Спуштање на матката »знаци, степени; третман

Некој зборува за спуштање на матката кога матката тоне од својата нормална положба во карлицата кон вагината.

Кратка верзија:

Намалување на матката често се случува по породување или друго преоптоварување на карличниот под.
Се прави разлика помеѓу три степени на сериозност.
Дијагнозата се поставува по гинеколошки преглед.
Третманот зависи од сериозноста на намалувањето на матката.

Обично карличниот под, кој е составен од затегнати мускули, лигаменти и сврзно ткиво, цврсто ги држи матката, мочниот меур и цревата. Ако карличниот под е ослабен, овие органи можат да потонат поради гравитацијата.

Кои се можните причини за слегнување на матката?

Различни причини може да доведат до ослабување на мускулите на карлицата или до слабеење на потпорниот апарат на матката и следствено на намалување на матката.

Карличниот под е особено под стрес и растегнување за време на бременост и породување - колку повеќе жени една жена раѓа вагинално, толку е поголем ризикот од слегнување на матката подоцна. Ризикот се зголемува уште повеќе по раѓањето на многу големи деца и по повредите при раѓањето.

Други можни причини се преоптоварување на карличниот под поради голема физичка работа (на пр. Кревање големи товари) или дебелина (маснотија), хронична кашлица (на пр. Кај астматичари, пушачи) или општа, уставна слабост на сврзното ткиво. Зголемувањето на возраста е исто така фактор на ризик.

Кои се симптомите?

Theалбите зависат од степенот на депресија и органите кои се вклучени. Бидејќи врските на сврзното ткиво постојат помеѓу внатрешните женски полови органи и нивните соседни органи (мочен меур и ректум), овие органи се исто така погодени во многу случаи.

Постојат различни степени на сериозност на слегнување на матката:

1 одделение: Цервиксот на матката (портио утерие) потонал во долната третина од вагината.
2 одделение: Грлото на матката потона до влезот на вагината.
3 одделение: Матката паѓа делумно или целосно од влезот на вагината. Ова е исто така познато како пролапс на матката.

Намалувањето на матката е прогресивен процес, чија сериозност може да се зголеми со текот на времето. Обично има чувство на туѓо тело и чувство на притисок „надолу“, што е посилно, толку е поизразена депресијата. Често се опишува чувството дека нешто може да испадне од вагината.

Може да се појават и следниве поплаки:

Болки во стомакот и грбот
Болен однос
Испуштање (исто така крваво) од инфекција на гениталиите или рани од притисок
неволно губење на урина (уринарна инконтиненција), што се јавува главно за време на вежбање, кашлање или кивање
често мокрење (полакиурија)
повторливи (повторливи) инфекции на уринарниот тракт
Склоност кон запек (запек)

Како се дијагностицира слегнување на матката?

Вашиот лекар прво ќе земе детална медицинска историја и често може да постави сомнителна дијагноза врз основа на вашите информации. Покрај тоа, се спроведува гинеколошки преглед со визуелни и тактилни наоди, како и преглед со спекулум (инструмент за вметнување во вагината).

За време на карличниот преглед, лекарот ќе ве замоли да се напрегате или кашлате за да процените дали и колку се смирува матката.

Во зависност од симптомите и клиничките наоди, може да се извршат понатамошни испитувања, на пример, ултразвучен преглед на бубрезите за да се исклучи уринарна конгестија.

Кои опции за терапија се таму?

Терапевтските опции зависат од сериозноста на слегнување на матката и соодветните симптоми.

Вежби за карличен под и губење на тежината

За лесни форми, конзистентни вежби за карличен под се пропишани под физиотерапевтско водство. Се препорачува и секојдневно, доброволно вежбање на мускулите на карлицата во секојдневниот живот. Може да се користат и одредени помагала (т.н. шишарки), кои треба да се вметнат во вагината и да се држат таму.

