Стомачен стомак во функција на дебелина, постапка, ризици - NetDoktor

Д-р медицински Фабијан Синовац е хонорарен преведувач во медицинскиот оддел НетДоктор.

На Стомачен стомак е форма на намалување на желудникот што се користи за третман на дебелина. За време на операцијата, голем дел од стомакот се отстранува така што останува само остаток сличен на цевка и пациентот се чувствува побрзо сит кога јаде. Прочитајте сè што треба да знаете за предусловите за операцијата, нејзините придобивки и ризици!

Што е стомак со ракав?

Гастректомија на ракав или гастректомија на ракав е операција за намалување на големината на желудникот за третман на дебелина. Методот се заснова на принципот на ограничување на храната: постапката го намалува обемот на желудникот на големината на мала банана. Ова значи дека стомакот е веќе исполнет по мали количини храна. Пополнувањето на стомакот доведува до истегнување на wallидот на желудникот, што пак предизвикува чувство на ситост.

Покрај тоа, се чини дека операцијата на гастричен ракав ги активира хормоналните процеси кои го ограничуваат апетитот. Постојат докази дека, по гастректомија на ракавот, стомакот произведува помали количини на таканаречениот хормон на глад „грелин“ и дека ова исто така го намалува апетитот. Во исто време, се ослободуваат супстанциите што го потиснуваат апетитот. Овие вклучуваат, на пример, "GLP-1" и "Пептид YY".

Супстанциите за гласник, исто така, имаат корисен ефект врз различните метаболички процеси (метаболизам). Затоа операциите што го намалуваат стомакот сè повеќе се нарекуваат метаболна хирургија. На пример, кај многу пациенти постојниот дијабетес мелитус тип 2 значително се подобрува по операцијата.

Операцијата за гастричен ракав се изведува ширум светот со силно зголемена тенденција. Во Германија, гастректомијата на ракавите е најчесто изведуваната постапка во операцијата за дебелина.

Подготовка за операција на гастричен ракав

Одредени прелиминарни прегледи се неопходни пред реалното работење. Ова вклучува ендоскопија на хранопроводот, желудникот и дуоденумот (езофагогастродуоденоскопија) со цел да се исклучат патолошките промени како што се воспаление, чиреви или тумори. Сонографија на горниот дел на стомакот може да се користи и за проценка на црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот. За да се подготви за анестезија, исто така е напишан EKG и, доколку е потребно, се спроведува тест за функција на белите дробови ("Луфу").

Особено во случај на многу изразена дебелина (БМИ над 40 кг/м2) со замастен црн дроб, на пациентите им се препорачува таканаречена течна фаза богата со протеини пред операција на гастричен ракав. Започнува околу 10-14 дена пред операцијата, во зависност од болницата. За тоа време, пациентите треба да консумираат само течна храна богата со протеини. Целта на течната фаза е мало слабеење и намалување на замастен црн дроб. Прецизни информации за текот на оваа предоперативна течна фаза може да се добијат директно од болницата што лекува.

Редослед на операција на гастричен ракав

Со стомак на ракав, поголемиот дел од стомакот се отстранува. Она што останува е тесна цевка од два до три сантиметри (стомак со ракав) со капацитет од околу 80 до 120 милилитри.

Операцијата на гастричниот ракав секогаш се одвива под општа анестезија. Како по правило, сепак, не е потребен голем засек на абдоменот, туку постапката се спроведува како таканаречена минимално инвазивна операција (техника на клучалка) со употреба на неколку мали засеци во абдоминалниот wallид. Вистинската операција трае нешто повеќе од еден час и обично се изведува во овие чекори:

По вметнување на хируршките инструменти и камерата, абдоминалната празнина се полни со гас (обично јаглерод диоксид) со цел да се постигне подобра пристапност и подобар преглед на абдоминалните органи.
Сега хирургот вози таканаречен спојувач (стекер) долж закривениот долен раб на желудникот (голема искривување). Спојувачот има две функции: Од една страна, го одделува долниот дел на желудникот. Во исто време, се вметнуваат прстиња долж засекот, кои ги поврзуваат рабовите на раната и ја затвораат преостанатата цевка на стомакот. Затоа, не е потребно цвест што одзема време со рака.
Одделениот дел од стомакот се извлекува од стомакот преку еден од работните канали со таканаречена вреќа за обновување направена од пластика. Бојата потоа се воведува во желудникот преку гастрична цевка. Ова се користи за да се провери затегнатоста на главниот спој по должината на исечениот раб. Ако бојата не истекува, операцијата може да се заврши.

За кого е погоден стомак со ракав

Стомакот со ракав е начин за ефикасно намалување на телесната тежина кај луѓе со прекумерна тежина со индекс на телесна маса (БМИ) од 40 кг/м2 или повеќе. Во случај на дополнителни болести како што се дијабетес, што може да се подобри преку губење на тежината, стомакот на ракавот исто така се става од БМИ од 35 кг/м2.

Предуслов е дека пациентот веќе пробал неколку неуспешни обиди да изгуби тежина (со промени во исхраната и начинот на живот) под медицински надзор. Пациентите треба да бидат најмалку 18 и најмногу 65 години.

Дебели деца: затоа се исплати да изгубите тежина

Лиза Вогел студираше одделенско новинарство со фокус на медицина и биоука на универзитетот Ансбах и го продлабочи своето новинарско знаење на магистер по мултимедијални информации и комуникација. Потоа следеше стажирање во уредничкиот тим на НетДоктор. Пишува како хонорарен новинар за НетДоктор од септември 2020 година.