Стандардна дијагностика - лабораторија за медицинска анализа
Медицинските тестови се збир на процедури, повеќе или помалку сложени, кои обезбедуваат информации за изгледот и функционалноста на различните органи и оддели на телото и за степенот на здравјето и болестите што влијаат на телото.
Со цел тестовите навистина да ја рефлектираат состојбата на телото, покрај перформансите на лабораторијата, многу е важно да се подготви пациентот пред бербата.
Кога правиме тестови?
Подготовка за берба на ексудатот на фаринксот
Подготовки за собирање крв
Подготовки за собирање на урина
Подготовка за фекална берба
Подготовка за берба на секрети од областа на гениталиите
Обично, тестовите се прават на барање на матичен лекар, на лекар специјалист од специјализирана амбуланта или под услови на хоспитализација. Постојат и профилактички тестови што се прават при вработување или по повод периодични медицински прегледи (побарани од институцијата за која ја извршуваме нашата активност) и медицински тестови побарани од осигурителни компании каде што имаме животно осигурување. Постојат и тестови што ги правиме самоиницијативно, од iosубопитност и да го провериме нашето здравје, без да имаме упат од лекар или институција.
Без оглед на причините зошто сакаме да ги направиме нашите тестови, ќе се претставиме во лабораторија наутро, по можност помеѓу 7:00 и 9:00 часот, и не затоа што ова би било лабораториска програма, туку затоа што тоа е оптимален период за берба на органски производи од кои ќе бидат анализирани. Постојат неколку исклучоци од ова правило, а нив ќе ни ги укаже лекарот што нè испраќа (пример: дозирање кортизол од 18:00 часот). Но, да ги земеме едно по едно:
Подготовка за берење фарингеален ексудат
Идеално, фарингеалниот ексудат се бере наутро пред да се конзумира храна или течности (тие ги бришат патогените микроорганизми на површината на крајниците и/или фарингеалната мукоза). Важно е да се избегнува четкање на забите затоа што повеќето пасти за заби содржат антибактериски супстанции кои ја уништуваат фарингеалната микробиолошка флора со искривување на резултатот од фарингеалниот ексудат (што под овие услови нема да сигнализира присуство на патогени микроорганизми). Доколку овие услови не можат да се исполнат, сепак можеме да го собереме фарингеалниот ексудат 3-4 часа по последниот оброк или последното четкање на забите.
Подготовки за собирање крв
Собирање крв се прави наутро пред да се консумираат храна или течности (особено слатки) за да не се нарушат резултатите од тестовите како што се: шеќер во крвта, холестерол или триглицериди. На други тестови индиректно влијае диетата со зголемување на заматеноста на крвта, што ќе пречи на одредени методи на определување.
Внимателно !:
- постојат тестови за кои е потребен подолг период на гладување (дури 12 часа или повеќе) или варијабилен период на диета. Ова ќе ни биде соопштено од лекарот што испраќа или лабораторискиот персонал. Добро е што кога ни препорачуваат одредени тестови или сакаме да ги направиме самоиницијативно, да не заборавиме да го прашаме лекарот што испраќа или лабораторискиот персонал каде одиме, за условите што мора да бидат исполнети пред бербата.
Пр. липидна рамнотежа - обука на пациент:
* пациентот мора да следи непроменета диета 3 недели пред бербата;
* имаат стабилна телесна тежина;
* да не јаде 12-14 часа пред бербата (може да се пие вода и црно кафе без шеќер);
* воздржување од алкохол се препорачува 72 часа пред бербата.
- постојат голем број на лекови кои можат да ги променат нашите медицински тестови. Затоа, треба да го прашаме лекарот што нè испраќа на тестови дали треба да престанеме со лековите или само треба да им кажеме на вработените во лабораторијата за каков третман се лекуваме. Постојат одредени тестови што се прават по администрација на супстанции или лекови како што се: тест за толеранција на глукоза (провоцирана хипергликемија) што се прави по администрација на глукоза или динамички тестови (стимулација или инхибиција) за различни хормони.
Подготовки за собирање на урина
Правилното собирање урина и брзиот транспорт до лабораторијата каде што ќе се тестира се клучни чекори за добивање на квалитетни информации од тестовите за урина.
За нормално испитување на урина (биохемија и талог) собирањето се прави од првата утринска урина, во контејнер обезбеден од лабораторијата (по можност), за еднократна употреба, со запечатен капак, за да се спречи испуштање, испарување и контаминација на урината.
За уринокултура, собирањето се прави и од првата урина наутро или најмалку 4 часа по последното мокрење (мокрење), во стерилен сад за собирање, со широк врат (со исклучок на епрувети), наречен култиватор на урина (слика 3). Одгледувачот на урина мора да се набави (за да се гарантира квалитетот на анализата) од лабораторијата. Контејнерот мора да се пренесе во лабораторијата во рок од 1 час по собирањето. Важно е да се собере пред да се започне со третман со антибиотици, бидејќи антибиотиците обично ја уништуваат микробиолошката флора, а резултатот од културата на урина ќе биде негативен дури и ако постои инфекција на уринарниот тракт. Поради периодично отстранување на микробите, се препорачуваат 3 последователни жетви (урокултури). Во случај на следење на ефективноста на третманот со антибиотици, жетвата се повторува по 48-96 часа. Контролата на уринокултурата ќе се изврши 3-5 дена по прекинувањето на третманот.
