали се или не неопходни, зависи од тоа колку всушност постои висок ризик од мозочен удар. Тоа е определено лично за секоја засегната личност. За оваа цел, одредени опасни влијанија се бележат и проценуваат со систем на бодови. Во зависност од резултатот, може да се користат различни терапии.

Еден пристап: за да се спречи формирање на тромби, се намалува природното згрутчување на крвта. Ова се прави со две различни групи на лекови: антагонисти на витамин К или директни антикоагуланси. Следното се случува:
Во црниот дроб, меѓу другото, се произведуваат фактори на коагулација со помош на витамин К. Противниците на витамин К го попречуваат формирањето на токму овие фактори на коагулација. Противниците дејствуваат различно кај секој пациент. На пример, диета богата со витамин К, како што е зелен зеленчук, или пиење алкохол може да влијае на ефектите на неколку начини. Ова не бара целосно откажување, туку редовна проверка на вредностите на коагулацијата и можно прилагодување на количината на таблетата.
Таканаречените директни антикоагуланси работат на друго место. Тие спречуваат разните фактори на коагулација кои веќе ги произведува црниот дроб да го развијат својот ефект на коагулација на крвта. Со лекови со овој начин на дејствување, обично не се потребни дополнителни контроли на коагулација. Во случај на повреда, крварењето е тешко да се контролира, бидејќи ефектите на директните антикоагуланси не можат едноставно да се исклучат.

За двете групи на лекови треба да се забележи следново: Тие подеднакво добро го намалуваат ризикот од мозочен удар, но можат да го зголемат ризикот од крварење како несакан ефект. Затоа, ризикот од крварење се утврдува пред ваквиот третман. За да може да се одлучи заедно со лекарот за кој третман се препорачува.
Ако третманот со лекови е исклучен затоа што ризикот од крварење е преголем, сепак постои опција
затворање на атријалниот додаток. Таканаречениот атријален додаток, каде што се формираат повеќето тромби, е затворен со мал имплант. Ова е поставено пред отворот како чадор и фаќа згрутчување на крвта. Згрутчување што се формира на друго место не е фатен.
Што треба да знаете: Оваа постапка сè уште не е соодветно истражена и затоа сè уште не се гледа како еквивалентна алтернатива за земање антикоагуланси.

Добра вест: За повеќето од погодените, ефикасна превенција од мозочен удар може да се постигне со лекови.

Некакви прашања?
Повеќе информации можете да најдете на веб-страницата на Фондацијата за здравствено знаење. И видете во друг филм како да се третираат симптомите на атријална фибрилација.

Знаењето е здраво.

Колку е висок ризикот од личен мозочен удар? Стави во инфо корпата

Ризикот од мозочен удар варира кај луѓето со атријална фибрилација. Тоа зависи од тоа дали веќе имате други фактори или влијанија што можат да го фаворизираат мозочниот удар.

За да се процени ризикот од мозочен удар кај пациенти со атријална фибрилација, се користи посебен систем на точки - резултат на ризик од мозочен удар (резултат CHA2DS2-VASc). Се прашуваат осум фактори на ризик што можат да го зголемат ризикот од мозочен удар.

Калкулаторот покажува колку е голем ризикот од мозочен удар во рок од една година. Тој исто така ќе ви каже дали треба да се разгледа третманот со анти-коагуланси (антикоагуланси).

Ве молиме внесете го вашиот пол. Проценката на ризикот се заснова на студии што прават разлика помеѓу маж и жена. Femaleенскиот пол се смета за фактор на ризик. Сепак, се додава само една точка ако жената има барем уште еден друг фактор на ризик.

Ве молиме наведете ја вашата возраст. Ризикот од мозочен удар со атријална фибрилација се зголемува од 65-та година и повторно од 75-та година. Ако имате помеѓу 64 и 75 години, се додава една точка. Ако имате 75 години или повеќе, се додаваат две точки.

Ве молиме наведете дали имате срцева слабост (срцева слабост), што е потврдено со прегледи. Ако срцето е слабо, срцето повеќе не може да пумпа крв низ телото со нормална сила - неговите перформанси се намалуваат. Се додава точка ако е присутен овој фактор на ризик.

Кликнете „Да“ на овој фактор на ризик ако имате крвен притисок над 140/90 mmHg или ако примате антихипертензивни лекови. Се додава една точка.

Ве молиме, наведете дали сте имале мозочен удар, минлив напад (ТИА) или тромбоемболизам во минатото.

ТИА е привремен недостаток на проток на крв во областите на мозокот што се манифестира преку симптомите на мозочен удар. Симптомите не траат повеќе од 24 часа. Во случај на тромбоемболизам, тромб, васкуларен приклучок или туѓо тело се занесува во крвотокот и тоа може да доведе до намален проток на крв или дури и васкуларна оклузија. Две точки се додаваат ако го имате овој фактор на ризик.

Ве молиме наведете дали имате вазоконстрикција поради артериосклероза (коронарна артериска болест, периферна артериска болест (ПАД), хронично артериско заболување на екстремитетите) или дали сте имале срцев удар во минатото. Се додава точка ако е присутен овој фактор на ризик.

Кликнете „Да“ ако имате

имаат зголемен шеќер во крвта на гладно, т.е. вредност над 125 mg/dl (7 mmol/l) и/или
се лекуваат со антидијабетични лекови и/или инсулин.

Ако го имате овој фактор на ризик, се додава една точка.

Резултат

Beе биде во рок од една година 2 на 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 6 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 25 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 37 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 55 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 84 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 114 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 131 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 126 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.

Beе биде во рок од една година 144 од 1.000 луѓе имал мозочен удар во оваа точка.

Пациентите со резултат 0 обично не се советуваат да користат антикоагулантен третман.
Со точка на вредност 1, може да се разгледате со вашиот лекар дали треба да се започне со третман со антикоагуланс.
Од точка 2, индициран е третман, земајќи го предвид ризикот од крварење.