Страна 64
Сè што сакавте да знаете за тироидната жлезда и немавте кој да прашате.
Категории
Последни коментари
Најнови статии
АРХИВА НА БЛОГ
Одговори на прашања (1211)
Драг докторе,
Имам 58 години во 2011 година, имав операција на тотална тироидеектомија, од тогаш правев дневен третман со еутирокс 75 годишно, ги повторував потребните тестови и секој пат кога беа во нормални граници.
Јас веројатно се чувствувам добро во врска со ова и фактот дека строго ја почитувам администрацијата на лекот (и земам калциум најмалку 4 часа по администрацијата на еутирокс.
Моето прашање е дали треба да ги проверувам потребните медицински тестови секоја година или почесто tsh?
Ви благодарам.
- дури и ако резултатите од лабораториските тестови (TSH и FT4) се добри, тие мора да се повторуваат најмалку еднаш годишно;
- постои можност дека потребата за Euthyrox може да се промени дури и по неколку години стабилна доза;
Одговори на прашања (1210)
Здраво! Имам момче на возраст од 12,11 месеци и тој излезе бесплатно Т4 0,86 (референтен опсег 0,93_1,69). Ве молам кажете ми дали е добро и што треба да направам? Ви благодарам!
- изолирана, оваа малку потнормална вредност не може да се толкува; најверојатно, тоа не покажува ништо патолошко, но за овој резултат мора да се суди заедно со други лабораториски анализи: прво ТСХ и евентуално Т3; покрај тоа, мора да се види (од ендокринологот) ако има и други податоци, покрај лабораториски тестови, кои сугерираат на присуство на дисфункција на тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1209)
Добро утро.
Јас се викам Рата Лакримиоара, и по оние поврзани во прашањето со бр.
Се враќам со резултатот во патолошка анатомија со барање да го протолкувам овој резултат.
Ви благодарам.
ИСПОРАКАНИ ДЕЛОВИ: 148701-LTD (ИСПИТУВАЕ НА ЕКСТЕМПОРАНЕМ)
148758-ДОО (ОСТАНА ЕКСТЕМПОРАНЕУМ)
148759-ООД СУПЕРИОР ПОЛ
148760-ООД СРЕДЕН КАТ
148761-ООД ДОЛНА ПОЛ
148742-ЛТС СУПЕРИОР ПОЛ
148743-ЛТС МАЛА СРЕДНА
148744-ЛТС ДОЛЕН ПОЛ
ХИСТОПАТОЛОШКА ДИЈАГНОЗА:
макроскопски:
ООД ОД 5/2,9/1,7 см, ЧИСТ КАПСУЛ, Сјајни, по оддел, неточно дефинирана област, со голем аксел од 1,5 см
ЛТС ОД 4/2/1, CM ПО ДЕЛ ЦИСТИЧНИ ОДНИ СО ДИЈАМЕТР ОД 1 CM (ГОРЕН Пол)
МИКРОСКОПИЈА:
148701-ТИРОИДЕН ПАПИЛАР КАНЦИНОМ СО ИНВАЗИВНА СКЛЕРОХИАЛИН СТРОМА НА НИВО НА ТИРОИД КАПСУЛ.
148742-КОЛИДНА ГУСА со повеќекратни макрофоликуларни аденоматички јазли, некои со масивна цистична дегенерација.
148743- КОЛИДНА ГУСА СО АДЕНОМАТСКИ ОБЛАСТИ.
148744- ГУСА КОЛОИДА. КОМПЛИТНИК Е ПРИСТАТУВАЕ НА ПАРАТИРОИДНА жлезда со масна инфилтрација.
148758 + 148761- ДОБОРО ДИФЕРЕНТИРАН КАНЦИНОМ НА ТИРОИДЕН ПАПИЛАР, ИНФИЛТРАТИВНО НА Нивото на капсулот со тироидната жлезда со нејзиното надминување и пробивање на масното ткиво на перитироиди. ТУМОРСКИОТ ПРОЦЕС СО ПРЕТСТАВУВАЕ НА ГОЛЕМА АКСИСА НА CCA 1,5 CM, СЕ СОСТАВУВА SЕ СУБВАСПУСАЛРАЛНО ВО ДОЛНИОТ ПОЛАРНО ОБЛАСТ НА ТИРОИДНА ЛОБА Во непосредна близина на туморот, јазолот идентификува 2 лимфатични микроганглории како метаптаза на карцином.
