Стоматолошки кариес - Клиника Андреика
Расипувањето на забите се случува кога бактериите во усната шуплина произведуваат киселини кои го напаѓаат забот. Нелекуваниот, расипување на забите може да биде комплициран од инфекции и дури може да доведе до губење на забите. Расипувањето на забите може да се спречи со четкање на забите и редовно чистење на забен конец, со редовни контроли на забите, со професионално миење и избегнување храна богата со шеќер.
Бактериите, во комбинација со храна, предизвикуваат кариес. Јасен, леплив филм наречен плакета, кој содржи бактерии, се формира на забите и непцата. Овие бактерии, во присуство на шеќер во храната, произведуваат киселини. Киселините го напаѓаат забот во првите 20 минути (можеби дури и подолго) по оброкот. По некое време, овие киселини ја уништуваат забната глеѓ што резултира со расипување на забите.
Кариес може да се појави ако:
- Не мијте ги забите после јадење, закуски и пред спиење
- Не чистете конец секој ден
- Консумирајте храна богата со шеќер. Колку подолго слатката храна останува на забите, толку повеќе киселини произведуваат бактериите. Лепливите слатки и храна со шеќер, како што се суво грозје, житарки обложени со шеќер, колачи, колачи, бонбони, предизвикуваат најголема штета.
Недостатокот на флуор во проточна вода го олеснува појавувањето на кариес. Бактериите кои предизвикуваат кариес може да се пренесат од мајка на дете кога се користат истите лажици, вилушки или други прибор. Плунката оставена на нив содржи бактерии. Понекогаш, дури и бакнеж пренесува плунка со бактерии. Спречување на кариес кај деца може да се направи и со обезбедување на добро здравје на забите на семејството.
Фактори на ризик
Факторите на ризик за расипување на забите се поделени на контролирани и неконтролирани фактори.
Контролирани фактори на ризик
Овие вклучуваат:
- Нега на забите
- Ако забите не се мијат и исчистат со забен конец, на нивната површина се формираат плаки. Со помош на овие методи, плаката се отстранува од површината помеѓу забите и од непцата.
- Чистењето на забите од страна на стоматолог спречува формирање на бактериска плака. Стоматологот ги отстранува плаките и забниот камен. Редовни посети на канцеларијата за ова професионално чистење, спречуваат појава на забен кариес или откриваат рано, пред да се влошат.
- Недостаток на флуор. Флуорид спречува кариес со зголемување на отпорноста на забот на напад на киселини од плакета. Ако проточната вода нема доволно содржина на флуор, треба да се користат флуорирани пасти за заби.
- Пушење, џвакање тутун, вдишување чад од цигари (пасивно пушење)
- Потрошувачка на алкохол.
Фактори на ризик кои не можат да се контролираат
Забниот кариес не предизвикува симптоми сè додека не се појави празнина или инфекција. Симптомите вклучуваат:
- болка (најчест симптом) - инфекција или иритација на забната пулпа обично предизвикува болка
- лош здив и непријатен вкус во устата
- бели, сиви, кафеави или црни дамки на забот
- фрактура или чувствителен на заб притисок
Болката може да стане насилна кога:
- се консумираат слатки
- внесувајте топли пијалоци, ладна или топла храна, кисели течности (лимонада)
- гуми за џвакање или храна
- Вдишете ладен воздух
- измиј ги забите
Расипувањето на забите може да биде комплицирано со апсцес (вреќа гној) формирана во коската на горниот дел од коренот на забот. Симптомите на апсцес се:
- Треска
- воспалени лимфни јазли
- оток на образот
- длабока, пулсирачка болка.
Патофизиолошки механизам
Забен кариес се појавува бавно во период од месеци, па дури и со години.
Кариесот почнува да се јавува кога бактериите во усната шуплина ја зголемуваат својата активност во првите 20-30 минути по оброкот. Тие произведуваат киселина што го напаѓа минералниот слој на забот (емајл). Дупката (празнината) се формира кога одбранбениот капацитет на забот е надминат од штетата предизвикана од киселини.
Забот има надворешен слој (емајл), среден слој (дентин), а во центарот е забната пулпа. Колку повеќе слоеви погодени од кариес, толку е поголема штетата.
Кога кариесот е мал, односно погодената област е мала и површината на забот не е перфорирана, може да се запре да се развива со интервенција на стоматолог кој става флуор на забот.
Во случај на длабок кариес, потребно е полнење (полнење) за да се спречи компликација на кариесот.
Ако е зафатена пулпата, забот може да се изгуби бидејќи пулпата содржи нерви и крвни садови кои го хранат забот. По смртта на расипан заб, може да се формира апсцес во коската на врвот на коренот.
Видови на кариес:
- Кариес во жлебови и дупчиња - тие се формираат во длабочината на жлебовите и дупките на површината за џвакање на задните заби.
- Кариес на мазни површини - се формира на страничните лица на забот и тука се вклучени кариесите што се формираат помеѓу соседните заби.
- Кариес на коренот на забот - може да се протега под линијата на вметнување на непцата. Овој вид кариес е поредок, но штом се формира, најверојатно ќе влијае на забната пулпа.
- Секундарен или периодичен кариес - се формира таму каде што веќе постои празнина.
Нелекуваното расипување на забите предизвикува сериозни проблеми, дури и заболувања на непцата. Плунката спречува шуплини. Го намалува оштетувањето на киселината со отстранување на слатка и леплива храна од забите. Минералите во плунката исто така им помагаат на процесите на санација на забот.
Специјалистичка консултација
Се закажува состанок со лекар ако:
- Во последните 6 месеци не беше извршена специјализирана консултација.
- Има забоболка. Понекогаш. болката исчезнува некое време, но кариесот еволуира. Постојана болка што не поминува сугерира длабок кариес што може да доведе до губење на забот.
- Постои воспаление на непцата во близина на болен заб. Ова значи дека постои комплициран кариес со апсцес.
Препорачани специјалисти
Стоматологот е најдобро во можност да процени кариес и болка.
Длабок кариес може да бара консултација со специјалист:
- ендодонтски лекар специјализиран за дијагностицирање и третман на проблеми со забни пулпи
- оро-максило-лице хирург специјализиран за екстракции и други операции во усната шуплина.
Будно очекување
Ако состојбата на пациентот се подобрува самостојно, третманот не е потребен. Ако ситуацијата се влоши, пациентот и стоматологот одлучуваат за следните чекори на третманот. Не се препорачува очекување на забоболка. Игнорирањето на кариесот откако забот повеќе не боли може да има сериозни последици.
истраги
Стоматологот, пред пациент кој има кариес, ќе ги следи чекорите:
- испрашување на пациентот во врска со симптомите, стоматолошката историја
- преглед на забите со сонда (остар инструмент) и огледало по обезцветен простор или очигледни шуплини
- изведување на радиографија за кариес, тешко е да се визуелизира.
Преглед извршен еднаш или двапати годишно открива шуплини и други проблеми пред нивната компликација. Ако некое лице има чести проблеми, лекарот може да предложи повеќе посети на ординацијата.
Третманот варира во зависност од сериозноста на процесот на кариес:
- четкање - Четкање со флуорирани пасти или третмани со флуор може да биде доволно за процесот на почетен кариес да биде реверзибилен.
- пополнување ако е присутна празнината - Пополнувањето е материјал што ја покрива празнината и го враќа забот во првобитната форма откако стоматологот ќе го отстрани процесот на кариес.
- Заменска круна (обновува дел или целиот заб) - Корисно е кога забот е сериозно оштетен. Круните се користат и за фрактури на заби или ако процесот на кариес е толку голем што полнењето не е доволно.
- третман на коренскиот канал, ако е заразен размавта - Преку третман на коренскиот канал, се отстранува забната пулпа.
-извлекување, ако коренот е сериозно засегнат - Извадениот заб се заменува со мост или имплантант.
Нелекуваното доведува до комплициран кариес и на крајот до губење на забите. Одложувањето исто така ги зголемува трошоците и времетраењето на третманот.
Многу луѓе стануваат нервозни пред или за време на посетата на стоматолог. Пациентот може да ја контролира својата вознемиреност со објаснување на неговиот страв и воспоставување на систем на рачни сигнали со стоматологот. Преку овој систем за подигнување на рацете, лекарот се предупредува дека пациентот има болка и му треба пауза.
Амбулантски третман (дома)
За да ја намалите болката и воспалението на образот или вилицата предизвикани од комплициран забен кариес, можете да пробате:
- нанесување на пакет мраз на образот - Не користете топлина.
- земање лекови против болки
- Аспирин - Не администрирајте на лица под 20 години со ризик од Рејев синдром.
