Стент • Поддршка на жица за срцеви садови
За време на операцијата на стент, жичаната мрежа се турка во стегање на крвен сад или отвор на орган со цел да се обезбеди проток. Коронарните артерии можат да бидат обновени по срцев удар. Сè за различните типови на стенти, хируршките методи и ризиците вклучени во животот со стент.
Стент е скокач кој ја измислил отворената куќа. Ова е најлесниот начин да се опише функцијата на малата, тенка жичена мрежа. Стент има само една задача: да пропушти сè што сака. Најчесто место за употреба се коронарните артерии: Кога крвните садови се стеснуваат или блокираат, Лекарот прво може да го отстрани згрутчувањето на крвта или другите васкуларни наслаги, но постои ризик од повторно затворање ако садот не се чува отворен и спротивните wallsидови на погодената вена или артерија се лепат заедно.
Затоа, лекарот обично го користи само тубуларна жичена мрежа долга неколку сантиметри во садот, кој ги притиска неговите wallsидови нанадвор и со тоа овозможува повторно проток. Во принцип, овој метод работи на секој проток што се отвора во телото, т.е. во крвните садови или во органите што произведуваат и испуштаат секрети, како што се црниот дроб или жолчката. Постојат различни видови стентови за секоја локација.
Видови на стентови: вистинско решение за секое тесно грло
Дури и ако стентовите секогаш ја имаат истата функција - да го одржуваат садот отворен - секое место на употреба има многу специфични барања во однос на материјалот и дизајнот. Покрај чисто механичкиот ефект, стентовите се обложени со лекови или можат да испуштаат зрачење. Во моментов се спроведуваат истражувања за стентови со датум на истекување кои се раствораат по акутната фаза на третманот.
Само-преклопен стент: принцип на брод-будала
Само-преклопниот стент е поставен според принципот на бродот во шише: склопен мал, тој е напреднат во катетер до неговата дестинација во крвниот сад. Само тогаш се отстранува капакот, стентот стои и цврсто се притиска на vesselидот на садот. На овој начин повеќе не може да се лизне. Кога е отворен, тој е поголем од дијаметарот на повеќето садови што претходно ги преминал во својот пластичен капак во катетерот.
Стент за проширување на балони: васкуларен стент за надувување
Во васкуларна хирургија, се користи постапка наречена перкутана транслуминална ангиопластика (PTA) или дилатација на балон за проширување на стегањето во садот. Името изразува како се спроведува операцијата: Постои пункција низ кожата, на пример, во феморалната артерија. Оттаму, катетерот со балон на крајот се турка преку крвните садови до тесната точка во крвните садови. Тогаш балонот се надува преку катетерот, а со тоа се шири садот.
Посебна карактеристика на проширување на балонот: Околу балонот има стент што се шири со балонот, но не се намалува кога балонот повторно се издува. Со овој метод, садот може да се прошири и стабилизира во еден чекор.
Покрај тоа, стентовите може да се поделат на:
едноставни стентови (голи метални стентови; БМС): Основниот модел се состои од едноставна жичана мрежа во форма на цевка. Може да се користи во крвни садови или други органи каде што треба да се чува отвор и не се потребни дополнителни функции. Можна област на примена е, на пример, жолчниот канал.
Стентови за елуирање на лекови (DES): Ова се стентовите што најчесто се користат денес во третманот на стегнати коронарни артерии. На Површината на жичаната мрежа е обложена со лекови, кои се ослободуваат во ниски дози за подолг временски период. Активните состојки можат да го инхибираат растот на нови клетки и да се осигурат дека стеснетото васкуларно место не расте повторно затворено. Други активни состојки, како што се антикоагуланси, се исто така можни со стент обложен со лекови.
радиоактивни стентови (RAS): Посебен случај се стентовите кои се обложени со одредени изотопи, т.е. радиоактивни елементи. За зрачењето се вели дека локално го стимулира растот на клетките, на пример кај Инхибирајте ги туморите на vesselидот на крвниот сад. За обложување се користат сложени физички процеси, што ги прави радиоактивните стентови скапи. Вграден радиоактивен стент секогаш носи ризици. На овој начин, материјалот што зрачи може да се измие од стентот и да се акумулира на други места во телото. Компаниите за здравствено осигурување повеќе не плаќаат за вградување на радиоактивни стентови.
Био-апсорбирачки стентови (био-апсорбирачки стентови; BRS): Еден од фокусите на медицинските истражувања се стентовите, кои автоматски се раствораат во организмот по одреден временски период кога ќе се излечи болеста. Магнезиум или железо во легури и одредени пластични материи, кои можат целосно да се распаднат во телото, се земаат во предвид како материјал за стент.
Индикации: Кога се вметнува стент?
Лекарите главно користат стентови во третманот на стегнати коронарни артерии и како акутен третман по срцев удар. Во основа, се користат различни методи на лекување за групите на болести. Ако стеснет крвен сад (стеноза), тој најпрво се проширува со балон со цел да се врати протокот на крв, а со тоа и снабдувањето со кислород до срцето. Овој метод се нарекува дилатација на балон или перкутана транслуминална ангиопластика, (PTA). Покрај тоа, денес се користи стент за да се задржи артеријата или вената отворена.