PT3N1-G1LV0Pn0
148759 + 148760-ГУСА КОЛОИДА
- резултатот покажува присуство на рак на тироидната жлезда со неколку фокуси во жлездата; покрај тоа, опишана е инвазија на капсулата, соодветно продолжување на масното ткиво околу тироидната жлезда; со други зборови, тоа е нешто понапредна форма на болеста локално;
- третманот со радиоактивен јод е задолжителен, но со тоа и со правилно следење, шансите за целосно лекување се добри;
- опширно за третман и следење на рак на тироидната жлезда - ОВДЕ;
Одговори на прашања (1208)
Здраво, јас се викам Ципријан и имам 17 години без 2 месеци, 1,87 м и 73 кг. Неодамна бев отпуштен од болница откако ми дијагностицираа синузитис, вртоглавица и главоболка и ме советуваа да одам кај ендокринолог на консултација. Речено и готово. Откако докторот ми сочувствува, таа ми рече дека сака да направи ултразвук на мојата тироидна жлезда, иако сметаше дека е во ред. Конечно, тој направи ултразвук и ми рече дека има повеќе крвни садови отколку што се очекуваше и дека васкуларноста е умерено висока… би сакала ако можеш да ми објасниш во моето разбирање што значи ова и што можам да направам Се чувствувам вртоглавица и воопшто не можам да се концентрирам. Благодарам однапред.
- без лабораториски тестови (TSH, FT4, ATPO ± Анти-тироглобулински антитела) оваа ултразвучна промена не може да се толкува; може да покаже воспаление на тироидната жлезда (тироидитис) или едноставно може да биде нормална варијанта, особено кај млади лица;
- само лабораториски тестови можат со сигурност да утврдат дали постои причина за симптоми на тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1207)
Здраво, го полагав лабораторискиот тест и го најдов TSH 87,13; Т3 0,562;
Т4 18.30. ШТО МОЕ ДА ми кажеш? ВЕ МОЛАМ!
- многу висока вредност на ТСХ покажува а тежок хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон); терапија за замена на левотироксин треба да се започне што е можно поскоро; дозата и периодот на следење ќе ги утврди ендокринологот по консултација;
- бидете внимателни, одложувањето на третманот може да доведе до сериозни компликации!
Одговори на прашања (1206)
Докторе, со почит!
Бев опериран во јули, годинава, од пајаларен тироиден карцином, со инвазија во пери-тироидното фибро-сврзно ткиво. Ме предлагаат за јодотерапија, на 22 септември. Од вчера, ја прекинав терапијата за замена, со ЕУТИРОКС и започна режимот, deiodat. Две прашања, ако не ви пречи?!
1. Ми е дозволено да одам на море најмалку два дена, во контекст во кој не се изложувам на сонце?
2. Овој режим на диодит, колку и да е ограничен, мора да биде?
Се чува 30 дена, пред да биде доволно јоден третман или ограничување од само 14 дена?
Ви благодарам!
1. дека дополнителна мерка за безбедност, за време на режимот без јод, ќе биде подобро да не се јаде; во крајбрежните области, јодот е присутен во големи количини, вклучително и во производи кои инаку не се богати со овие елементи;
2. што е можно построго, особено во последните 2 недели; ефективноста на третманот со радиоактивен јод зависи и од тоа колку е ниско нивото на јод во организмот за време на администрацијата; вклучително и на TIROIDA.ro има некои објави поврзани со режимот на хипојода;
Одговори на прашања (1205)
Пред 8 месеци ми дијагностицираа автоимун тироидитис (хипотироидизам) и сакам да знам дали можам да направам третман за детоксикација/слабеење со таблети базирани на кафеави алги (Fucus vesiculosus) што го следам третманот со Eutyrox 25 .
- алги содржи големи количини на јод; кај автоимун тироидитис, администрација на јод во високи дози може дополнително да ја намали способноста на тироидната жлезда да синтетизира хормони, со зголемен хипотироидизам;
- мојот совет би бил да пробате друг метод, кој не вклучува производи од алги; ако сè уште ги користите овие производи, функцијата на тироидната жлезда треба почесто да се следи со лабораториски тестови за да се прилагоди третманот со Euthyrox;
Одговори на прашања (1204)
Здраво,
Пред точно 2 години, ми беше извршена тотална операција на тироидеектомија (полинодуларен гушавост, хипотироидизам под третман на 13 години, третман прекинат неколку години кога тестовите беа во нормални граници). Во моментов земам третман за замена на Euthyrox 112,5mg/ден, тестови во нормални граници. Моето прашање е дали можам да земам органски јод (апчиња или капки), кои можат да бидат несаканите ефекти и која ќе биде безбедната количина што би можела да ја земам без да „расипам“ ништо. Лугол според шемата дадена од докторот и се чувствував невообичаено добро. Во моментов ги имам истите симптоми што ги имав пред операцијата, а тоа е причината зошто би сакала да земам јод.
Благодарам однапред!
