Срцев удар, терапија - Приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Општи информации за терапија

Срцевиот удар е опасен по живот настан во кој се блокира коронарна артерија и срцето е недоволно снабдено со кислород. Причината за ненадејното затворање е во повеќето случаи згрутчување на крвта што се формира врз основа на калцификација на садовите (артериосклероза). Срцето се заканува да биде неповратно оштетено. Целта на третманот во акутни ситуации е што е можно побрзо повторно да се отвори блокираниот крвен сад со цел да се заштитат срцевите мускулни клетки од умирање и да се спречат компликации како што се срцеви аритмии кои можат да доведат до срцев удар. Терапијата со лекови започнува веднаш, честопати пред дефинитивно да се потврди сомневањето за срцев удар. Во болницата честопати се прават обиди повторно да се отвори блокираниот крвен сад. Ако е можно, за ова се користи постапка на срцев катетер. Третманот во болницата обично е проследен со рехабилитација. Тековниот третман со лекови и промени во животниот стил може да помогне да се спречат понатамошни срцеви удари и да се подобри очекуваното траење на животот на пациентот.

срцев

Срцевиот удар е итен случај!

Брзиот третман е клучен во случај на срцев удар. Во никој случај не треба да игнорирате болка во градите или непријатно чувство на притисок во пределот на градниот кош. Зад него може да има различни причини, но во случај на срцев удар, секоја минута се брои! Веднаш контактирајте ја службата за брза помош на 112 ако се сомневате дека вие или некој друг доживеал срцев удар. Не возете самостојно до болницата. Во случај на срцев удар, срцеви аритмии може да се појават дури и во првите неколку минути. Затоа е важно засегнатото лице да биде пренесено во болница под итен медицински надзор.

Ако имате ангина пекторис и ви е препишан нитроглицерин, земете таблета или спреј според упатствата на вашиот лекар веднаш штом почувствувате болка. Ако олеснувањето на болката не се случи како што се очекуваше, тогаш бирајте го и бројот за итни случаи.

Третман на лице место

Дури и за време на итен медицински третман, на погодените може да им се дадат лекови за азот и лекови против болки за ублажување на симптомите. Покрај тоа, често се даваат бета блокатори, кои го намалуваат срцевиот ритам, а со тоа и потребата на срцето за кислород и таканаречените инхибитори на тромбоцити како што се ацетилсалицилна киселина (АСА) и тикагрелор за да се спречи згрутчување на крвта. Обично се користат и други антикоагуланси како хепарин. Доколку има смисла или е потребно, пациентите добиваат кислород и преку цевка до носот или маска.

Третман во болница

Перкутана коронарна интервенција

Во болницата, засегнатото лице се следи во единица за интензивна нега или во оддел специјализиран за болка во градите ("Единица за болка во градите"). Во зависност од тежината на симптомите, наодите во прегледите и ризикот, се спроведува итна перкутана коронарна интервенција. Колку повеќе докази има за сериозен инфаркт, толку побрзо треба да се случи. Тенка пластична цевка (катетер) се вметнува во крвниот сад во препоните или зглобот. Ова е напредно во коронарните крвни садови. Со администрација на контрастни медиуми и рендгенски зраци, сликите јасно покажуваат кој сад или садови се затворени во која точка. Запушената коронарна артерија се проширува со надувување на балон што може да се помине низ катетерот кога е преклопен. Со вметнување на стентот, цевка направена од жичана мрежа, се обидува да го задржи садот трајно отворен. Пациентите се обично свесни за време на постапката. После тоа, многу пациенти треба да земаат инхибитори на тромбоцити (често неколку од овие активни состојки заедно) неколку месеци за да спречат затворање на стентот.

