Стимулација; Гинеколошка ендокринологија

Во нормалниот циклус, созревањето на фоликулите и овулацијата се контролираат од хормони направени во мозокот. (види соседна слика)
Хормонот GnRh (ослободувачки гонадотропин хормон) се ослободува пулсирачки, т.е. не-континуиран начин и иницира ослободување на FSH (фоликул-стимулирачки хормон) и LH (лутеинизирачки хормон), што пак предизвикува зреење на фоликулите во јајниците.

ендокринологија

Иако неколку фоликули ќе растат на почетокот на циклусот, жената обично произведува само едно јајце за време на еден циклус. Останатите фоликули и јајце клетките заостануваат во нивниот развој и пропаѓаат.

Ако сакате да созреат неколку јајца, овој природен механизам треба да се потисне.

Стимулацијата се одвива во 3 чекори:

1. Сузбивање на природната регулација на јајниците
Постојат два начина да го направите ова:

- Агонисти на GnRH
Лекот, кој делува како природен GnRH, може да се дава како спреј за нос или како дневна или месечна инјекција. GnRH има својство дека првично започнува формирање на сопствени FSH и LH на организмот, но со подолготрајна администрација го прави токму спротивното, имено дека ги потиснува двата хормони. Поради оваа причина, агонистите на GnRH исто така мора да бидат дадени 14 дена пред циклусот.

- Антагонисти на GnRH
GnRH антагонистите директно го инхибираат ослободувањето на хормоните во мозокот и затоа не мора да се даваат претходно.
Затоа, се зборува за протокол за агонист и антагонист.
Со потиснување на регулацијата на овулацијата од хипофизата, јајниците сега можат да се стимулираат на таков контролиран начин што да созреат понатаму фоликули кои нормално не би преживеале.

2. Контролирана стимулација на созревање на фоликулите
Неколку супстанции се исто така достапни за стимулација, на пример, hMG, FSH или LH.

- Хуман менопаузален гонадотропин (hMG)
Се добива од урината на жени кои се во менопауза и имаат LH и FSH активности.

- рекомбинантни гондотропини
Овие понови препарати за FSH се произведени со употреба на биотехнолошки процеси и веќе се на пазарот како решенија за употреба.

3. Завршување на созревањето на јајцето
Хуман хорионски гонадотропин (hCG) е хормон со ефект сличен на LH. Се инјектира 36 часа пред посакуваната овулација, пред извлекувањето на јајцето и осигурува дека јајцата конечно созреваат во фоликулите.