Срцеви заболувања и бременост - класификација, дијагноза, прогноза и мерки - CSID Што се случува

класификација

Бременоста носи доста трансформации во телото на секоја жена. Некои промени добро се толерираат од идната мајка, други се помалку толерирани. Но, многу од овие промени се поврзани со здравјето на мајката пред бременоста. Посебна категорија на болести изложени на ризик во бременоста се срцеви заболувања.

Што е срцево заболување во бременоста?

Бременост срцева болест е севкупност на срцеви заболувања што се јавуваат во текот на деветте месеци од бременоста или пред да се појави. Инциденцата на овие патологии е 1,5-3,5%.

Срцевата слабост се карактеризира со неспособност на срцето да испумпува крв со доволна сила поради фактот што срцевите мускули се ослабени. Бременоста врши дополнителен притисок врз срцето, кое мора да испумпува многу повеќе крв, неопходна за развој на фетусот. Womenените кои се родени со вродена срцева болест имаат најголем ризик од развој на срцева слабост за време на бременоста (или по раѓањето). За жал, постојат високи ризици кога идната мајка страда од кардиоваскуларни болести, смртта е една од нив.

Иако нема карактеристични симптоми (може да се меша со нормална бременост), овие вклучуваат:
• диспнеа (отежнато дишење)
• палпитации
• забрзан пулс
• отекување на екстремитетите
• влошена од замор

Секоја идна мајка, со позната кардиоваскуларна болест пред бременоста или дијагностицирана по бременоста, треба да се процени дијагностички и терапевтски од кардиолог искусен во срцево заболување на мајката и фетусот поврзан со бременост.

Класификација на срцеви заболувања:

Во зависност од тежината на дијагностицираната срцева болест, бремените жени спаѓаат во четири класи:

  • класа I - состојбата не ја ограничува нивната нормална физичка активност, не им предизвикува замор, палпитации, диспнеа
  • класа II - срцевата болест предизвикува лесно ограничување на нормалната физичка активност, може да предизвика палпитации, диспнеа, замор
  • III класа - срцеви заболувања предизвикуваат значително ограничување на нормалната физичка активност - најмалите активности предизвикуваат замор, палпитации, диспнеа или ангина пекторис (болка во градите што може да зрачи до вратот, долната вилица или рацете, како резултат на недоволно наводнување на срцето)
  • класа IV - поради срцеви заболувања, бремените жени не можат да вршат никаква нормална физичка активност, симптомите се присутни дури и во состојба на мирување, а секоја активност ја нагласува непријатноста

Прогноза и мерки

Општо земено, бремените жени во првите две класи имаат поволна прогноза за време на бременоста. Околу половина од нив може да развијат белодробен едем во третиот триместар од бременоста, а една третина од срцевите пациенти од трета класа страдаат од исцрпеност (декомпензација) во бременоста. Бремените жени од класа IV треба да се лекуваат од срцева слабост во бременоста, породувањето и породувањето.

За време на целата бременост, за да се спречи ризикот од декомпензација, потребно е да се преземат неколку мерки:
• редовна консултација со кардиолог
• избегнување на вишок килограми
• избегнување на задржување на течности
• спречување на инфекции
• избегнување и ограничување на физичкиот напор
• превенција и третман на анемија
• превенција и третман на варијации на напон
• избегнување на стрес и пушење

Дијагноза на срцеви заболувања во бременоста

Клиничката дијагноза на срцеви заболувања за време на бременоста вклучува:
• електрокардиограм
• радиолошки преглед на градниот кош (само ако е итно потребен и направен со абдоминална заштита на бремена жена со оловна престилка)
• ехокардиографија
• тест за вежбање

Во ретки случаи, дијагнозата вклучува и срцева катетеризација, радиоизотопични студии (по првиот триместар од бременоста), нуклеарна магнетна резонанца, истражување на крвни гасови.

Постојат срцеви состојби кои го контраиндицираат развојот на бременоста. Тоа се: примарна пулмонална хипертензија, Ајзенменгеров синдром, Фалорова тетралогија, комплицирана коарктација на аортата, комплициран дефект на атријален септал. Покрај тоа, на бремените жени од класа III и IV им се препорачува терапевтски абортус. Бремените жени во првите две часови ќе бидат внимателно следени од страна на акушер и кардиолог.