Внимателно! Многу е важно да се знае правилниот начин за собирање примероци на урина.
Инструкции за берба кај возрасни:
* ригорозниот тоалет во генитоуринарната област е направен со вода и сапун; кај жени, доколку е присутна изобилна генитална секреција, стерилен тампон ќе се вметне во вагината покрај строгиот тоалет;
* исушете ја претходно изминатата површина со стерилен компрес;
* уринирајте мала количина во тоалетот (урина контаминирана од бактерии што обично постојат во долниот сегмент на уретрата) и без запирање на мокрењето соберете ја останатата урина во контејнерот добиен од лабораторијата (собирање од средниот проток на урина);
* за да спречите контаминација на примерокот, избегнувајте да го допирате садот со пределот на гениталиите; исто така, приклучокот за урокултурист не го допира ниту еден околен предмет.
Инструкции за берба на новороденчиња:
* исчистете го генитоуринарниот простор на детето со вода и сапун;
* не трескајте ја исчистената површина за да го забрзате сушењето; не се применуваат детски креми, масла или прав;
* излупете ја заштитната лента од долната половина на детската кеса за собирање урина и поправете го лепилото пред (пред) од анусот; излупете го горниот дел од лентата и продолжете да нанесувате лепило, осигурувајќи се дека уретрата е во торбата; Внимателно! - детската кеса за собирање урина е цврсто прицврстена на генитоуринарната област за да се спречи истекување на урина или контаминација на примерокот;
* веднаш откако детето ќе уринира во вреќата за собирање (или што е можно поблиску до тој момент), тоа е одвоено и транспортирано до лабораторијата во соодветни услови.
Под одредени услови, во зависност од тестовите што треба да се извршат, може да се соберат и други видови примероци на урина: спонтан примерок на урина/дамки од урина, 24-часовна урина.
Најчестите грешки, во случај на тестови извршени во 24-часовен примерок на урина, се должат на неправилно собирање или зачувување.
* внесувањето на течности за време на бербата треба да биде нормално (освен кога лекарот што посетува дава специфични препораки во врска со ова).
* во некои случаи се препорачува да се запре лекот што може да предизвика мешање, најмалку 12 часа (по можност 48-72 часа) пред почетокот на жетвата.
* некои намирници можат да влијаат на одредени хемиски соединенија, па затоа понекогаш, по совет на лекарот, пациентот мора да следи одредена диета пред оваа анализа.
* во 7.00 часот утро уринирајте и оваа урина не се задржува;
* потоа соберете ги во чист контејнер од 2-3 литри (не уринирајте директно во контејнерот) сите емисии на урина, за 24 часа, до следниот ден во 7.00 часот наутро, вклучувајќи урина од овој последен момент (дури и нема итна потреба да се стори тоа);
* контејнерот за урина се чува во пластична кеса во фрижидер, во текот на целата колекција (24 часа);
* на крајот од колекцијата (последна емисија на урина во 7 часот утро следното утро), се мери целата количина на собрана урина;
* собраната урина е хомогенизирана (со мешање);
* приближно 100 ml се задржуваат во пластична чаша за еднократна употреба за урина.
Подготовка за фекална берба
Собирањето фекалии се врши во специјализирани контејнери, наречени копрокултури (добиени од лабораторијата).
Копропаразитолошкиот преглед бара собирање на измет во копрокултурист без медиум за култура. Овој тест треба да се повторува на секои неколку дена, бидејќи јајцата, цистите или ларвите на некои паразити не се елиминираат секојдневно.
Копробактериолошко испитување (копрокултура) бара собирање на измет или во кокултиватор без медиум за култура или во кокултиватор со медиум за култура (кога фецесот не може да се донесе во лабораторија во рок од 30-60 минути од бербата).
Harетвата за измет за тестот за варење бара посебна претходна диета што ќе ни ја соопшти лекар што испраќа или лабораториски персонал.
Не е потребно ограничување во исхраната за откривање на окултно крварење, бидејќи се користи имунолошки метод.
Подготовка за берба на секрети од областа на гениталиите
Собирањето на секрети од областа на гениталиите кај жените бара прекин на ендовагиналните третмани, вагинално наводнување, како и сексуален однос 48 часа пред земање мостри.
Во случај на секреција на уретрата, пациентот не треба да уринира еден час пред собирањето.
За собирање на други биолошки производи (гнојни секрети, оточни секрети, конјунктивални секрети итн.), Како и за прашања во врска со подготовката за собирање на биолошките производи споменати погоре, ве молиме контактирајте ја лабораторијата каде што сакате да ги направите вашите анализи.