Срцеви аритмии што треба да знаете - NetDoktor

Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.

срцеви аритмии

Во Срцеви аритмии нормалниот ритам на срцето е нарушен од различни причини. Срцето тогаш или чука премногу бавно (брадикардија), премногу брзо (тахикардија) или нередовно (аритмија). Постојат нарушувања во формирањето на електрични импулси кои предизвикуваат отчукување на срцето и нарушувања во преносот на овие импулси. Прочитајте како се разликуваат аритмиите и како да ги препознаете.

Аритмии: од каде потекнуваат?

Обично синусниот јазол, мала област во десниот атриум, генерира електрични импулси за срцето да чука. Прво се прошириле на преткоморите, кои потоа се стеснуваат. Меѓу преткоморите и коморите има многу сврзно ткиво на срцевиот скелет. Дејствува како електрична изолација. Импулсите се спроведуваат само во коморите на посебен јазол за врска, AV јазолот.

Оттаму, обвиненијата течат на пакетот на Неговите, екстремитетите на коморите и влакната од Пуркиње кон и по врвот на срцето. Оттаму, срцевиот мускул се собира и ја пумпа крвта во голема циркулација. Срцевите аритмии можат да се појават кога синусниот јазол не ги генерира правилно електричните импулси, импулсите не се пренесуваат правилно или се развиваат дополнителни импулси во атриумот или комората. Постојат опасни и безопасни срцеви аритмии.

Како да препознаам срцева аритмија?

Срцевите аритмии можат да предизвикаат различни симптоми. Палпитации, палпитации, вртоглавица, болка во градите или несвестица се типични знаци. Можете да прочитате повеќе за ова во написот Срцеви аритмии: Симптоми.

Кои се причините за срцеви аритмии?

Сè што треба да знаете за причините за срцева аритмија, можете да прочитате во написот Срцеви аритмии: Причини.

Срцеви аритмии: кои се тие?

Срцевите аритмии можат да се поделат во две главни категории. Ако срцето чука премногу брзо (повеќе од 100 отчукувања во минута), лекарите зборуваат за еден Тахикардија. Од друга страна, срцевиот ритам е премногу бавен (помалку од 60 пати во минута) Брадикардија. Лекарите ја гледаат релевантната брадикардија само кога срцето чука уште побавно (барем помалку од 50 отчукувања во минута. Не треба да се заборави дека некои добро обучени срца (спортисти) можат да чукаат толку бавно без да бидат болни).

Друг важен термин е "аритмија". Лекарите значат аритмии со неправилно чукање на срцето. Ако срцето чука премногу брзо, тоа се нарекува тахиаритмија. Ако чукањето на срцето е многу бавно, тоа се нарекува брадиаритмија.

Вентрикуларни аритмии

Срцевите аритмии обично се класифицираат според тоа каде се јавуваат први. Промените во отчукувањата на срцето кои потекнуваат од коморите на срцето (коморите) се она што лекарите го нарекуваат вентрикуларни аритмии. Ако се појави возбуда за тоа, се зборува за суправентрикуларни аритмии.

Типични вентрикуларни аритмии се:

  • Дополнителни отчукувања (вентрикуларни екстрасистоли)
  • Вентрикуларен трепет
  • Вентрикуларна фибрилација
  • Вентрикуларна тахикардија (на пр., Торсад-де-поинте тахикардија)

Најсмртоносни болести на срцето

Лариса Мелвил го заврши своето стажирање во уредничкиот тим на NetDoktor.de. Откако студирала биологија на универзитетите Лудвиг Максимилијанс и Техничкиот универзитет во Минхен, таа прво ги запозна дигиталните медиуми на Интернет во Фокус, а потоа реши да го научи медицинското новинарство од нула.

