Стоматолошка ерупција д-р Крисан Адријан Разван
Забната ерупција е физиолошка појава за време на која забот мигрира од местото на интраозен формирање кон алвеоларниот гребен, на крајот се порамнува на лакот и влегува во односи со другите заби во усната шуплина.
Нормално, ерупцијата на првите заби се одвива на шест месеци и завршува околу две и пол години за привремени заби, на секои шест месеци се појавува нова стоматолошка група:
- долни централни секачи, горни централни, горни странични, долни странични во опсег од 6-12 месеци
- првите привремени катници помеѓу 12-18 месеци
- кучиња помеѓу 18 и 24 месеци
- последните привремени катници 24-30 месеци.
За трајни заби, ерупцијата се одвива помеѓу 6-18 години со следната низа:
- моларен 1 долен и горен на 6 години
- долен централен секач на 6-7 години
- горен централен секач 7 - 8 години
- горниот страничен рез 8 - 9 години
- кучешки инфериорни и први премолари супериорни во однос на 9 години
- првите пониски премолари и горните кучиња на 10 години
- премолари 2 помалку од и поголеми од 11 години
- катници 2 пониски и повисоки на 12 години
- 3 долни и горни катници по 18 години.
Многу е важно да се знае дека изгледот на лакот на катниците (6-годишен катник, 12-годишен катник и заб на мудрост) се постигнува со развој на вилицата без замена на привремени заби (млеко).
Забната ерупција нормално треба да се случи без промени во локалната или општата состојба, но најчесто е придружена со локална болка и нарушен сон. Може да се направат некои препарати за ерупција на забите, обично вклучувајќи комбинација на аналгетски, антисептички и антиинфламаторни агенси за локална употреба. Исто така, може да биде многу корисно да се користи тврд материјал за џвакање (прстени за ерупција).
Нарушувања при ерупција на заб
Тие можат да бидат поврзани со возраста на осипот, позицијата на осипот и редоследот на осипот.
Оние што се поврзани со возраста на ерупцијата се:
- предвремена ерупција: забот излегува пред нормалниот термин, е нецелосно формиран подвижен и најчесто се губи
- рана ерупција: забот еруптира на нормално формираниот лак, но порано, а факторите што можат да предизвикаат оваа рана ерупција се треска, ендокрин и секс
- одложена ерупција: забот еруптира на нормално формираниот лак, но подоцна, а инкриминираните фактори се недостаток на витамини, хипотироидизам, генетски синдроми, како што е Даунов синдром, разни пречки на ерупцијата на забот (лузни, наследна гингивална фиброматоза). Покрај општите причини, одложената ерупција може да има и локални причини: како што се вродени отсуства најчесто за горните странични секачи или горните и долните премолари 2, гужва во забите, примарно задржување на забите, надброен заб, дилатација.
Нарушувањата поврзани со позицијата на ерупција се претставени со:
- малпозиции, најчесто влијаат на горните кучиња и премолари 2;
- транспозиции (пресврт помеѓу два соседни заби на местото на лакот) најчесто се среќаваат помеѓу страничниот рез и кучешкиот, помеѓу кучешкиот и премолар 1;
- хетеротропија кога забот е присутен на голема оддалеченост од нормалното место на ерупција, тука можеме да вклучиме суборбитално присуство на кучешки или горен молар 3 или долниот молар 3 откриен на базиларниот раб на мандибулата, короноиден процес, сигмоиден засек.
Нарушувања поврзани со редоследот на ерупција
- фактори кои можат да го нарушат нормалниот редослед на локална и општа ерупција; локалните ќе дејствуваат на ограничен број на заби и најчесто влијаат на фронталната област; општите фактори кои го менуваат редоследот на ерупцијата се поретки и се претставени со клидокранијална дистостоза, Даунов синдром.
Несреќи и инциденти на ерупција на заб
Тие можат да бидат локални и општи.
локално:
- гингивален пруритус - детето е вознемирено, плаче многу, апетитот е слаб, несоница;
- конгестивен перикоронитис - понапредно воспаление на непцата во осипната област, детето е вознемирено, одбива шише, плунката е изобилна, има субмандибуларна аденопатија;
- осип хематом - запушена колекција на крв најчесто предизвикана од траума;
- гингивостоматитис - од наједноставна еритематозна форма, до пулпасти или улцеронекротични;
- еруптивна циста - случајно откриена од родителите, бидејќи не покажува општи или локални субјективни манифестации, во форма на флуктуирачки оток, со сина боја, се појави околу привремен заб.
општо:
- фебрилни манифестации;
- дигестивни нарушувања: гадење, повраќање, дијареја - што резултира со стагнација на телесната тежина во тој период;
- нервни нарушувања, несоница;
- еритема задникот.
Особено важна работа околу ерупцијата на забот е фактот дека еднаш во усната шуплина забот е во нецелосна фаза на развој. Следува период на созревање на емајлот на забот, кога е наполнет со минерали со апсорпција од плунка и период на развој на коренот на забот. За привремени заби се консумира во рок од 1-5 години од ерупцијата, а за трајни заби развојот е завршен 2-3 години по ерупцијата. Затоа, мора да се внимава особено на нивната грижа и тука можеме да укажеме на внимателно и ригорозно четкање на забите, мерки за намалување на забната плака со испирање со антисептички супстанции, локални апликации на флуорирани препарати.