Staphylococcus aureus микроб За прв пат развој на отпорност на посебен
(Виена, 10.01.2019) Бактеријата Staphylococcus aureus е еден од најчестите патогени и може да доведе до сепса. Новиот антибиотик далбаванцин е високо ефективна супстанција против многу патогени бактерии. Сепак, може да се забележи развој на отпорност за време на долготрајна терапија на пациент со инфекција предизвикана од медицинска протеза. Истражувачки тим предводен од инфектиолозите од Клиничкиот оддел за инфекции и тропска медицина при Универзитетската клиника за интерна медицина I во МедУни Виена, Мануел Кусман и Хајмо Лаглер, сега е во можност да го опишат фенотипскиот и генотипскиот тек на ваквиот развој на отпорност за прв пат. Студијата е објавена во врвното списание Emerging Microbes & Infections.
Стафилококите се бактерии и припаѓаат на нормалната микробна флора на кожата на луѓето и животните. Околу дваесет проценти од австриската популација е трајно колонизирана со микроб, кој често се наоѓа во носната празнина. Постојат безопасни варијанти кои можат да доведат до не до умерени симптоми. Во тешки случаи, патогенот може да влезе во крвотокот и да предизвика воспаление на срцевиот залисток и сепса.
Проблематичен вид на ова е Staphylococcus aureus, кој може да се добие надвор од болницата, но исто така и во болницата како таканаречен „болнички микроб“. Постојат мултирезистентни форми на ова кои не мора да доведуваат до сериозни болести кај здрави луѓе. Кај ослабени пациенти во болница или ако е нарушена природната бариера на кожата, пренесувањето може да доведе до компликации. Далбаванцин, антибиотик од најновата генерација, денес успешно се користи за терапија против мулти-отпорни микроби. Една од предностите на оваа дрога е неговиот долг полуживот од околу девет дена, што значи дека интравенска терапија може да се спроведе и на амбулантско ниво. Сепак, тоа е дел од практиката на клиничко искуство дека со секоја терапевтска примена на нови антибиотици порано или подоцна се развива отпорност, и така и во овој случај беше прашање на време.
Кај пациент со сложено срцево заболување и пејсмејкер, таканаречената „инфекција на протезата“ била дијагностицирана со микроб на Staphylococcus aureus откриен во крвта. Таквите инфекции можат да се појават во текот на хируршката употреба на ваква медицинска протеза, но бактериите кои влегле во крвта од различни причини, исто така можат да се закачат на протезата потоа. Инциденцата на таква инфекција е 0,5-2,2 проценти. Тој пациент се лекуваше на амбулантско ниво со далбаванцин по стационарна терапија со цел да се премости времето додека не се отстрани сондата за пејсмејкер. Сепак, по првичното подобрување, дојде до клиничко влошување. Staphylococcus aureus повторно може да се открие во крвта со помош на крвна култура, но сега покажа отпорност на активната состојка.
Инфектиолозите Мануел Кусман и Хајмо Лаглер од Клиничкиот оддел за инфекции и тропска медицина при Универзитетската клиника за интерна медицина, сега извршив комплексна микробиолошка студија во соработка со други оддели, како што е Одделот за клиничка микробиологија во МедУни Виена и ги испитав и фенотипиците, како и генотипскиот тек на отпор во лабораторијата. Со најсовремени методи, може да се докаже значително зголемување на дебелината на bacterидот на бактериите и промена на поделбата на бактериските клетки со употреба на електронска микроскопија. Генетската анализа на целиот геном на стафилококите покажа дека имало мутации во одделни генски сегменти.
Така, може да се опише потенцијален механизам на отпорност на новиот антибиотик далбаванцин за прв пат во неговиот тек. Како следна студија, индивидуалните модифицирани гени сега ќе бидат испитани за нивната функција.