Срцеви аритмии - Фондација за срце на Швајцарија
Срцева аритмија е срце кое чука премногу брзо, премногу бавно или нередовно. Срцевите аритмии се разновидни. Повеќето нарушувања не се веднаш опасни. Постојат добри опции за третман ако е нарушен квалитетот на животот или ако болеста е заканувачка.
Што е срцева аритмија?
Срцето нормално чука 60-70 пати во минута во мирување. Со физички напор или психолошки стрес до 180 пати, во зависност од возраста. Срцето чука во просек 100.000 пати на ден и испумпува приближно 60 ml на ритам, т.е. 6000 литри крв дневно во телото и го снабдува со кислород и хранливи материи.
За да може пумпањето да работи непречено, срцевите комори мора да се контрахираат и да се прошират повторно на координиран начин. Часовникот, или природен пејсмејкер, е синусниот јазол во десниот атриум. Генерира електрични импулси кои одат до AV јазолот. Оттаму, срцевиот мускул се возбудува на координиран начин преку пакетот на Неговите и другите електрично спроводливи влакна, срцевите комори се собираат и крвта се исфрла од срцевите комори во пулмоналната артерија и главната артерија.
Нарушување на срцевиот ритам (аритмија) е кога срцето чука премногу бавно, премногу брзо или нередовно. Ако електричниот импулс што редовно се емитува во синусниот јазол се пренесува премногу бавно или премногу брзо во коморите, ова се нарекува нарушување на спроводливоста.
Како да забележите срцева аритмија?
Симптомите на аритмија зависат од видот на аритмијата. Премногу бавен ритам на срцето може да се манифестира како вртоглавица, слаби перформанси и кратко губење на свеста, додека пребрз ритам може да се манифестира како насилни палпитации и расипувачко срце. Некои луѓе чувствуваат неправилен пулс, отежнато дишење, потење или притисок врз градите и губење на перформансите. Други, пак, едвај ја забележуваат нивната срцева аритмија или воопшто не ја забележуваат. Нарушувањата може да се појават како напади, а потоа да исчезнат повторно, да траат неколку дена или да бидат трајни. Треба да се разјасни брзото или неправилно чукање на срцето или срцето што трча, особено ако е придружено со симптомите споменати погоре.
Кои форми се таму?
Срцевите аритмии се исклучително разновидни. Срцевата медицина ги дели на две групи, меѓу другото: Повеќето срцеви аритмии се јавуваат во преткоморите кои се наоѓаат пред срцевите комори (коморите). Тие се нарекуваат суправентрикуларни аритмии и обично не се веднаш опасни. Од друга страна, постојат срцеви аритмии кои се јавуваат во срцевите комори (вентрикуларни срцеви аритмии). Ако не се лекуваат, овие честопати можат да доведат до акутни итни ситуации, срцев застој и на крајот до акутна срцева смрт.
Суправентрикуларна аритмија
- Атријална фибрилација
Атријалната фибрилација е најчесто нарушување на срцевиот ритам. Еден вид електрична грмотевица се јавува во преткоморите, предизвикувајќи срцето да чука хаотично на моменти или континуирано, т.е. неправилно и често премногу брзо. Атријалната фибрилација не е веднаш опасна, но треба да ја разјасни лекар. Бидејќи атријалната фибрилација може да има сериозни последици како мозочен удар или срцева слабост. Многу пациенти бараат превентивен третман со разредувачи на крв.
Атријален трепет
Атријалниот трепет е исто така нарушување на ритамот на преткоморите што се одвива во десниот атриум. Атријален трепет, како атријална фибрилација, може да резултира со забрзан пулс. За разлика од атријалната фибрилација, пулсот е често редовен. Атријалниот трепет доведува и до разни симптоми како што се палпитации, пад на перформансите или притисок врз градите. Во однос на истенчување на крвта, важат истите правила како и за атријална фибрилација. За лекување на атријален трепет, истите опции за лекови може да се користат како за атријална фибрилација. Поради многу високата стапка на успех при катетерска аблација (над 95 проценти), постапката се претпочита од терапија со лекови во огромното мнозинство на случаи на атријален флатер.
