Срцева знаете како да го направите вистинскиот третман

ГАЛЕРИЈА

Која е нејзината улога и зошто треба правилно да се сфати? Што значи правилно земање лекови за хипертензија и како делуваат овие лекови? Што се случува ако не ги почитувам правилата за лекување на висок крвен притисок? Можете да дознаете повеќе за ова со читање на следниов напис:

Доц. Д-р Флорин Миту, раководител на Одделот за кардиоваскуларно закрепнување во болницата за опоравување Јаши: „Високиот крвен притисок е хронична болест која, ако не се контролира, може да доведе до компликации и мозочни удари во срцето и бубрезите. Дури и ако не покажат симптоми, хипертензивните луѓе треба да земаат лекови секој ден според препораките на лекарот. Количината и видот на администрираните лекови зависи од утврдената вредност на крвниот притисок, органското оштетување предизвикано од хипертензија, присуството на други придружни болести. Ако на тестовите се забележи урична киселина или хипокалемија, ова може да доведе до намалување на дозата.

Зошто е важно правилно да се администрира лекот?

Правилната администрација му помага на лекарот да ја намали дозата на лекот и исто така помага да се зголеми ефикасноста на третманот. Да се најде оптимална комбинација на лекови со малку несакани ефекти може да потрае некое време, затоа е важно да земете комбинација на лекови според упатствата на вашиот лекар. Ако лековите не се администрираат правилно, тогаш крвниот притисок може да не се контролира, што може да доведе до заболување на бубрезите, кардиоваскуларни заболувања или мозочен удар. Исто така, може да се појави оштетување на окото (хипертензивна ретинопатија) и може да се развие периферна артериска болест.

диуретици

Постојат три вида:

тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, метолазон) кои се особено индицирани кај постари лица со хипертензија, кај оние со изолирана хипертензија, како и во присуство на срцева слабост. Апсолутни контраиндикации се гихт, тешка бубрежна инсуфициенција и релативни случаи на бременост и анемија. Меѓу главните несакани ефекти што треба да се знаат се: ортостатска хипотензија (намален БП при движење од лежечка во покачена) и хипокалемија.
диуретици на јамка (фуросемид, торасемид, буметанид) се особено индицирани во присуство на срцева слабост и бубрежна инсуфициенција.
диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, еперенон) се администрираат особено кај хипертензиви кои имаат асоцирана конгестивна срцева слабост, но исто така и по миокарден инфаркт. Тие се контраиндицирани кај бубрежна инсуфициенција и хиперкалемија.

бета блокатори

Индициран е главно кај хипертензиви со ангина пекторис, миокарден инфаркт, срцева слабост, бременост или тахиаритмија. Главните бета-блокатори се: атенолол, метопролол, пропранолол, бисопролол, карведилол, лабеталол Апсолутни контраиндикации: астма, хронично опструктивно белодробно заболување, атриовентрикуларен блок од 2 или 3 степен; а релативните контраиндикации се: периферна артериопатија, намалена толеранција на глукоза, администрација на спортисти и физички активни пациенти.

Инхибитори на ензимски конверзии (IEC)

Тие можат да бидат дадени во каква било форма на хипертензија. Исто така е индицирано кај хипертензија поврзана со: дисфункција на левата комора и срцева слабост, после миокарден инфаркт, дијабетес и дијабетична нефропатија, протеинурија (губење на протеини преку урина), хронично заболување на бубрезите, мозочен удар. Најважните IEC се: enap ( еналаприл), каптоприл, еналарил, фосиноприл, лисиноприл, периндоприл, хинаприл, рамиприл, трандолаприл. Контраиндициран: во бременост, хиперкалемија и билатерална стеноза на бубрежната артерија.

Сартани (антагонисти на рецептори на Ангиотензин II АТ1)

Особено е пропишано за хипертензиви со дијабетична нефропатија (дијабетес мелитус тип II) со микроалбуминурија, LVH (хипертрофија на левата комора), протеинурија или во случај на кашлица за време на третманот со IEC. Тие ги имаат истите контраиндикации како IEC. Најважните сартани се: кандесартан, ирбесартан, лосартан, олмесартан, телмисартан, валсартан.

Блокирачи на калциумови канали (BCC)

Не-дихидропиридин блокатори на калциумови канали се индицирани кај постари хипертензиви со ангина пекторис, каротидна атеросклероза и суправентрикуларна тахикардија. Тие се контраиндицирани во атривентрикуларниот блок на гр. 2 или 3, при конгестивна срцева слабост. Блокаторите на дихидропиридин калциумови канали имаат индикација за избор на хипертензија кај постари лица, пациенти со изолирана систолна хипертензија, хипертензиви со ангина пекторис, периферна артериопатија, каротидна атеросклероза, бременост. Меѓу релативните контраиндикации споменуваме - тахиаритмии и конгестивна срцева слабост. Главните BCC се: дилтиазем, верапамил (нонхидропиридин), амлодипин, фелодипин, изорадипин, нокардипин, нифедипин ретард, нисолдипин Други класи на антихипертензиви: 1 (алфа) блокатори (доксазозин, празозин, теразосин), теразосин директни вазодилататори (хидралазин, миноксидил). Алфа блокаторите се претпочитаат кај хипертензиви со хиперплазија на простата. Тие се контраиндицирани кај ортостатска хипотензија и конгестивна срцева слабост.

Како работи

Лековите го контролираат крвниот притисок, но не го лекуваат и треба да се земаат во текот на животот. Антихипертензивните лекови делуваат на различни начини и се користат во различни комбинации:

Изготвување план за третман и администрирање лекови

Целта на антихипертензивна терапија

Целта на антихипертензивната терапија е да се намали кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет. Првата цел е да се намали БП (крвен притисок)