Статија за годишнината Земајќи го ужасот од дијабетес со задоволство (2010) - Исхрана и здравје
Дипл. Оец. трофеј. Улрике Гондер
22 август 2019 година од Улрике Гондер | Нема коментари
Дијабетесот не боли. Но, ако не се третира соодветно, може да биде болно. Лошата контрола на шеќерот во крвта промовира секундарни болести, особено васкуларни оштетувања на срцето, мозокот, нозете, бубрезите и очите. Затоа, во најлошо сценарио, тоа може да доведе до срцеви и мозочни удари, но исто така и до слепило, импотенција и ампутации. Значи, постојат огромни причини за дијабетичарите да го сфатат третманот на нивната состојба многу сериозно и внимателно да го администрираат. Бидејќи со добар став, можете да живеете и со дијабетес. ... со најчестата форма на дијабетес, таканаречен дијабетес тип 2, многу може да се постигне со правилна исхрана, па дури и повеќе со малку повеќе вежбање.
„Мора да изгубите тежина! Треба да се движите повеќе! Треба да го смените вашиот животен стил! “Дијабетичарите од типот 2 се премногу запознаени со овие упатства. Навистина, овие три препораки се најефикасните средства за справување со дијабетес тип 2 од корените: да се спречи тоа или да се живее со него. Но, луѓето припаѓаат на видовите суштества на навика и тоа не им го олеснува точно менувањето на навиките. Затоа, овие барања честопати пропаѓаат во реалноста. Тие не успеваат затоа што (претежно) прекумерната личност со дијабетес тип 2 или неговиот претходник, метаболичкиот синдром, е недисциплиниран и не се придржува до препораките. Не, токму спротивното. Тој често ја напушта канцеларијата на докторот опремен со вреќа полна со препораки за исхраната и е многу мотивирана, храбро се втурнува во авантурата за слабеење и завршува фрустриран порано или подоцна.
Причината за ова не е секогаш да се најде таму каде што лекарите би сакале да претпостават: во т.н. неусогласеност, т.е. некооперативно однесување на пациентот. Тековните применливи препораки за диети за дијабетичари се многу попроблематични. Тие поставуваат камења, ако не и да кажам карпи, на патот на губење на тежината за дијабетичар тип 2. Овие препораки брзо создаваат чувство на безнадежност и напуштеност. Можете да почувствувате дека упорноста е на штета на квалитетот на животот. Се чини попријатно да земате таблета секое утро наместо да се соочувате со проблемот ден за ден, како да успеете да ја подготвите храната со многу јаглени хидрати, но малку маснотии на вкусен начин. Бидејќи токму тоа е препораката: многу јаглени хидрати и малку маснотии.
Зошто ова не е оптимално, станува јасно кога некој ја знае природата на дијабетес тип 2. Тоа е нарушување во користењето на јаглени хидрати. Наспроти ова, изгледаат чудни официјалните препораки за исхрана за дијабетичари, кои советуваат да се јаде што повеќе јаглехидрати (до 60 проценти од калориите). Се чувствува како да се обидувате да изгаснете оган со масло.
Долго време постоеја алтернативи: диети не само што се поефикасни, туку и попријатни, каде храната има подобар вкус, ве заситува подолго и го олеснува губењето тежина. Бидејќи сè додека се јадат многу јаглехидрати, телото исто така мора да произведува многу инсулин. Сепак, многу инсулин го инхибира распаѓањето на маснотиите и го зголемува формирањето на маснотии - тоа е да изгубите тежина лошо, но лесно. Затоа, слабеењето е особено тешко за дијабетичарите тип 2: Тие се фатени во стапицата на инсулин!
Но, постои излез, оној што оди заедно со задоволство: Ако намалите јаглени хидрати, т.е. леб, тестенини, слатки пијалоци, конзервирано овошје, ориз и пецива, ви треба помалку инсулин, имате подобро ниво на шеќер во крвта и полесно губите тежина. Во исто време, нивото на липидите во крвта опаѓа и „добриот“ ХДЛ холестерол се зголемува. За возврат, можете да користите повеќе храна богата со протеини, како што се месо, риба, млечни производи, јајца и мешунки. Ова подобро и подолго се заситува и го намалува крвниот притисок. Со маснотиите може да се работи и малку повеликодушно. Ова обезбедува поголем вкус во храната и, доколку изберете здрави, природни масти, подобри вредности на холестерол и липиди во крвта. Во крајна линија е дека диетата со малку јаглени хидрати, како што е диетата LOGI, обезбедува повеќе вкус, помалку желби, полесно губење на тежината, подобар шеќер во крвта, маснотии во крвта, крвен притисок и инсулин.
Мотото на 45-от Конгрес на германското друштво за дијабетес, што заврши на 15-ти мај во Штутгарт, беше „Терапија со дијабетес во движење“; претставуваше нов почеток во третманот на болеста. Може само да се надеваме дека вежбите исто така ќе бидат вклучени во препораките за диета - не само за здравствените придобивки на луѓето со дијабетес, туку и за подобриот квалитет на живот.
