Стандардна вакуумска терапија
Во случај на инфекции на рани, некроза на рани и слаба циркулација на крв, конвенционалните техники на облекување брзо ги достигнуваат своите граници. Со вакуумска терапија, сепак некои „безнадежни“ рани сè уште можат да зараснат.
Стандардна „вакуумска терапија“
- Неправилно применета вакуумска терапија може да го оштети здравјето на жителот, на пример, да доведе до некроза или да предизвика понатамошни рани од притисок.
- Ние работиме тесно со матичниот лекар. Сите аранжмани, особено за чистење на рани, се прецизно спроведени.
- Медицинскиот персонал може да спроведе вакуумска терапија само доколку е квалификуван во овој поглед и има добиено упатства од матичен лекар.
- Прашања во врска со делегирање на медицински мерки (како чистење рани) се дискутираат со матичниот лекар. Ние инсистираме на нашите старатели да бидат законски заштитени. Ако не е јасно дали планирана мерка може да биде делегирана, ние одбиваме да ја спроведеме и дозволиме лекарот да изврши третман на рана.
- Новото формирање на ткиво е стимулирано.
- Гранулација се јавува во областа на раната.
- Циркулацијата на крвта во областа на раната се подобрува.
- Бактериите, остатоците од клетките и токсините се отстрануваат од раната.
- Колонизацијата на микробите е намалена.
- Нема инфекции на рани.
- Регрес на едемот на раната.
- Најчестите компликации не се јавуваат, особено:
- Точки на притисок од дренажната цевка
- Формирање на влажни комори со незабележано губење на вакуум
- незабележано вшмукување на големи количини на крв
Подготовка:
Ние го обезбедуваме потребниот материјал:
- стерилни хируршки форцепс
- стерилни хируршки ножици
- стерилни облоги
- стерилни ракавици
- нестерилни ракавици
- 10 шприц
- доколку е потребно канила со копчиња или катетер за еднократна употреба
- Раствор за плакнење, како што е растворот на Рингер
- доколку е потребно антисептик
- соодветен сунѓер според упатствата на лекарот
- Простор за растојание на рани
- Хидроколоиден облекување според рецепт на лекар
- Филм завој
- Испуштање на дренажа со линија на црево, стегач и спојка
- Контејнер за еднократна употреба за да се одржи лачењето на раната (максимум 250 мл капацитет)
- Пумпа за генерирање вакуум
- транспарентен филмски завој
- Theителот е удобно позициониран. Погодената површина на кожата мора да биде лесно достапна. Неговата приватност е зачувана колку што е можно.
- Ако областа на кожата е многу влакнеста, таа мора претходно да се избричи.
- Медицинската сестра става пластична престилка за еднократна употреба.
- Креветот е заштитен од продирање на влага со течна подлога.
- Негувателот спроведува хигиенска дезинфекција на рацете.
- Негувателот става нестерилни заштитни ракавици.
- Работната површина е дезинфицирана.
- Медицинската сестра го отстранува стариот завој и подлогата за рани. Таа го проверува стариот прелив за ексудат и мирис. Потоа се отстранува во контејнерот за отпад.
- Отстранувањето на стариот филм е полесно ако е внимателно истегнено, а потоа се подигне. Филмот не е растргнат со употреба на сила.
- Стариот сунѓер се отстранува со стерилни пинцети. Ако се прилепува премногу силно на подлогата на раната, се навлажнува со NaCl 0,9% или со раствор на Рингер.
- Негувателката ги вади нараквиците и ги отфрла. Потоа се спроведува дезинфекција на рацете.
Извршување:
- Околината на раната често се иритира со вакуумска терапија. Затоа нанесуваме течен филм за заштита на кожата. Пред ова, кожата се чисти и суши. Филмот за заштита на кожата истовремено ги оптимизира силата на лепило и затегнатоста на вакуумскиот завој.
- Областа на раната е често многу кршлива и оштетена. Потоа ја покриваме кожата со тенок, самолеплив завој, на пример, со хидроколоиден завој.
Пост-обработка:
- Отпадот се отстранува. Зашилените предмети како канили мора да се фрлаат во цврсто затворени контејнери за да се избегнат убодни рани.
- Theителот е прашан за неговата состојба и каква било болка. Ние го свртуваме вниманието на жителот на фактот дека тие треба да не контактираат ако се појави значителна болка за време на вакуумската терапија. Во овој случај, снабдувањето со аналгетик мора да се зголеми.
- Theителот е удобно позициониран.
- Му го објаснуваме системот за аларм на жителот, што привлекува внимание на истекување и губење на негативен притисок. Во овој случај, жителот треба веднаш да ја извести медицинската сестра.
Ние ги документираме сите релевантни информации. Приближно:
- Витални податоци како што се телесна температура, пулс, крвен притисок
- Изрази на болка
- Знаци на воспаление како што се функционални нарушувања, прегревање, оток, итн.
- Состојба на рабовите на раната, т.е. напнатост, некроза, итн.
- Локализација на раната
- Големина и длабочина на раната
- лачење
- Статус на вакцинација на жителот, особено заштита од тетанус
- Вид на терапија спроведена досега
- Подготвеност на жителот да учествува во третманот
- Доколку е потребно, планирањето на одржувањето/планирањето на мерките ќе се прилагоди.
- Се проверува пописот на потрошен материјал и, доколку е потребно, започнува прераспоредување или од докторот се бара рецепт.
- Документација за рани
- Лист со извештаи
- Медицински лист со рецепти
- Комуникациски лист со докторот
- Планирање на одржување/планирање на мерки
Одговорност/квалификација: