Аланин аминотрансфераза (ALT; GPT) DocMedicus Health Lexicon

Во Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ; исто така глутамат пируват трансаминаза (GPT) е ензим кој се произведува во клетките на црниот дроб. ALT е маркер за воспалително („воспалително“) оштетување на паренхимот на црниот дроб (дел од црниот дроб кој содржи хепатоцити).

docmedicus

Како аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT; исто така наречен глутамат оксалоацетат трансаминаза (ГОТ)), аланин аминотрансферазата спаѓа во групата Трансаминази. Ова се ензими кои го катализираат трансферот на α-амино групи од донатор во молекула на рецептор (трансаминација).

ALT (GPT) е специфичен за црниот дроб. Има приближно 10 пати поголема специфична активност во црниот дроб отколку во миокардот (срцевиот мускул) и во скелетниот мускул и главно се раствора во цитоплазма (основна структура што ја исполнува ќелијата). ALT затоа е погоден како Ензим за пребарување за заболување на црниот дроб и е од важност само при диференцијална дијагноза во случај на мускулни заболувања и миокарден инфаркт (срцев удар).

Постапката

Подгответе го пациентот

  • Избегнувајте хемолиза! Ова доведува до високо патолошко зголемување на ALT (ALT е 7 пати повисок кај еритроцитите (црвени крвни клетки) отколку кај серумот!)
  • Силна мускулна работа
  • Додатоците кои содржат црвен ориз или зелен чај може да предизвикаат абнормални промени во ензимите на црниот дроб .
  • Лекови (видете во „Хепатотоксични лекови“)

Стандардни вредности

пол Стандардни вредности во U/l според стариот референтен опсег
(Мерење 25 ° C)		 Стандардни вредности во U/l според новиот референтен опсег
(Мерење 37 ° C)
Енски 10-35
Машки 10-50
Новороденче,
1-ви месец од животот		 4-32 -
2-ри 12-ти Месец на животот 6-36 -
> 1 година од животот 5-21 -

Индикации

толкување

Интерпретација на покачени вредности

* Прибл. 12% од изолираното зголемување на аминотрансферазите во детска клиника

Интерпретација на спуштени вредности

  • Не е релевантно за болеста
  • Стара вредност

Понатамошна дијагностика

  • За да се утврди функцијата на црниот дроб, аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (гама-ГТ), алкална фосфатаза (АП) и билирубин секогаш треба да се мерат.
    Доколку е потребно, исто така, албумин (синтеза на црн дроб) и крвна слика
    Со истовремено утврдување на АСТ, СТАР и γ-GT може да биде Откријте повеќе од 95% од сите заболувања на црниот дроб [2].
    Сонографијата на црниот дроб е исто така неопходна за основно разјаснување!
  • Понатамошна дијагноза на покачени вредности на црниот дроб е индицирана ако:
    • хронична (> 6 месеци)
    • симптоматски
    • надминувајќи трипати повеќе од нормата
  • За основна проценка на покачените вредности на црниот дроб - најчести причини се безалкохолно заболување на замастен црн дроб (НАФЛД) или злоупотреба на алкохол - едната е неопходна Црн дробонографија и А. Скрининг за хроничен хепатитис Б и Ц. !

  1. Пелц-Синвани Н и сор.: Ниски нивоа на ALT независно поврзани со 22-годишна смртност од сите причини кај пациенти со коронарна срцева болест. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
  2. Долинџер М.М., Фехнер Л, Флеиг ВЕ: Рана дијагноза на заболувања на црниот дроб. Интернист (Берл) 2005 година; 46: 411-20
  3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: Влијание на масното заболување на црниот дроб врз користењето на здравствената заштита и трошоците кај општата популација: 5-годишно набудување. Гастроентерологија 2008 година; 134: 85-94