Стоматолошка анестезија; Блог на Ораликс

Стоматолошка анестезија

Стоматолошка анестезија, составен дел од стоматологијата, е медицинска процедура што воведува супстанции во организмот кои имаат ефект на привремено олеснување или потиснување на перцепцијата на болни сензации.

Анестезијата во стоматологијата е индицирана за болни и долги процедури, најчести се екстракција на заби, третман на забни инфекции и непца, забни импланти, отстранување на нерв и ако пациентот страда од фарингеален рефлекс или има многу мала отпорност на болка.

Целта на стоматолошката анестезија е да се направи сесијата за третман што е можно поудобна и да се намалат или отстранат вознемиреноста и болката на пациентот, но и да се елиминира еден од најчестите проблеми во стоматологијата, стравот од стоматолог.

Стоматолошката анестезија се изведува со помош на анестетички супстанции, супстанции што го блокираат пренесувањето на нервните импулси по должината на нервите, дејствувајќи само во областа каде што биле користени.

Меѓу супстанциите со анестетички својства кои најмногу се користат во стоматологијата се: ксилин, мепивакаин, прилокаин, хостакаин, бупивакаин, артикаин, прокаин, тетракаин, кокаин.

Како работи стоматолошка анестезија

Стоматолошката анестезија го блокира пренесувањето на нервните импулси преку нервите, што од функционална гледна точка може да има неколку улоги:

чувствителни: согледа болка, вкус, притисок, температура;
мотор: ги контролира мускулните движења;
контрола: потсвест на органите.

Поради оваа причина, по стоматолошка анестезија, освен фактот дека пациентот повеќе не чувствува болка, тој веќе не може да ги контролира своите мускули во областа со анестезија. На овој начин можете да го гризете образот или јазикот без да можете да ги контролирате. Понекогаш усните исто така можат да бидат анестезирани, што привремено влијае на говорот.

време стоматолошка анестезија

Времето во кое дејствува стоматолошката анестезија зависи од:

видот на употребениот анестетик;
анестетичка концентрација;
присуството или отсуството на адреналин како адјуванс. Ако анестетикот содржи и адреналин, локалните крвни садови се намалуваат во дијаметар, а времетраењето на метаболизмот на анестетикот се зголемува, односно „трае подолго“;
големината на анестезираниот нерв;
областа на телото каде што се користи: во области со зголемена васкуларност, анестетикот се отстранува побрзо, што ја прави стоматолошката анестезија да трае помалку;
присуство на други супстанции во телото (разни лекови, алкохол, кофеин, итн.).

Токсичност на стоматолошка анестезија

Максималната доза на анестетик што може да се администрира е помеѓу 70 mg - 500 mg, но земајќи ги предвид возраста, здравјето на пациентот, видот на анестетикот и присуството или отсуството на вазоконстриктор (адреналин). Оваа максимална доза не е смртоносна доза, но може да има токсични ефекти врз телото, што резултира со главоболка, хипотензија, тремор, конвулзии, некохерентен говор.

Начинот на администрација на стоматолошка анестезија

ентерална (цревна) - орално, сублингвално или ректално;
парентерално (надвор од дигестивниот тракт) - интравенски, интрамускулно или интраосено;
преку кожата - преку закрпи или јонтофореза;
со дифузија во оралните мукозни мембрани;
со вдишување на гас или испарливи материи.

Видови стоматолошка анестезија

1. Локална стоматолошка анестезија - се прави со анестетички супстанции кои привремено ја елиминираат болката и дејствуваат само во одредена област на усната шуплина.

Ова е тип на стоматолошка анестезија што најчесто се користи во стоматолошките ординации за полнење на длабоки лезии на кариоз, мелење заби за покривање со круни, отстранување на нервите или други операции. Недостаток е што тој е резервиран за мали интервенции.

Локална, контактна (површина) - со анестетици во форма на спрејови, пасти, гелови, прашоци, течности, масти, нанесени директно на мукозата со цел да се подготви ткивото за инекции забна анестезија или за вадење привремени заби кај деца.
Со инјекција-инфилтрација - анестетичкиот раствор се воведува локално, директно во ткивата што ќе бидат оперирани или околу нив, или во различни точки подалеку од областа каде што ќе се работи. Се користи за пломби, чистење на кариес, подготовка на заби за коронарни или пародонтални заболувања.