Особено опасни срцеви заболувања

коронарна срцева болест

Ангина пекторис

Срцев удар

Срцева слабост

Срцеви аритмии

Атријална фибрилација

Тркачко срце

Брадикардија

Вентрикуларна фибрилација

Ненадејна срцева смрт

Суправентрикуларна аритмија

Пред сè, суправентрикуларните срцеви аритмии понатаму се класифицираат на некои места; имено според тоа каде се одвиваат патолошки процеси во спроводниот систем:

Норма- или ортотопи Нарушувања на иритацијасе срцеви аритмии кои започнуваат од синусниот јазол. Формацијата на електричните импулси се менува, на пример во:

  • Синусна аритмија (на пр. Синдром на болен синус)
  • Синусна брадикардија (помалку од 60 отчукувања во минута, понекогаш помалку од 50 отчукувања)
  • Синусна тахикардија

Нарушувањата на хетеротопската иритација потекнуваат надвор од синусниот јазол. Тогаш импулсите се појавуваат или во самиот атријален мускул, во AV јазолот или во пакетот на Неговиот. Овие вклучуваат, на пример:

  • Дополнителни отчукувања (екстрасистоли)
  • Атријална тахикардија (на пример, со хиперактивна тироидна жлезда)
  • Атријална фибрилација/размавта
  • AV ритам/екстрасистола (како секундарен пејсмејкер приближно 40-50 отчукувања во минута)
  • Неговиот пакет ритам/екстрасистола (како терцијарен пејсмејкер приближно 30-40 отчукувања во минута)

Нарушувања на спроводливостасе јавуваат кога е нарушено пренесувањето на импулсите од синусниот јазол преку AV јазолот во срцевата комора, како на овие клинички слики:

  • Синоатријален блок (блок СА)
  • Атриовентрикуларен блок (AV блок)
  • Интравентрикуларен блок (на пр. (Не) комплетен блок на гранки на десниот пакет и/или блок на левата гранка)

Ова исто така вклучува и срцеви аритмии кои заплена (пароксизмална) се јавуваат. Во овој случај, некои пациенти имаат дополнителни „линии“ за електричните импулси.

  • Ах нодална тахикардија за повторно влегување
  • АВ тахикардија за повторно влегување (дополнителни групи на багажникот како кај WPW синдром)

реанимација

Ако срцето воопшто престане да чука, лекарите зборуваат за едно Асистолија. Понекогаш има и индивидуални електрични празнења, што може да се видат и во EKG, електрична активност без пулс (ГРАШОК). Но, тоа веќе не е доволно за чукање на срцето. Како и со вентрикуларна тахикардија без пулс или вентрикуларна фибрилација, реанимација мора да се изврши веднаш во случај на ПЕА или асистола.

Колку се опасни аритмиите?

Некои аритмии се безопасни, други се опасни по живот. Ако срцевата аритмија опстојува, тоа може да има неколку последици. На пример, срцето станува сè послабо и слабо (срцева слабост). Ризикот за Срцеви удари. На пример, постои ризик од срцев удар затоа што срцето што чука брзо користи повеќе кислород. Срцевиот мускул го добива од коронарните садови. Ако коронарната артерија или самиот срцев мускул се ненормално променети, снабдувањето со кислород повеќе не е доволно со текот на времето и постои ризик од недоволно снабдување (исхемија).

Со неправилни и брзи срцеви аритмии, крвта се врти на некои места во срцето. Ако оваа состојба опстојува, крвта се насобра и се формира тромб. Може да се ослободи од срцето и да мигрира во другите делови на телото преку крвотокот. Таму, садовите стануваат сè потесни, така што тромбот се заглавува и ја заглавува вената. Органот за кој станува збор, или барем делови од него, веќе не се снабдуваат соодветно со кислород и пропаѓаат. Последиците се мозочен удар, пулмонална емболија во белите дробови или инфаркт на бубрег со последователна бубрежна слабост.

Срцеви аритмии: спорт

Особено кај деца и млади, срцевиот ритам се зголемува и опаѓа при дишење и оддишување. Овие промени во срцевиот ритам се нарекуваат Аритмија на респираторниот синус. Овој процес е нормален и не бара терапија. За време на спортот, но исто така и во секојдневниот живот, понекогаш има дополнителни отчукувања на срцето, т.н. екстрасистоли. Некои од нив се непријатни, но обично се безопасни. Покрај тоа, срцето на вистинскиот спортист понекогаш е толку добро обучено што циркулацијата се одвива правилно дури и со помалку отчукувања. Оваа форма на синусна брадикардија, исто така, нема вредност на болеста.

Срцеви аритмии: дијагноза

Првата точка на контакт е обично матичен лекар. Тој ги прави првите чекори за да дојде до дното на срцевите аритмии. За подетално појаснување, сепак, тој ќе ве упати на специјалист за срцеви заболувања, кардиолог. На почетокот, лекарот го прашува пациентот за симптомите:

  • Дали често ви се врти во главата? Можеби веќе сте пропаднале?
  • Дали продолжувате да го возите срцето? Ако е така, колку често и колку долго трае нападот?
  • Честопати срцето ви тропа?
  • Повремено доживувајте потешкотии со дишењето или болка во градите?