- тироидната жлезда се отстранува, третманот со јод (во разумни количини) нема да има никаков негативен ефект;
- од друга страна, токму затоа што тироидната жлезда е отстранета и примате тироидни хормони од Euthyrox, третманот со јод нема никаква корист; ако лабораториските тестови (TSH и FT4) се во нормални граници под третман, вашите симптоми имаат друга причина;
- третманот со јод е корисен во вашата ситуација само за време на можна бременост, за феталната тироидна жлезда да се развие и да функционира нормално;
Одговори на прашања (1203)
Здраво. Додаток на прашањето поставено на 14 август. Како можат да се испитаат паратироидните клетки? Може ли да се видат на ултразвук? Како можам да знам дали сум ги допрел како што тврди лекарот што ме оперираше? Ви благодарам.
- понекогаш, за време на операцијата за отстранување на тироидната жлезда, паратироидните жлезди можат да бидат оштетени; во повеќето од овие случаи, ако не биле сериозно исечени или оштетени, паратироидните жлезди ја продолжуваат својата функција во варијабилен интервал, од неколку недели до неколку месеци;
- нормалното функционирање на паратироидните жлезди се потврдува со лабораториски тестови: Вкупен калциум + јонски, серумски фосфор, PTH; ако тестовите се во границите на нормалата, тоа значи дека овие жлезди функционираат во параметри; нормалните паратироиди се многу мали и НЕ се гледаат на ултразвук; само абнормален, зголемен паратироид може да се забележи на ултразвук;
- симптоми на хипокалцемија (низок калциум во крвта) обично се јавуваат во вредности под 7-7,5 mg/dl од вкупниот серумски калциум; Идеално, кога се чувствувате болно, серумскиот калциум, вкупниот и јонскиот калциум, треба да се собираат пред какво било лекување; на овој начин со сигурност може да се каже дали хипокалцемијата е причина за соодветните манифестации;
- ако симптомите дозволуваат, додатоците на калциум и витамин Д треба да се прекинат неколку дена и да се извршат горенаведените тестови; резултатите треба да ги толкува ендокринологот, кој може да ви каже дали постои постојана дисфункција на паратироидната жлезда;
Одговори на прашања (1202)
Здраво докторе,
Бев опериран во мај 2013 година (тотална тироидектомија) со дијагноза на фоликуларен папиларен карцином, имав јодна сесија во Клуж во јуни 2013 година. Тироглобулинот се намали од 9,34 на 0,06 до октомври 2013 година.
Сега направив рутински тестови и размислував повторно да направам проверка на ТГ и се изненадив кога видов дека Tg се зголеми на 1,1 .
Моето прашање е: Дали мислите дека ракот се повтори? вредноста на TSH е 3,3. Што да правам?
Имам состанок за преглед во Клуж со д-р Пициу во ноември - дали мислите дека е премногу долго до тогаш? _ (Заборавив да напоменам дека ја направив анализата на Тг без да го прекинам третманот со еутирокс - 175 мг)
- Вредноста 1,1 треба да ме загрижува?
Ви благодарам од се срце за постоењето.Рамона
- за правилна проценка на ризикот од повторна појава на болеста, треба да се земе предвид бројот на избувнувања на папиларен карцином (еден или повеќе), нејзината големина (и), како и интратироидната локација (особено односот со капсулата на тироидната жлезда); исто така е многу важно ако има продолжување на лимфните јазли на вратот;
- во суштина, вредноста од 1,1 ng/ml тироглобулин не мора да покажува појава на повторување, сепак е ниско ниво; важно е да се знае чувствителноста на лабораторијата што ја изврши анализата (т.е. минималната концентрација што соодветниот комплет може да ја открие); сепак, мерењето на тироглобулин има најголема важност кога се прави во отсуство на третман за замена, при вредности на TSH од најмалку 20-25 μUI/ml;
- Не гледам никаков проблем да се чека контролата во ноември, во секој случај не е толку загрижувачки резултат што е потребно итно оценување;
Одговори на прашања (1201)
Здраво, јас имам 37 години и се лекувам од тишиоидитис на Хашимото, хипотироидизам, бидејќи имав 14 години, имав и третман со л-тироксин за време на бременоста, а сепак на мојот 10-годишен син му беше дијагностициран автоимун тироидитис ултразвук на тироидната жлезда, крвни тестови: анти-тироглобулински антитела = 25,8 IU/mL (метод Chemiluminescent на Сименс), anti tpo = 855 IU/mL (метод на хемилуминисцент), tsh = 4,17 mIU/L (серум, Cobas 6000, Eclia) и ft4 = 1,3 ng/dL (серум, Кобас 6000, Еклија). Тој моментално се лекува со 25 мг еутирокс, 1/2 мг и 100 селен, една таблета на ден. Може да ми помогнете со други информации или други тестови што треба да ги направите. Дали ги спомнувам дека мојот син е дете кое е нормално развиено за неговата возраст и физички и психички. Благодарам.