Тромболиза

Алтернатива на постапката со срцев катетер е повторно отворање на блокираниот крвен сад со помош на лекови, тромболиза. Сепак, се покажа дека ова често му помага на пациентот помалку од проширување на садот со срцев катетер. Поради оваа причина, тромболизата се изведува само ако не може да се дојде навремено во болница со лабораторија за срцев катетер, односно постапката не може да се спроведе во рок од околу 2 часа После тромболизата, пациентите се префрлаат во најбрз можен рок на клиника со соодветна опрема за перкутана коронарна интервенција.

рехабилитација

Рехабилитацијата по срцев удар започнува во болницата со поттикнување на активно движење на пациентот и нудење обука. Продолжува неколку недели или месеци по испуштањето. Истражувањата сугерираат дека срцевата рехабилитација во домашното опкружување е подеднакво успешна како и во специјализиран центар за рехабилитација. Рехабилитацијата на срцев удар се фокусира на три главни области:

  1. Промена на животниот стил
  2. Лекови
  3. психолошка грижа.

Прогноза и понатамошен третман

Луѓето кои доживеале срцев удар имаат поголем ризик да доживеат уште еден срцев удар и да умрат. Промени во животниот стил (види подолу) и лекови може да ја подобрат прогнозата. Се користат следниве лекови:

  • Бета блокатори: Тие го намалуваат срцевиот ритам и крвниот притисок и со тоа ја намалуваат потребата за кислород во срцевите мускули. На овој начин тие ја намалуваат фреквенцијата на срцеви аритмии и спречуваат срцев удар. Таканаречените блокатори на калциумови канали се користат како алтернатива на бета блокаторите.
  • Инхибитори на тромбоцити како што се ацетилсалицилна киселина (АСА): Овие спречуваат формирање на тромби во крвните садови. Доживотниот внес на ацетилсалицилна киселина се препорачува за сите пациенти по срцев удар. Во првите неколку месеци по срцевиот удар, обично се препорачува да се земат два, понекогаш три, различни инхибитори на тромбоцити истовремено. Различни активни состојки можат да се комбинираат индивидуално.
  • Статини: Овие го намалуваат ризикот од срцев удар со намалување на холестеролот и забавување на прогресијата на стврднување на артериите.
  • АКЕ инхибитори: Овие имаат позитивен ефект врз лузни во срцевиот мускул, така што функцијата на пумпање на срцето не се влошува толку многу по инфарктот. Антагонисти на рецептори на ангиотензин, исто така, имаат сличен ефект.
  • Вакцинација против грип: годишна вакцинација против грип го намалува ризикот од срцев удар. Разговарајте со вашиот општ лекар ако сакате да се вакцинирате!

Другите лекови исто така можат да бидат важни за вас лично. Ако имате дијабетес мелитус, важно е да го контролирате нивото на шеќер во крвта. За срцеви аритмии како што се атријална фибрилација, се користат антикоагуланси како кумарини. Под одредени околности, подоцна може да се изврши и преглед на срцев катетер со вметнување стент или бајпас.

Што можете да направите за да спречите срцев удар?

Најдобар начин да спречите нов срцев удар да се случи е сами да ги намалите факторите на ризик. Многу фактори на ризик се тесно поврзани - на пример, редовното вежбање исто така го намалува крвниот притисок, помага при слабеење и позитивно влијае на нивото на липидите во крвта. Честопати постојат неколку фактори на ризик присутни истовремено. Со промена на вашиот животен стил, можете да спречите нов срцев удар на насочен начин и значително да го забавите прогресијата на болеста.

Откажете од пушењето!

Ова е најважната акција што можете да ја преземете и е слично корисна за земањето лекови. Пасивното пушење е скоро исто штетно како и активното пушење. Ако ви треба помош, дознајте повеќе за програмите за откажување од пушење од вашиот општ лекар или од вашата здравствена компанија.

Продолжи да одиш!