Стент или бајпас?
За разлика од голема операција за бајпас, имплантацијата на стент е помалку стресна за пациентот, тој е побрзо на нозе. Покрај тоа, тоа е многу поевтино. Во многу случаи оттогаш е заменета со операција за бајпас. Во денешно време, стентовите се ставаат и во случај на претстоен срцев удар. Сепак, тие не се погодни за единствена профилакса. Иако стентовите можат да ги прошират садовите каде што се вметнати, сепак постои ризик од инфаркт.
Имплантацијата на стент не е подеднакво погодна за секој пациент. Се препорачува ако погодени само еден или два пловни објекти а стегањето се наоѓа на дел од садот без гранки.
Ако се стеснат повеќе садови или подолги делови, стегањата се на неповолни места (разгранување на садови) или на главните крвни садови, поставувањето на стентот е тешко. Потоа, како алтернативен метод на лекување, мора да се изврши бајпас-операција. Имплантацијата на стент исто така не е соодветна за одредени истовремени и претходни болести како што се дијабетес.
Стресот, пушењето и високиот крвен притисок се само неколку фактори кои можат да промовираат срцев удар. Колку сте изложени на ризик? Откријте со нашиот партнер портал herzberatung.de!
Стентите се користат и во други крвни садови, на пример во каротидните артерии, артериите на рацете и нозете во периферна артериска оклузивна болест (ПАОД), во бубрежни артерии и во аорта (главна артерија)
Покрај лекувањето на стегнати крвни садови, стентови се користат и во Терапија со рак користени Ако туморите се стеснат, на пример, душникот, хранопроводот или жолчните канали, имплантите можат да ги задржат соодветните области бесплатно. Во офталмологијата, стентовите потекнуваат Третман на глауком (глауком) за употреба.
Имплантација на стент: вака функционира постапката
Вметнувањето на коронарен стент е минимално инвазивна постапка и се спроведува во таканаречената срцева лабораторија во многу клиники. Имплантацијата на стент започнува како преглед на срцев катетер: По локален анестетик, катетерот се вметнува низ големата артерија во препоните или раката. Овој катетер за водење е тенка, флексибилна цевка што лекарот ја турка до коронарните артерии.
Под контрола на Х-зраци и со контрастен медиум, лекарот може да ја локализира точната позиција на стегањето, а потоа да го насочи катетерот за балони, кој го носи преклопениот стент, до неговата област на примена. Откако балонот ќе ја помине стеснетата точка, тој се надува со четири до шест пати поголем притисок на автомобилската гума. Ова го чувствува и пациентот, кој е свесен за камен во текот на целата операција.
Притисокот предизвикува да се расплетува стентот, да се закачи на wallидот на крвниот сад и да се стабилизира. Willе расте таму во следните неколку недели. За да спречите формирање на згрутчување на крвта околу вметнатиот стент, мора да го направите ова во првите неколку месеци дополнителни лекови да бидат земени.
По завршување на постапката, пациентот се следи во клиниката за кратко време. Ако нема компликации, можете да ја напуштите клиниката следниот ден.
Ризици од поставување на стенти и за време после тоа
Вметнувањето на стен е - во споредба со операцијата бајпас - прилично ниско ризична интервенција и сега е рутинска операција во многу клиники. Како и да е, тоа е поврзано со одредени ризици.
Така може и за време на постапката Срцева болка и аритмија се јавуваат. Во првите неколку часа до денови, Згрутчување на крвта форма на стентот. Ризикот од оваа акутна тромбоза на стентот се спротивставува на администрацијата на антикоагулантни лекови.
Технички грешки при поставување на стенти се многу ретки, но можат да се појават. Ова вклучува:
- Кинење на стеснетиот крвен сад
- Одвојување на стентот од катетерот за балони и влечење во други крвни садови
- Ненамерна оклузија на страничните гранки на крвните садови со вметнатиот стент.
Како и со секоја постапка, имплантацијата на стеблото е поврзана со општи хируршки ризици, како што се нетолеранција кон лекови и контрастни средства или воспаление на местото на пункција за катетерот.
Долготрајните компликации вклучуваат хронично воспаление, повторно затворање на стентот (рестеноза) и зголемен ризик од тромбоза во областа на вметнатиот стент. Оваа доцна тромбоза на стентот може да доведе до срцев или мозочен удар.
Секојдневие со стент: што треба да се разгледа?
По операција на стент, пациентот релативно брзо се врати на нозе. Сепак, бидејќи на постапката често и претходеше срцев удар или коронарните артерии веќе беа оштетени, постапката често е проследена со курс за рехабилитација.
За време на ова, пациентите учат да живеат со поздраво срце. Бидејќи дури и со стент сè уште постои ризик да претрпи срцев удар подоцна. Ова е затоа што крвните садови исто така можат да се стеснат и во други области освен третираната област. Здравата исхрана, редовно вежбање и избегнување на алкохол и никотон помагаат да се спречи ова.
Сепак, носителот на стент не треба да очекува никакви ограничувања во секојдневниот живот. Можни се медицински прегледи како што се рендгенски зраци или МНР, и нема опасност по безбедносните порти на аеродромите или во стоковните куќи.