Ставот на лекарот за време на консултациите - многу важен за успехот на третманот
Лекарот ја намалува ефикасноста на консултациите кога прекинува пациент кој ги пријавува своите симптоми и постојано гледа во екранот на компјутерот. Да се погледне пациентот во очи, да му се даде време да ги опишат своите симптоми без да ги прекинувате или да поставувате прашања на отворено не е само тривијални знаци на внимание, туку вистинска клиничка вештина. Според студијата објавена во научното списание ПЛОС ЕДЕН, квалитетот на врската помеѓу доктор и пациент директно влијае на резултатот од консултациите - пишува францускиот весник „Фигаро“, цитиран од Агерпрес.
„Интервенциите за подобрување на комуникацијата имаат забележителен ефект врз одредени здравствени индикатори, како што се крвниот притисок, губење на тежината или болката“, рече д-р Johnон Кели, истражувач од Универзитетот Харвард.
Заедно со неговиот тим, овој специјалист по „медицинска психологија“ разгледа 13 научни студии кои конкретно ја мерат терапевтската придобивка од подобрата врска меѓу лекар и пациент. Субјективните критериуми, како што се задоволството на пациентот или придржувањето кон лекарскиот рецепт, беа игнорирани.
Анализата откри дека напорите насочени кон комуникацијата имаат „слабо, но статистички значајно“ влијание, што според истражувачите може да се спореди со земање аспирин за да се намали ризикот од срцев удар или ефектите од престанокот на пушењето врз смртноста кај мажите по возраста на осум години.
„Со оглед на тоа што има милиони медицински консултации, ограничен ефект од индивидуална скала е многу интересен од гледна точка на јавното здравство“, открива д-р quesак Пуико, психијатар и претседател на здружение за обука преку релациони техники.
Во Канада, овие студии се задолжителни уште од медицинското училиште. Тие имаат форма на игри со улоги, при што идните лекари го развиваат нивниот капацитет за емпатија и слушање. Студентите учат на конкретен начин да му дозволат на својот пациент да зборува, физички да се постави пред него, да ги толкува невербалните знаци на вознемиреност или да се справи со емоциите.
Компетенции се делумно вродени, но кои се докажуваат дека се малку користени во медицинската пракса. На пример, пациент кој ги опишува своите симптоми ќе биде прекинат, во просек, на секои 18 секунди, според едно канадско истражување. На почетокот на оваа година, друга студија откри дека лекар троши околу една третина од своите консултации со насочени очи на екранот на компјутерот. На крај, но не и најважно, студијата покажа дека лекарот и пациентот секогаш имаат проблем да се договорат за природата на проблемот.
Д-р Кичод ја сумира целта на релациските техники како што следува: „Да се постигне заедничко разбирање на проблемот и донесената медицинска одлука, правејќи го пациентот важен актер во консултациите“.
Д-р quesак Огер, селски лекар во Шаранте-море, Франција, препишуваше повеќе од 25 години. "После мојата инсталација на постот, брзо открив дека многу од моите пациенти не ги следат моите рецепти во исхраната и не земаат лекови. Во реалноста, не е доволно да се биде добронамерен и kindубезен: медицинската порака исто така мора да биде прифатена"., забележува Аугер.
Затоа, општ лекар имал навика да го провери барањето на пациентот или да го продолжи со него, но без да го „преведе“ во медицински жаргон. Исто така, научил да ги земе предвид верувањата на пациентот пред него, како и неговиот начин на живот, неговата волја и неговата способност да ги смени навиките во исхраната или во спортот.
„Општо земено, младите лекари имаат тенденција да даваат многу информации“, вели Клои Делакур, доктор и професор на Медицинскиот факултет во Стразбур. Според него, „неефикасно е, на пример, да се надмине дијабетичар со совети за исхрана“.
Додека хронично болните се сè поважен дел од медицинската активност и консултациите траат во просек 16 минути, обезбедувањето соработка од страна на пациентот му овозможува на лекарот да биде поефективен. Лекарот добива удобност на својата работа „затоа што се чувствува помалку изложен на неуспеси и повторени консултации“, според Аугер.
Пристапот е извор на благодарност за пациентот, но подобрувањето на комуникацијата е исто така корисно за заедницата. Високиот здравствен орган проценува дека зголемувањето на вклученоста на пациентот може да придонесе за „подобрување на квалитетот и безбедноста на здравствената заштита“.
За возврат, холандски истражувачи покажаа дека обуката за комуникација може да има ефект врз лекови на рецепт. Во случај на луѓе кои страдаат од бронхитис, лекарите кои учествувале во оваа студија морале да ги истражат стравовите на своите пациенти, да ги прашаат за мислење за антибиотици или да го нагласат нормалното траење на респираторната инфекција. Поради оваа едноставна интервенција, рецептите за антибиотици се намалија од 54 на 27%.