Локалната инјекција или инфилтрација се изведува на следниве начини:

интрамукозна, точна, линеарна, дифузна, интрагингивална, плексална - се инјектира директно на забот за да се амортизира;
во браната, трупот - се инјектира во близина на нерв, за да вцепи неколку заби одеднаш,
интралигаментален - во пародонтот;
интрапапиларен, интрасептален, интраозен, интрапулпален - во пулпата на забот.

2. Регионална анестезија - тоа се прави со вкочанетост на регионот на телото, пациентот останува свесен.

3. Свесна седација - може да биде орално, гасно или интравенозно. Седацијата најчесто се користи паралелно со локална анестезија за смирувачка интервенција.

Гас за инхалација сличен на оној за општа анестезија се користи за смирување на гасови, но во пониски дози, така што, по отстранувањето на маската за гас, пациентот ќе се опорави за неколку минути, без болка ако му е даден локален анестетик.
Течни и орални седативи или оние во форма на супозитории им се даваат на децата за да ги релаксираат за време на стоматолошките процедури.
Длабока седација и општа анестезија се користат за комплексни интервенции, кога пациентите не можат да ги контролираат своите реакции. Пациентот ќе биде во состојба на депресивна свест, во која може да чувствува болка, затоа е потребна локална стоматолошка анестезија.

4. Општа анестезија - предизвикува губење на чувствителност и недостаток на свест. Ретко се користи во стоматологијата и е индициран во ситуации каде што локалната анестезија е неефикасна или не може да се изврши. Оваа постапка бара помош од анестезиолог.

Кои се фазите на стоматолошка анестезија?

испрашување на пациентот - анамнеза - досие на пациентот;
одлуката за видот на употребениот анестетик во зависност од општите заболувања и лековите на пациентот;
понекогаш може да се дадат лекови за смирување на пациентот и негово подготвување за следната стоматолошка анестезија;
пред-анестезија на местото каде што треба да се боцне пациентот - со спреј или гелови;
сама забна анестезија - во зависност од видот на последователната терапевтска интервенција. Лекарот може да убоди еднаш или неколку пати во една или повеќе области на усната шуплина;
инсталација на анестезија - пациентот чувствува пецкање во погодената област со постепено намалување на перцепцијата.
терапевтска интервенција - ако стоматолошката анестезија не е инсталирана правилно, стоматологот може да ја заврши. Количината на употребен анестетик може да зависи од видот на употребената супстанција и тежината на пациентот;
времетраењето на дејството зависи од видот на анестетикот и областа во која се користел.

Сè додека сте под анестезија, се препорачува да не јадете и да јадете многу топла или многу ладна храна, за да не се повредите.

Препораки за успешна стоматолошка анестезија

не консумирајте кафе или пијалоци кофеин 12 часа пред интервенцијата;
јадете добро пред да направите стоматолошка анестезија;
следете ги вашите лекови за општите заболувања од кои страдате;
за да избегнете непријатност, не двоумете се да му кажете на стоматологот за вашите општи заболувања или лековите што ги следите;
обидете се да се одморите пред интервенцијата.

Можна непријатност предизвикана од стоматолошка анестезија

Несакани ефекти и можни компликации на стоматолошка анестезија се многу ретки и не треба да се појавуваат ако лекарот утврдил со пациентот, состојбите од кои страда, историјата на претходната стоматолошка анестезија или дали е алергичен на некоја супстанција.

привремено губење на свеста;
многу долго траење на активност на анестезија (10-12ч);
алергиски реакции;
слаба анестезија што не дозволува третман;
акутни избувнувања на општите состојби кои не се лекуваат или не се лекуваат правилно (астма, епилепсија, дијабетес, болест на тироидната жлезда или срцеви заболувања);
ограничени движења на устата.

Во некои ситуации, стоматолошката анестезија не работи, „не фаќа“, во такви случаи може да се прибегне кон вдишување или општа анестезија.

Можни ефекти по стоматолошка анестезија

Ефектот на локална анестезија обично исчезнува еден час по стоматолошката процедура и пациентот може да ја напушти лекарската ординација без проблеми, но во случај на седација ефектите траат неколку часа и се препорачува да бидат придружени.
Ефектот на локална анестезија исчезнува побрзо во областа на вилицата отколку во областа на вилицата, бидејќи вилицата е посилно васкуларизирана. Веројатно ќе почувствувате дека не ги чувствувате усните или јазикот, иако можете да ги користите.
Во врска со болката, таа се јавува (во зависност од пациентот и интервенцијата) откако ќе помине ефектот на анестезија. Општо земено, трауматската хирургија и стоматолошките процедури можат да бидат многу болни. За таа цел, вашиот лекар ќе ви препише аналгетици.