Спречување на рани од притисок - рани од притисок (рани во кревети)

Што може да помогне?
- Кои мерки се најважни?
- Колку често се потребни промени во положбата?
- Каква улога игра диетата и нега на кожата?
- Може да спречи душеци за ослободување од притисок?
- Кои други помагала се таму?
- Како можат роднините да помогнат?

Спречете рани од притисок

(Франц Пфлугел/iStock/Thinkstock) Редовно менување на лежечката или седечката положба е најдобриот начин да се заштитите од рани од притисок. Специјални душеци и други помагала можат да помогнат во олеснување на ранливите области на кожата.

Болка во притисок (декубитус) главно е предизвикана од долго лежење неподвижно или седење во иста позиција. Повеќето луѓе се движат постојано, свесно или несвесно, дури и кога седат подолго време или додека спијат. Меѓутоа, кај многу слаби, болни, парализирани или несвесни луѓе, овие движења на телото стануваат поретки или целосно застануваат. Затоа деловите од телото на кои лежите или седите постојано се под зголемен притисок. Колку време е потребно за да се развие болка од притисок, варира во голема мера од личност до личност.

Кои мерки се најважни?

Раните од притисок обично се лекуваат бавно и можат да се вратат. Затоа е уште поважно да се осигура дека тие не се појавуваат на прво место. Луѓето кои седат во инвалидска количка или треба да лежат долго во кревет, честопати пријавуваат дека чувствуваат дека делото од нивното тело станува болно. Важно е да се обрне внимание на ваквите сензации, брзо да се ослободи притисокот врз кожата и редовно да се менува лежечката или седечката положба.

Да се набудува кои делови од телото и во која положба се врши најголем притисок, исто така помага да се процени кои релјефи имаат смисла. На пример, има помал притисок врз задникот кога лежите отколку кога седите на стол. Секој кој има потреба од инвалидска количка може да научи начини да го намали притисокот и да го направи навика.

Исто така е важно да се обидете да се движите најдобро што можете - дури и ако треба да легнете во кревет или да седите во инвалидска количка. Ако можете да станете од кревет, да седнете или да направите неколку чекори со мала помош, најдобро е да го сторите тоа што е можно почесто.

Колку често се потребни промени во положбата?

Дури и ако често се препорачува да ја менувате својата позиција на секои два часа, не е можно воопшто да се каже колку често треба да ја менувате. Некои луѓе можат да лежат уште малку повеќе без кожата да им се боли; други бараат чести промени на позицијата. Студиите досега не беа во можност да ги разјаснат интервалите во кои мора да се случи промена на позицијата за оптимално да се спречи тоа.

Премногу складирање на една личност и затоа непотребно нова исто така може да има недостатоци. На пример, некој што се репозиционира на секои два часа во текот на ноќта, може да се разбуди секој пат и повеќе да не наоѓа мирен сон. Покрај тоа, репозиционирањето може да биде болно за луѓето со рани или заеднички болести. Негувателите или роднините исто така можат да бидат под физички стрес со често складирање. Од овие причини, важно е да се набудува колку често е навистина потребно да се менуваат позициите. Може да биде многу корисно да ги запишете промените во положбата.

Каква улога игра диетата и нега на кожата?

Некои луѓе кои едвај се движат имаат малку апетит и жед. Сепак, за да останете во добра физичка форма, важно е да се осигурате дека имате соодветна исхрана и хидратација. Оние кои јадат премалку или многу неурамнотежени и едвај пијат може да ја ослабат кожата уште повеќе. Некои луѓе се свртуваат кон додатоци во исхраната. Сепак, направено е мало истражување за тоа дали овие можат да помогнат во спречување на рани од притисок.

Важно е кожата да не стане премногу сува, ниту да е постојано изложена на влага - бидејќи и двете можат да доведат до оштетување на кожата. Сè уште не е доволно разјаснето дали редовниот третман со креми или лосиони спречува рани од притисок.

Може да спречи душеци за ослободување од притисок?

Душеци и влошки кои ослободуваат од притисок може да го намалат ризикот од рани од притисок. Сега има многу различни производи што можат да се користат во болници, домови за стари лица и дома. Повеќето нудат особено меко складирање или наизменичен притисок.

На пример, духови направени од специјална пена се нудат за меко складирање. Тие го дистрибуираат притисокот на поголема површина на телото и со тоа ги олеснуваат индивидуалните, особено загрозените области. Недостаток на многу меките душеци е тоа што тие можат да ги отежнат вашите сопствени движења: Ако потонете во душекот, потешко е да се издржувате за да легнете поинаку. Ова може да биде проблем особено за послабите луѓе кои всушност можат да ја сменат својата позиција независно. Затоа е добра идеја да проверите точно кој душек е потребен.