- Парацетамол
- Ибупрофен
- Напроксен
- кетопрофен
Вашиот стоматолог може да препише хлорхексидин глуконат, миење на устата за да ги намали бактериите што предизвикуваат расипување на забите. Тој исто така може да препорача третман со флуор (миење на устата, паста за заби или други додатоци).
Лековите без рецепт можат да ја намалат болката и воспалението предизвикано од комплициран кариес. Овие вклучуваат Парацетамол, Ибупрофен и Аспирин. Не се администрира кај лица помлади од 20 години, бидејќи постои ризик од Рејев синдром.
Хируршката интервенција се користи во најтешките случаи на кариес. Ако пулпата е сериозно оштетена, тоа е помалку скапо и полесно е да се извади забот отколку да се направи третман со канал.
Ако забот е отстранет, може да се замени со протетичка работа од типот мост. Во случај на третман со канал, уништениот заб може да се покрие со круна.
Хируршките алтернативи во случај на сериозен кариес се претставени со:
- вадење на заболениот заб
- третман на канал
За време на хируршки третмани, бактериите во усната шуплина можат да преминат во крвотокот предизвикувајќи инфекции во други делови од телото. Луѓето кои имаат одредена состојба што го отежнува човечкото тело во борбата против инфекцијата, мораат да земаат антибиотици пред и по операцијата. Оваа категорија вклучува:
- вештачки или оштетени вентили
- вродени аномалии на срцето
- депресивен имунолошки систем
- заболување на црниот дроб (цироза)
- ортопедски протези
- претходен бактериски ендокардитис
Нема друг третман за забен кариес.
Профилакса
Развојот на здрави стоматолошки навики е метод за спречување на појава на кариес.
Користете барем еднаш на ден. Видот на употребениот конец не е важен. Изберете го видот и вкусот што секој го претпочита. Можете да користите кој било од следниве методи:
- завиткан околу прстите: исечете парче од 45-50 см. Едниот крај е намотан на средниот прст од левата рака, а другиот крај на средниот прст на десната рака додека рацете не бидат одвоени 5-7 см.
- Кружни: користете парче забен конец од 30 см. Врзете ги краевите во јамка. Ако јамката е широка, завиткајте ја околу прстите за да биде помала.
- пластичен уред на кој е фиксиран забен конец. Се наоѓа во аптеките.
Ова лесно продира помеѓу забите кон непцата. Свиткајте го конецот (во форма на буквата У) околу секој заб и продирајте малку субгингивален. Ова се движи "нагоре и надолу" неколку пати, отстранувајќи ја плочата. Вметнување на конец неколку пати помеѓу забите без отстранување на плаката може да ги оштети непцата.
Може да пробате електрични уреди за чистење (електрични четки за интердентал) дизајнирани за чистење на интердентални простори. Тие можат да бидат ефикасни како забен конец.
Ако непцата крварат додека сте користеле забен конец, крварењето треба да престане бидејќи заздравува.
Се препорачува:
- јадење неколку видови храна, особено цели зрна, зеленчук, овошје, како и храна со малку маснотии и сол. Здравата исхрана е неопходна за децата со развој на заби и возрасните за одржување на здрави непца и спречување на шуплини.
- моцарела, сирење, лешници, јогурт, млеко и гуми за џвакање без шеќер (со ксилитол). Тие се добри за забите. Помага при отстранување на шеќерите од усната шуплина и штити од плаки. Тие се многу добри после јадење и закуски.
- Избегнувајте храна што содржи многу шеќер, особено леплива, слатка како суво грозје. Колку повеќе шеќерот останува во контакт со забите, толку повеќе штети.
- избегнување закуски помеѓу оброците
- не јадете закуски пред спиење. Храната што останува на забите преку ноќ е причина за расипување на забите. Секрецијата на плунка се намалува во текот на ноќта и не ја чисти устата за време на спиењето.
Грижа за детски заби
Четкање и чистење на забен конец кај деца
Редовно се вршат посети на стоматолог. Прегледот ги испитува забите, непцата за кариес, заболување на непцата или други проблеми.
Посетата на стоматолог може да биде трауматична кај децата. Овој страв може да се отстрани ако лекарот е внимателно избран и детето се подготви за состанокот со него. Лекарот може да обезбеди информации за тоа како да го уверите детето пред назначувањето.