Дијабетесот е само врвот на ледениот брег
Само во Германија во моментов има осум милиони луѓе со дијабетес мелитус. Ова значи дека кај секој десетти германски граѓанин бил дијагностициран дијабетес. На светско ниво има дури 150 милиони, а до 2025 година се проценува дека може да има 300 милиони. Покрај овие веќе дијагностицирани случаи, веројатно ќе има и незначителен број на непријавени случаи, бидејќи дијабетесот обично не се појавува одеднаш, но лази за многу години. На најчестата форма на дијабетес, дијабетес тип 2, особено, му претходи период со години во кои веќе се присутни метаболички нарушувања, но кои телото може да ги надомести долго време.
Се проценува дека на секои осум милиони дијабетичари во Германија има уште 20 милиони кои страдаат од пред-дијабетес опишан погоре. Тие сè уште не покажуваат зголемено ниво на шеќер во постот. Но, после јадење, шеќерот е веќе висок, имате премногу инсулин во крвта и премногу липиди во крвта (триглицериди), но премалку „добар“ холестерол (HDL холестерол). Не е невообичаено висок крвен притисок, премногу урична киселина (маркер на ризик за гихт) и други нарушувања, исто така, да се појават. Оваа комбинација на разни метаболички проблеми е позната и како „метаболички синдром“. Тој е претходник на дијабетес тип 2, но сам по себе е поврзан со зголемен ризик од срцев и мозочен удар. Затоа е паметно да преземете нешто во оваа фаза и да направите нешто за вашето здравје.
Добрата вест е: Метаболичкиот синдром реагира многу добро на промените во исхраната и вежбањето. Сите фактори на ризик се подобруваат кога хранливите материи во исхраната што предизвикуваат најголем дел од проблемите во организмот се намалуваат: јаглехидратите.
Препораките треба да се преиспитаат
И Германското друштво за дијабетес (ДДГ) и Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачуваат диета која главно се состои од јаглени хидрати за дијабетичари тип 2: 55 проценти од дневните калории треба да доаѓаат од храна богата со јаглени хидрати како што се леб, житарки, компири, Ориз или тестенини. За ова, внесот на маснотии е ограничен на 30 проценти од калориите. Тоа е околу 70 до 80 грама на ден, вклучувајќи ги скриените масти во сирењето, чоколадото, млекото, оревите, колачи и колбаси. Овие препораки растат со текот на времето и делумно се засноваат на - неоснованата - загриженост дека токму мастите во исхраната се одговорни за зголемениот ризик од срцев и мозочен удар кај дијабетичарите.
Неспорно е дека прекумерната диета може да ја зголеми и појавата на дијабетес тип 2 и ризикот од секундарни болести. Но, ова не е (сам) виновен за мастите. Се повеќе нови студии (на пр. 1) покажуваат дека факторите на ризик за кардиоваскуларни болести најзначајно се намалуваат со диета што ги намалува јаглехидратите. Здравите масти и многу протеини се дури и корисни за метаболизмот ако се јаде помалку храна со скроб и шеќер, а пред сè, се пие.
Ова е исто така поддржано од студија (2) што беше презентирана на годишната конференција на германското друштво за дијабетес од 12 до 15 мај во Штутгарт. Докажува јасна предност на диетата богата со протеини и маснотии, со малку јаглени хидрати. Клиниката за рехабилитација Überruh во Исни, во соработка со реномираниот центар за дијабетес на клиниката Минхен-Богенхаузен, испита 32 дијабетичари тип 2, од кои половина јаделе малку маснотии и јаглехидрати или малку повеќе протеини и маснотии на чинијата на јаглехидрати би имал. Иако слабеењето по три недели на рехабилитација беше исто во двете групи, метаболичките вредности и факторите на ризик беа значително подобрени со диетата со малку јаглени хидрати отколку со диетата со малку маснотии. „Непроменетиот проинсулин“, маркер за инсулинска резистенција кај пациентите, дури се подобри само при диета со малку јаглени хидрати.
Корисната диета е позната како LOGI диета и беше составена на следниов начин: 25% од калориите доаѓаат од јаглехидрати, 45% од маснотии и 30% од протеини. Овие вредности може лесно да се спроведат со ставање на повеќе зеленчук и салата на чинијата, подготвени со добро масло или путер. Исто така, има месо, риба, сирење или јајца, во зависност од вкусот и толеранцијата. „Гарнирските јадења“ се преполовени или четвртини, што значи дека има значително помалку компири, тестенини, леб или ориз. Пијалоците засладени со шеќер се на црвената листа, но можете да уживате во млечни производи со нормални масти, како и две порции овошје на ден.
Споменатата студија имала уште еден многу интересен резултат: во групата што заштедила јаглехидрати, потрошувачката на лекови опаднала за неверојатни 70 проценти. Групата со малку маснотии, од друга страна, беше во можност да ги намали нивните барања за лекови само за 6 проценти. Значи, крајно време е да се ревидираат препораките за диети за дијабетичари тип 2 (и за секој што не сака да стане).
(1) Бујкен, АЕ и сор.: Оптимални пристапи во исхраната за спречување на дијабетес тип 2: перспектива на текот на животот. Дијабетологија, DOI10.1007/s00125-009-1629-8