Таканаречените душеци на наизменичен притисок исто така често се користат и можат да помогнат во спречување на рани од притисок. Тие се состојат од неколку комори исполнети со воздух во кои автоматски се испумпуваат различни количини на воздух. Обично притисокот на воздухот се менува неколку пати на час. Како резултат на тоа, кожата наизменично се ослободува на различни места. Душеци на наизменичен притисок најчесто ги користат луѓе со особено висок ризик од чиреви под притисок - на пример, вентилирани пациенти на единици за интензивна нега кои не можат сами да се движат.

Кои други помагала се таму?

Влошките од овча кожа се уште еден начин за заштита на кожата. Сепак, некои луѓе сметаат дека овча кожа е непријатна бидејќи кожата може да се загрее по подолг контакт.

Раните од притисок често се развиваат на петиците. Затоа, петиците понекогаш се ставаат со перници или штитници за петици направени од крзно или пена се користат како превентивна мерка. Не е утврдено дали ова навистина може да заштити од рани од притисок. Некои луѓе, исто така, сметаат дека заштитниците на петиците се непријатни и одбиваат да ги носат. Исто така постои загриженост дека стоењето и шетањето со нив може да го зголеми ризикот од паѓање.

Помош, како што се позиционирање или перници на седиштата, исто така, сè уште не се испитани соодветно.

Како можат роднините да помогнат?

Негувателите можат да направат некои работи што лице што лежи во кревет би можело сами да ги направат или за кои ќе им треба мала поддршка - како што се превртување во кревет. Подобро е да се помогне само колку што е потребно - ова ја промовира независноста на лицето за кое се грижи и помага во спречување на рани од притисок.

Грижата за некој близок дома или посета на болница или дом за стари лица може да му помогне со мали движења, како што е правење неколку чекори до масата и седење на стол со оброк.

Ако некој треба да лежи подолго време во кревет, обично се подготвува план за нега заедно со медицинскиот персонал. Може да се користи за да се дефинира колку често позицијата се менува секој ден. Важно е за сите вклучени да обезбедат редовно спроведување на ваквите мерки. Тие исто така вклучуваат редовно менување на пелени или влошки за инконтиненција.

Ако забележите зацрвенето или болно место, медицинскиот персонал или лекарите треба да бидат информирани за тоа што е можно поскоро. Потоа можете поблиску да ја испитате погодената област. Во секој случај, важно е да се осигура дека погодената област на кожата е ослободена од притисок.

Роднините можат да научат разни техники на движење и позиционирање на курсеви за нега. Компаниите за здравствено осигурување или медицинска нега ги покриваат трошоците за многу помагала потребни дома и, на пример, позајмуваат кревети за стари лица. Покрај тоа, постојат центри за совети за медицински сестри во многу градови кои нудат помош при прашања во врска со превенција од чир на притисок.

отече

Bergstrom N, Horn SD, Rapp MP, Stern A, Barrett R, Watkiss M. Turning for Ulcer ReductioN: мулти-странично рандомизирано клиничко испитување во домови за стари лица. J Am Geriatr Soc 2013; 61 (10): 1705-1713.

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Starmer A, Reitel K et al. Проценка и спречување на ризик од чир на притисок: компаративна ефикасност. 05.2013 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 87).

Медицинско друштво за параплегија во кое се зборува германски (DMGP). Специфичен пресек третман и чир на притисок (упатство за S1). Регистарски број на AWMF: 179-008. 07.2017 година.

Gillespie BM, Chaboyer WP, McInnes E, Kent B, Whitty JA, Thalib L. Репозиционирање за спречување на чир на притисок кај возрасни. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD009958.

Горецки Ц, Браун ЈМ, Нелсон ЕА, Бригс М, Шунховен Л, Дили Ц и др. Влијание на чиревите на притисок врз квалитетот на животот кај постарите пациенти: систематски преглед. J Am Geriatr Soc 2009; 57 (7): 1175-1183.

Хопкинс А, Дили Ц, Бејл С, Дефлоор Т, Ворбојс Ф. Приказни за пациентите за живеење со чир на притисок. J Adv медицински сестри 2006 година; 56 (4): 345-353.

McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Поддржувајте ги површините за спречување на чир на притисок. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001735.

Мур ЗЕ, Вебстер Dress. Преливи и локални средства за спречување на чиреви под притисок. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (8): CD009362.

Национален советодавен панел за чир под притисок (NPUAP), Европски советодавен панел за чир под притисок (EPUAP), Алијанса за повреда на притисок под пацифик (PPPIA). Превенција и третман на улкус под притисок: Резиме. Озборн парк, Австралија: Кембриџ медија; 2014 година.

Reddy M. Чирови на притисок. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1901 година.