Стареење на плацентата, степен, ефекти, третман компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Стареењето на плацентата е сериозна болест што може да се појави за време на бременоста. Предвремено стареење на плацентата може да го спречи детето да прима хранливи материи потребни за преживување, затоа детето мора да се роди пред да заврши бременоста. Но, не паничете, треба да ги разберете причините за патологијата за да ја знаете прогнозата и тактиката на лекување.
[1], [2], [3], [4]
Предизвикува предвремено стареење на плацентата
За да зборувате за механизмите и причините за овој проблем, треба прво да разберете што е стареење на плацентата и зошто е потребно во бременоста?
Плацентата е орган што се развива во внатрешноста на матката за време на бременоста. Плацентата и нејзиното здравје се од витално значење за здравјето на бремените жени и развојот на фетусот. Плацентата богата со крв е прикачена на theидот на матката и се поврзува со бебето преку папочната врвца. Ова тело снабдува кислород, хранливи материи и го филтрира феталниот отпад за време на бременоста. Исто така, игра важна улога во производството на хормони и го штити фетусот од бактерии и инфекции.
Плацентата произведува голем број хормони кои се потребни за време на бременоста, како што се лактоген, естроген и прогестерон. Ја одржува крвта на мајката одделна од крвта на бебето за да го заштити бебето од инфекција. Плацентата често се развива длабоко во матката, но со проширување на матката се движи странично или нагоре. Позицијата на плацентата ќе се провери на вашиот 18-недела ултразвук.
Широко се верува дека за време на нормална бременост плацентата постепено се зголемува и е во транзиција кон морфолошки и физиолошки процеси на стареење. Ова е веќе поблиску до датумот на раѓање, што е придружено со мало намалување на функцијата на плацентата. Стапката на стареење на плацентата го подразбира токму овој процес.
Физиолошкото стареење на плацентата се смета за еден од интегралниот и прогресивниот дел од нејзиниот развој, што доведува до неповратно губење на функционалната способност за одржување на хомеостазата и намалување на оштетувањето. Во одредени случаи, сепак, ова се случува порано отколку што е потребно, што има соодветен ефект врз детето.
Растот на плацентата и синтезата на ДНК во нејзините клетки престануваат на 36 недела од бременоста, а секое последователно зголемување на големината на плацентата е поврзано со зголемување на големината на клетките, наместо со зголемување на бројот на клетки. Растот на плацентата природно забавува, но не запира во текот на последните недели од бременоста, иако ова опаѓање на стапката на раст е непроменето и неповратно. Ако некој фактор работи, процесот на стареење може да започне однапред, што значи дека ќе ја намали функцијата на бариера на плацентата и ќе ги намали синтетизираните хормони. Сето ова го забавува растот на фетусот или го стимулира предвременото раѓање.
Причините за предвремено стареење на плацентата понекогаш се непознати. Но, постојат неколку можни причини. Пушењето за време на бременоста може да предизвика натрупување на плацентата. Бидејќи оваа калцификација се одвива, плацентата почнува да расте побрзо кога делови од неа умираат. Студиите покажаа дека малите бактерии познати како нанобактерии, исто така, можат да доведат до калцификација на плацентата. Кога се јавува калцификација, плацентата предвремено старее, ставајќи ги на ризик мајката и детето. Други ризици од предвремено стареење на плацентата вклучуваат дијабетес и висок крвен притисок на мајката.
[5], [6], [7], [8]
Фактори на ризик
Ризик фактори за заболување на плацентата, вклучително и стареење на плацентата, зависат од етничката припадност, начинот на живот и медицинската историја. Неколку фактори можат да влијаат на здравјето на плацентата за време на бременоста, некои се менуваат, а некои не. На пример, возраста на мајката. Некои проблеми со плацентата се почести кај постарите жени, особено по 40-та година од животот. Високиот крвен притисок може да влијае на вашата плацента.
Стареењето на плацентата почесто се удвојува. Ако сте бремени со повеќе од едно дете, може да имате зголемен ризик од некои проблеми со плацентата.
Повреда на згрутчување на крвта. Секоја состојба што може да ја згусне крвта или да ја направи поголема веројатност за згрутчување, го зголемува ризикот од проблеми со плацентата.