Редовното вежбање помага во намалување на крвниот притисок, го подобрува нивото на липиди во крвта и одржува здрава тежина. Доволна физичка активност, на пр. Б. во форма на редовна обука за издржливост, има многу позитивни ефекти врз здравјето и веројатно може да спречи кардиоваскуларни заболувања исто толку ефикасно како и лековите. Особено е корисен умерено интензивниот тренинг за издржливост, како што се прошетки, нордиско одење, пливање или возење велосипед. Направете го ова дел од вашето секојдневие: одете по скалите наместо во лифт, одете со велосипед до работа или одите на шопинг пеш. Пронајдете спорт во кој уживате, на пример, правејќи го заедно со пријателите.

Јади здраво!

Јадете свежо овошје и зеленчук што е можно почесто. Се препорачува и изобилство на влакна, како што се наоѓа во производите направени од цели зрна и мешунки. Јадете млечни производи, маслиново масло и ореви дневно, риба најмалку двапати неделно и со малку заситени маснотии (се наоѓаат во месо, готови јадења и слатки печива). Бело месо (живина) и јајца се дозволени во умерени количини. Диетата треба да биде разновидна и да се заснова на препораките на медитеранската диета. Избегнувајте безалкохолни пијалоци како кола и овошни сокови колку што е можно повеќе. Наместо тоа, пијте вода или незасладени чаеви.

Не пијте повеќе од 1 чаша (жени) или 2 чаши (мажи) алкохолни пијалоци дневно (оваа информација се однесува на вино, на пример).

Ако имате значително прекумерна тежина: ослабете!

Значителна вишок тежина го зголемува стресот врз срцето и крвните садови. Диетата богата со растителни влакна и нискокалорична, во комбинација со редовно вежбање, може да ви помогне да изгубите тежина и да одржите нормална тежина. Дури и неколку килограми помалку телесна тежина имаат позитивен ефект. Сепак, се покажа дека пациентите по срцев удар, кои имаат само малку прекумерна тежина, немаат долгорочен недостаток во споредба со оние со нормална тежина. Она што е важно е доволно вежбање; Диетите сами по себе не се многу корисни, особено треба да се избегнуваат „флеш диети“.

Измерете го вашиот крвен притисок

Високиот крвен притисок е еден од најважните фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања. Само-мерењето може да помогне да се знае вашиот крвен притисок и да се прилагоди терапијата.

Поставете цели што можете да ги постигнете и наградете се себе си за достигнувањата. Компаниите за здравствено осигурување нудат бројни понуди кои ќе ви помогнат да го промените вашиот животен стил. Не двоумете се да прашате за ова во практиката на вашиот матичен лекар.

Стресот и напнатоста може да доведат до вредности на висок крвен притисок. Вежби за релаксација, медитација или терапевтски разговори или психотерапија можат да бидат корисни за намалување на анксиозноста и/или стресот.

Понатамошна информација

  • Срцев удар
  • Што се случува ако имате срцев удар?
  • Срцев удар, причини
  • Срцев удар, фактори на ризик
  • Срцев удар, симптоми
  • Болка во градите - знаци на срцев удар
  • Срцев удар, дијагноза
  • Срцев удар, компликации
  • Срцев удар, рехабилитација
  • Срцева рехабилитација
  • Срцев удар, тромболиза
  • Ангина пекторис
  • Срцеви аритмии
  • артериосклероза
  • Дебелина и губење на тежината
  • Прекумерна тежина и дебелина
  • висок крвен притисок
  • Пушењето е лошо за вашето здравје
  • Пасивно пушење, оштетување на здравјето
  • Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
  • Продолжи да одиш
  • Совети за урамнотежена исхрана
  • Вежби за релаксација
  • Срцев удар - информации за медицинскиот персонал
  • Германско друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ): Лекови за инхибирање на згрутчување на крвта по срцев удар
  • Германско друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ): Тројна инхибиција на коагулабилноста на крвта

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден
  • Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
  • Дитрих Август, доктор, Фрајбург им Брејсгау

литература

Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Срцев удар. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.