Срцевите аритмии и срцевиот сопнување ги погодуваат и младите - ДЕР Шпигел
Појаснете ги грижите подобро: Дури и здраво срце може да трка или да се сопне - но понекогаш има сериозни причини
Фото: Инга Кјер/дпа
Јас сум уште толку млад! Ова е она што многумина мислат кога на 20-годишна возраст нивното срце ќе почне да се сопнува или да се трка. Всушност, проблемите не се невообичаени дури и на млада возраст. „2 од 100 деца ги имаат дури и овие знаци на срцева аритмија во матката“, вели Уго Катус, медицински директор во универзитетската болница во Хајделберг.
Кај младите, срцевите аритмии се претежно безопасни, но ретко можат да го загрозат животот. „Затоа секогаш треба да ве прегледуваат“, вели Катус. Експертот ги советува сите погодени да направат мерење на пулс, стрес-тест или 24-часовна електрокардиографија (EKG). „Краток EKG не е доволен“, вели тој. Исто така, треба да се разјасни дали срцевите залистоци работат правилно.
Неуспех во верижната реакција
Срцето пумпа неколку илјади литри крв низ циркулацијата секој ден. За ова да работи оптимално, треба редовно и на координиран договор. Мускулот следи софистицирана, но склона кон неуспех верижна реакција:
Го испорачува сигналот за почеток Синусен јазол, еден вид пејсмејкер сместен во theидот на десниот атриум. Неговите клетки генерираат електричен импулс во просек 70 пати во минута и обезбедуваат мускулните клетки да се скратат. Тие исто така го активираат AV јазол, што пак им дава на срцевите комори сигнал за истовремено контракција. Резултат: крвта пука од срцето во главната артерија и во белите дробови.
Срцето пумпа крв од десната комора во белите дробови и од левата комора во циркулаторниот систем.
Фото: Шпигел онлајн
„Во случај на дефект, оваа фино подесена координација на преткоморите и коморите може да се изгуби“, вели Катус. Додека сопнувањето на срцето доведува до неправилно чукање на срцето со исчезнато или дополнително чукање на срцето, срцето чука премногу брзо кога срцето чука, позната како тахикардија.
Особено изложени на ризик: спортисти на издржливост
Вртоглавица, несвестица, отежнато дишење и болка во срцето може да укажуваат на сериозни срцеви заболувања. Од 120 отчукувања во минута, срцевите напади го загрозуваат здравјето, од 150 отчукувања во минута мора да се третираат веднаш.
Постојат многу причини за аритмија. Особено изложени на ризик се луѓето кои практикуваат екстремни спортови на издржливост, како што се маратони, триатлони или алпски велосипедизам. Напонот ги стресови клетките на срцевиот мускул и може привремено да ја наруши функцијата на десната комора. Понекогаш остануваат мали лузни кои го нарушуваат спроводливиот систем на срцето. Тогаш ризикот од фатална аритмија се зголемува.
Ако луѓето дојдат на клиника со болка во градите или по колапс на циркулацијата, постои сомневање за срцев удар. Откривањето се одвива, на пример, со протеинот тропонин, кој ги оштетува клетките на срцевиот мускул, ослободувајќи се во крвта. Ако нивото на тропонин е високо, лекарите реагираат со итен третман: разредувачи на крв и преглед на срцев катетер за идентификување на блокирани коронарни артерии.
Но, дури и кај екстремни спортисти кои пропаѓаат по напорно вежбање, нивото на тропонин е зголемено. Според сеопфатната анализа на 45 студии, тие понекогаш добиваат непотребен итен третман. „Повеќето луѓе имаат покачени биомаркери за миокарден инфаркт по екстремно вежбање без лице да доживее срцев удар“, вели еден од авторите на студијата, Фарбод Седагат-Хамедани. Дефектот наместо тоа може да се должи на недостаток на течности или преоптоварување. Само во многу ретки случаи, екстремните спортисти би имале срцев удар.