Претходна операција на матката. Ако сте имале операција на матката, како што е операција за отстранување на миома, ви се заканува зголемен ризик од некои проблеми со плацентата.
Претходни проблеми со плацентата. Ако сте имале проблем со плацентата за време на претходната бременост, може да бидете изложени на зголемен ризик од повторна инфекција.
Злоупотреба на алкохол или дрога. Предвремено стареење на плацентата е почеста кај жени кои пушат или користат нелегални лекови за време на бременоста.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Патогенеза
Патогенезата на стареењето на плацентата обично се состои во формирање на калцификации кои ја нарушуваат структурата, а со тоа и функциите на плацентата. Калцификацијата на плацентата за 37 недели се смета за нормална и не предизвикува загриженост. Калцификацијата на плацентата пред 37 недела станува поопасна за детето. Колку е помладо детето, толку е повеќе калцифицирано.
Стареењето на плацентата не работи како што треба, а тоа може да значи дека бебето не добива доволно кислород и хранливи материи. Депозитите на калциум во плацентата може да предизвикаат делови од плацентата да умрат или да бидат заменети со фиброзно ткиво, што е бескорисно ткиво во плацентата.
Депозитите на калциум исто така можат да го зголемат ризикот од згрутчување на крвта во плацентата. Тие можат да ги зацврстат крвните садови во плацентата и да го забават протокот на крв до бебето. Сите овие промени можат да бидат основа на стареењето на плацентата.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми на предвремено стареење на плацентата
Симптомите на стареење на плацентата најмногу го погодуваат детето. Затоа, првите знаци на оваа патологија тешко можат да ги видат мајка ми. Ако зборуваме за стареење на плацентата во третиот триместар, кога детето е веќе активно, тогаш симптомите ќе се манифестираат со кршење на неговата активност. Кога жената почнува да ги чувствува движењата на детето, тоа е 20-та недела. Тој е веќе многу активен до 30-та недела. Како што старее плацентата, циркулацијата на крвта е нарушена, што доведува до хипоксија. Хипоксија ја намалува активната активност на мозокот, дозволувајќи му на детето да престане активно да се движи. Ова може да биде една од првите манифестации кога претходно активно дете од стадото се движи помалку. Од состојбата на самата жена, стареењето на плацентата не влијае на кој било начин, така што жената треба пред сè да обрне внимание на нејзините меѓусебни чувства со детето.
Лузни и стареење на плацентата често се комбинираат, бидејќи намалувањето на количината на амнионска течност може да биде фактор во развојот и стареењето. Во овој случај, знаците се развиваат во вториот триместар. Ако половината на жената се зголемува со текот на времето, тоа не се случува затоа што содржината на амнионска течност е мала. Ова е една од главните манифестации на патологијата. Како по правило, овој симптом прави ултразвук, и според неговите резултати, стареењето на плацентата е веќе точно утврдено. Предвремено стареење на плацентата со калцификации е исто така само знак на ултразвук и ја потврдува дијагнозата на стареење.
Возраста на плацентата одговара на развојот на овој орган. Се разликуваат фазите на стареење на плацентата, кои исто така треба да бидат во нормални услови за време на физиолошката бременост.
Периодот на стареење на плацентата со недели во физиолошкиот процес е ограничен на период од триесет и седум недели и четириесет и две недели, период во кој треба да се случи породувањето.
Рано предвремено стареење на плацентата е кога се забележуваат знаци на калцификација или прекин на растот на плацентата за помалку од 37 недели.
Што е опасно и што се заканува на стареење на плацентата? За прашањето сè уште се расправа, калцификацијата на плацентата е манифестација на патологијата или нејзината компликација. Но, јасно е дека ова може да се види како резултат на овој процес на стареење. Калцификацијата на плацентата се однесува на депозити на калциум што се појавуваат на плацентата. Овие наслаги на калциум можат да убијат некои мали делови од плацентата. Тие исто така можат да ги зацврстуваат или блокираат крвните садови на мајката. Ова ќе доведе до фетална хипоксија и најверојатно ќе го одложи развојот на бебето, што е една од компликациите.
Породувањето со предвремено стареење на плацентата е често предвремено, како што обично се случува пред раѓањето, и е еден од факторите на почетокот на породувањето. Ова исто така може да се смета за една од компликациите.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]