Лекарот е заинтересиран и за медицинската историја (резиме, лекарот собира т.н. анамнези):

  • Какви лекови земате?
  • Дали имате некоја позната срцева болест?
  • Дали некогаш сте биле третирани од аритмија?
  • Дали страдате од други болести, како што е дисфункција на тироидната жлезда?

Лекарот потоа ќе ве прегледа. Тој го мери крвниот притисок и го чувствува пулсот. Тој исто така го слуша срцето.

Апаративни истраги

Лекарот ја евидентира електричната активност на срцето, а со тоа и срцевите аритмии со аЕлектрокардиограм (EKG) на. Понекогаш, сепак, пациентите страдаат од привремени напади на срцева аритмија, кои не се појавуваат при посета на лекар. Тогаш е едно Долгорочен ЕКГ-Препорачливо е да се направи преглед со кој се регистрираат дејствата на срцето континуирано околу 24 часа.

Под одредени околности, нема да има срцеви аритмии ниту во овој период. Потоа т.н. Рекордер на настани помош. Постојат надворешни и всадени уреди за снимање. Тие автоматски заштедуваат срцеви аритмии кои одговараат на одредена шема (ова е претходно програмирано). Некои надворешни уреди ги зачувуваат постапките на срцето само со едно притискање на копче, т.е. кога пациентот забележува нешто невообичаено.

Лекарите користат стрес-тестови за да тестираат како се однесуваат срцевите аритмии при физички напор. За ова обично се користи ергометар за велосипеди. Веднаш до Вежбајте ЕКГ ова испитување вклучува и мерење на крвниот притисок. Покрај тоа, прегледите може да се извршат со а Срцев ултразвук (Ехокардиографија).

Лекарите често го користат ова за да ги идентификуваат основните срцеви заболувања. Може и во едно Рентгенска слика на ребрезниот кафез. Во некои случаи, лекарот изведува еден Електрофизиолошки преглед од страна на Во овој контекст, тој не само што може добро да ја процени аритмијата, туку и да ја третира веднаш доколку е потребно (аблација на катетер).

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Срцеви аритмии: што помага?

Ако забрзано чукање на срцето се појави многу одеднаш, прво можете да се обидете да видите дали одредени маневри го забавуваат пулсот. На пример, можете да ставите пакет мраз на лицето или вратот, или да притиснете додека го задржувате здивот. Ова иритира специјални сензори во садовите. Тие даваат повратни информации за централниот нервен систем, кој ја гасне срцевата активност преку вагусниот нерв.

Понекогаш лекарите исто така мораат да препишуваат лекови кои спречуваат или барем содржат срцева аритмија. Во зависност од видот на срцевата аритмија, тие се земаат трајно или само кога се појавуваат абнормални отчукувања на срцето. Изборот на вистинскиот лек е сложен и зависи од многу фактори. Познат Лекови, кои се користат за срцеви аритмии се:

  • Бета блокатори (контролира и генерално го намалува срцевиот ритам)
  • Блокатори на натриум канал (особено флекаинид како „пилула во џеб“ за суправентрикуларна тахикардија слична на напад)
  • Блокирачи на калиумовите канали (на пр. Амиодарон за атријална фибрилација)
  • Блокирачи на калциумови канали (на пр. Верапамил)
  • Дигиталис (ја намалува атријалната тахикардија, особено добро кога бета блокаторите не се доволни или нискиот крвен притисок не дозволува нивна употреба)
  • Парасимпатолитици како атропин или симпатомиметици како орципреналин (за брадикардија)

Понекогаш на пациентите им е потребен еден поради неправилното чукање на срцето Пејсмејкер, еден Дефибрилатор или уред кој ги вклучува и двете. Овие уреди се всадуваат под кожата. Wиците одат од таму во срцето со цел трајно да се постават електрични импулси или доколку е потребно. Терапијата со срцева ресинхронизација главно се користи за тешка срцева инсуфициенција и блок на левата гранка. Со овој уред, две сонди - една по комора - нека коморите повторно чукаат во истиот ритам.