Сепак, срцето исто така може да го изгуби својот ритам кога е инаку потполно здраво. Емоционалниот стрес и електролитните смени, особено кај спортистите, можат да го нарушат срцевиот ритам. Тогаш често е доволно да се смириме или да пиеме раствори на електролити. Клетките на срцевиот мускул се особено чувствителни на недостаток на калиум и магнезиум.
Промени во рамнотежата на водата во телото, киселинско-базната рамнотежа и употребата на трициклични антидепресиви или лекови против астма исто така може да доведат до срцеви аритмии, исто како кафе, чај, алкохол, никотин или лекови, хиперактивна тироидна жлезда или треска.
По инфекции: Сериозни проблеми со срцето
Срцевите аритмии обично не се критични во инаку здравото срце. Сепак, станува опасно ако засегнатото лице претходно имало воспаление на срцевиот мускул поради инфекција со вируси и бактерии, ако срцевиот вентил е неисправен или ако јонските канали не функционираат правилно од генетски причини.
„За жал, особено генетските причини честопати не се откриваат подолго време и во некои случаи доведуваат до ненадејна срцева смрт“, вели Катус. Дефектите на деловите на системот за стимулација и спроводливост исто така можат да бидат вродени, пример за ова е синдром Волф-Паркинсон-Вајт (WPW синдром).
Обично постои само еден начин на кој електричното возбудување што предизвикува контракција на срцевиот мускул патува од преткоморите до коморите. Во синдромот WPW, од друга страна, постојат два или повеќе електрично спроводливи патеки помеѓу преткоморите и коморите, така што возбудувањата можат да циркулираат помеѓу преткоморите и коморите. Станува збор за напади на срцеви трки.
"Дополнителните патишта за спроводливост можат да бидат уништени со успешна стапка од 95 проценти, преостанатите пет проценти мора да се преработат во втора постапка. Тогаш ќе се излечите целосно", вели Катус. Ако јонските канали се нарушени и срцевиот ритам е трајно премногу висок, аритмиите може да се потиснат со лекови, на пример со блокатори на натриум и калиум канал.
Бета блокаторите или блокаторите на калциумовите канали исто така можат да го забават срцевиот ритам. Во тешки случаи, електричната врска од преткоморите до главните комори исто така може да се уништи; лекарите зборуваат за аблација на AV јазол. Сепак, отсега настраданите треба да живеат со пејсмејкер.
Икона: Огледалото
Срцето чука до вратот, отежнато дишење, ненадеен пораст на топлина во главата и угнетувачко чувство во градите - тоа се знаци на атријална фибрилација. „Во овој случај, срцето е целосно надвор од синхронизација и се нарушува нормалното возбудување на срцето“, рече Катус. Секој што страда од висок крвен притисок, дијабетес, хиперактивна тироидна жлезда, срцева слабост или оштетени срцеви залистоци има зголемен ризик од атријална фибрилација, а со тоа и од емболија или мозочен удар.
Како што покажа неодамнешна студија, вежбањето може значително да ја ублажи аритмијата кај пациенти со атријална фибрилација. Ако имате прекумерна тежина, десет проценти губење на тежината ќе донесе дополнително подобрување. Покрај тоа, срцето може да биде привремено вратено во вистинскиот ритам со електричен шок или лекови. Антиаритмиците долгорочно го стабилизираат ритамот. „Бидејќи овие лекови често предизвикуваат други опасни срцеви аритмии, мора да се одлучи индивидуално за секој пациент дали не е доволно да се забави пулсот со бета-блокатори“, вели Катус.
Постои и трет начин: аблација на катетер, што обично се препорачува само по обид за терапија со лекови. Срцевите мускулни клетки прераснале во пулмонални вени од преткоморот се уништуваат. Овде обично се развива атријалната фибрилација. „JACC“: Студија за срцеви аритмии
Герлинде Гукелбергер-Феликс е дипломиран физичар и извесно време студирала медицина се додека не се посвети целосно на новинарството. Таа смета дека се особено интересни сите преклопувања помеѓу медицината, физиката, биологијата и психологијата. Таа работи како хонорарен новинар по медицина и наука.