Суправентрикуларна тахикардија
Суправентрикуларната тахикардија е претерано забрзан ритам на срцето, кој често се манифестира како палпитација или расипувачко срце. Не е веднаш опасно по живот, но може да влијае на квалитетот на животот и затоа треба да се разјасни.
Екстрасистоли
Екстрасистолите се повремени дополнителни отчукувања на срцето кои доаѓаат од преткоморите, а понекогаш и од коморите. Бидејќи ова е проследено со нешто подолга пауза, тие понекогаш се чувствуваат како палпитации или напуштања. Екстрасистолите се случуваат многу често, скоро секогаш се безопасни и во огромното мнозинство на случаи не бараат никаков третман.
Кога срцето чука премногу бавно, тоа се нарекува брадикардија. Часовникот, синусниот јазол, може да биде заболен или да се наруши преносот на електрични импулси до срцевите комори во AV јазолот. Ова се нарекува и блок AV. Доколку е потребно, пејсмејкер ги коригира нарушувањата во системот за електрична спроводливост.
Вентрикуларни аритмии
- Вентрикуларна тахикардија
Вентрикуларна тахикардија е срцева аритмија во која срцевите комори чукаат премногу брзо и веќе не се полнат и празни доволно со крв. Засегнатите се чувствуваат многу лошо, чувствуваат палпитации, вртоглавица, отежнато дишење и затегнатост на градите. Вентрикуларна тахикардија е итна ситуација, бидејќи може да се претвори во вентрикуларна фибрилација, што доведува до кардиоваскуларен арест.
Со вентрикуларна фибрилација, срцевите комори се електрично стимулирани толку брзо (> 250 пати во минута) што повеќе не можат да се контрахираат доволно и затоа повеќе крв не може да се испумпува во циркулацијата (кардиоваскуларен застој). Мерките за спасување живот, како што се срцевата масажа и употребата на надворешен дефибрилатор, мора веднаш да се започнат.
Кои се причините?
Причините се различни како и самите аритмии.Тие можат да се појават неочекувано на која било возраст и без очигледна причина. Сепак, со возраста, ризикот од развој на нарушување на ритамот исто така се зголемува. Во многу случаи постои кардиоваскуларна болест, на пример, висок крвен притисок, срцев удар, срцева валвула или срцева слабост. Можна причина се исто така хормонални нарушувања. Алкохол, кофеин, лекови или лекови исто така може да предизвикаат нарушување на ритамот.
Како дијагностицирате аритмија?
Премногу брз, премногу бавен или неправилен ритам на срцето често може да се почувствува на пулсот. Медицинската историја дава дополнителни индиции. За попрецизна дијагноза е потребен електрокардиограм (EKG). Х-зраци, ехокардиографија или електрофизиолошка проценка исто така може да се користат за понатамошно разјаснување.
Кога и како треба да се третира срцевата аритмија?
Многу пациенти со безопасна срцева аритмија поминуваат без третман. Со вагусниот маневар, многу погодени луѓе можат повторно да го нормализираат срцевиот ритам.
Ако нарушувањето е вообичаено и влијае на квалитетот на животот, се користат различни методи во зависност од болеста. На овој начин, лековите можат да ја запрат аритмијата. Друг третман кој е многу успешен кај одредени нарушувања е аблација на катетер, во кој се уништуваат делови од срцевото ткиво. При кардиоверзија, се бара еден вид „рестартирање“ на ритамот кој бара третман со електрични бранови или лекови. Луѓето со премногу бавно чукање на срцето можеби ќе треба пејсмејкер. Во случај на опасни срцеви аритмии, се користи имплантиран дефибрилатор (МКБ), кој прекумерно го стимулира срцето во опасна ситуација и, доколку е потребно, предизвикува електричен шок.
Многу срцеви аритмии немаат негативно влијание врз очекуваното траење на животот и овозможуваат нормален живот.
Каде можам да добијам повеќе информации и поддршка?
Матичниот лекар или вашиот кардиолог или кардиолог се точките на контакт за срцева аритмија. Ако имате специфични прашања, нашиот срцев телефон или нашиот совет од Интернет ќе ви помогнат.