Зајакнувањето на мускулите на карличниот под не може да го смени намалувањето на матката, но може да ги ублажи симптомите и да спречи понатамошно тонење. Покрај тоа, секогаш треба да се бара намалување на телесната тежина кај пациенти со прекумерна тежина. Исто така, се препорачува прилагодување на вашите навики во исхраната, на пример, за да се спречи запек.

Операција за лекување на слегнување на матката

Хируршката интервенција обично се изведува во случај на поголемо намалување со придружни симптоми како што се инконтиненција на урина или пролапсна матка. Целта е да се врати и стабилизира карличниот под и потпорната структура на гениталните органи. Погодените органи се „затегнати“ и се враќаат во првобитната положба. Во исто време, се евидентираат симптомите поврзани со намалувањето (на пример, уринарна инконтиненција).

Во зависност од сериозноста на депресијата и постојните симптоми, како и од возраста на пациентот и секоја желба да има деца, можни се различни хируршки процедури. Во некои случаи, хируршката интервенција може да се изврши преку вагината или минимално инвазивна со употреба на лапароскопија, во други случаи е неопходен мал засек на стомакот. Која хируршка процедура се спроведува, се разјаснува индивидуално.

Во случај на значително опаѓање или пролапс на матката, особено во случај на постари пациенти, лекарот ќе разговара дали е подобро да се отстрани матката (хистеректомија). Во зависност од резултатот од прегледот, ова може да се направи преку вагината или абдоминален засек.

Што да направите ако операцијата не е можна?

Ако не може да се изврши операција - од здравствени причини, на пример, може да се вметне специјален песар во вагината како алтернатива. Ова овозможува подигнување и поддршка на потонатата матка. Иако може да ги ублажи симптомите, тоа не ја менува постојната клиничка слика.

Покрај тоа, тој не е погоден за долготрајна употреба, бидејќи може да доведе до развој на рани од притисок (чирови од притисок). Покрај тоа, секогаш се спроведува локална терапија со естроген (во форма на супозитории или масти) за да се заштити вагиналната мукоза од иритација.

Бидејќи намалувањето на матката се јавува како резултат на слабо сврзно ткиво и затоа може да се третира само симптомот, а не и причината, секогаш постои ризик дека намалувањето може да се појави повторно. Овој ризик може да се намали со значително губење на тежината (кај пациенти со прекумерна тежина), редовни вежби на карлицата и избегнување на прекумерен физички напор.

Како можете да спречите слегнување на матката?

Најдобар начин да се спречи слегнување на матката или слабост на карличниот под се редовни вежби за карличен под. Спортови како пливање или пешачење, како и специјални вежби за карличен под или редовно, доброволно затегнување на мускулите на карлицата во секојдневниот живот ги зајакнуваат мускулите.

Бидејќи карличниот под е особено под стрес за време на бременост или породување, треба да се прават редовни специјални вежби за карлицата, особено во ова време. Се препорачува присуство на гимнастика за бременост како дел од подготовките за раѓање, како и насочена постнатална гимнастика во пуерпериумот.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р Брита Бургер (2004), д-р лекар. Керстин Лехермаер
Медицински преглед:
Д-р Карин Матиä
Уредувачко уредување:
Филип Плегер

Статус на медицински информации: Мај 2014 година

Вејерстал Т, Стаубер М: Гинекологија и акушерство. Георг Тиеме Верлаг, 4-то издание, Штутгарт 2013 година
Клинглер ХЦ и сор.: Децензус урогениталис кај жени. Весник за урологија и урогинекологија 2011; 18 (2): 27-32

Повеќе статии на темата

Подготовка за раѓање

Курсевите за подготовка на раѓање не се наменети само за да обезбедат општи информации за раѓањето. Треба конкретно да ги тргнете стравот и напнатоста.

Причини за неплодност кај жени

Хормонални нарушувања, малформации на јајниците, инфекции како рубеола или сипаници се меѓу причините за неплодност кај жените ...

Период на отворање

За време на периодот на отворање, грлото на матката постепено се шири и олабавува додека конечно не се отвори целосно.