- третманот на мајката со хипотироидизам за време на бременоста има за цел да обезбеди нормално ниво на тироидни хормони за време на критичниот период на развој на нервниот систем кај фетусот; овој третман НЕ го намалува ризикот од тироидитис кај деца;
- како кај возрасните, дозата на левотироксин треба да се прилагоди за да се задржи ТСХ во нормални граници, по можност кај деца и адолесценти во долната половина на нормалните граници;
- никакви други истражувања не се потребни или корисни без лабораториски тестови (TSH, FT4 ± T3) и ултразвук на тироидната жлезда, а последниот треба да се повторува на секои 1-2 години ако нема други проблеми со тироидната жлезда;
Одговори на прашања (1200)
Здраво!
Јас се викам Виорика Букатариу и имам 42 години.
Би сакал ако можеш да ми помогнеш во толкувањето на анализата на тироидната жлезда, да знам што треба да направам, дали има загрижувачки вредности или не .
Анти-ТПО резултат = 197 IU/mL
TSH резултат = 1,80 IU/mL
ТИРОКСИН Т4 резултат = 100,93 nmol/L7.84ng/dl
Ви благодарам.
- зголемената вредност на ATPO покажува присуство на a автоимун тироидитис; нормалното ниво на TSH покажува дека болеста е во (релативно) почетна фаза, во која производството на хормони не е засегнато; затоа, третманот со замена не е неопходен во овој момент;
- истрагите треба да бидат дополнети со ултразвук на тироидната жлезда;
- тогаш состојбата мора да се следи периодично, со започнување на третманот кога се менуваат лабораториските тестови;
Одговори на прашања (1199)
Добра вечер, докторе.
Јас се викам Истрате Јонел, 56 години, економист по професија и во продолжение ќе го презентирам мојот здравствен проблем.
На кратка проверка пред огледалото забележав „жолчка“ во долниот десен дел на вратот. Како резултат на тоа, брзав кај лекар за ултразвук на предметната област. Заклучено е дека станува збор за циста на тироидната жлезда со малку нехомогена течност со димензии 33,6/24,73 мм во 1/3 од десниот лобус, лобус со димензии 59/32/36 мм.
Левиот лобус и истмусот ги имаат следниве димензии: 38/21/13мм, соодветно 3,2мм. Прашувам како можам да го решам овој проблем, ми се смее г-дин д-р Беречет Михаил, примарен лекар со ултразвучни вештини, правејќи ја следнава забелешка: „со сок од нож кај Инсит.Пархон “.
Како такво, отидов кај ендокринологот за да побарам упатување до институтот. Д-р Колтофеану ме испрати да ги направам следниве тестови, кои ги имаат следниве вредности:
1.tsh: 1,52 nanoUl/ml, биолошки референтен опсег: 0,4-4nanoUl/ml;
2. анти-ТПО:
Одговори на прашања (1198)
Јас се викам Адријан и ве поздравувам со почит. Објавувам подолу резултатите од тестовите направени врз мојот 16-годишен син
FT3 ТРИИОДОТИРОНИН БЕСПЛАТНО
. . . 2,95 стр/мл (1,71-3,71)
Границата на чувствителност на тестот е = 1 pg/ml
БЕСПЛАТНО СЕРУМСКИ ТИРОКСИН
1, 1 1 n g/d L (0,70 - 1,48)
14,3 часот на час/L (9,00-19,04)
Границата на чувствителност на тестот е
Одговори на прашања (1197)
Добро утро,
Јас сум истиот виртуелен пациент кој го доби твојот одговор на бројот 1130 на објавите на страницата и многу сум ти благодарен! Бев опериран во февруари со тотална тироидектомија и беше откриен фоликуло-папиларен карцином на тироидната жлезда. Во март ми дадоа радиоактивен јод. Повторно се сомневам во моите постоперативни тестови/третман со радиоактивен јод/дозирање еутирокс (март)
Така, 6 недели по администрацијата на јод (почетокот на мај), во доза од 150 еутирокс, моите вредности на тестот беа:
TSH: 2,8 (0,27-4,2)
FT4: 18,36 (10,6-22,7)
Мојата доза еутирокс се зголеми на 175/3 дена и 150/4 дена и на крајот на јуни моите тестови изгледаа вака:
TSH: 1,16 (0,27-4,2)
FT4: 16,76 (10,6-22,7)
по што мојот ендокринолог ја зголеми дозата на еутирокс на 175/7 дена.
На 4 август, закажан за контрола во Клуж - нуклеарна медицина, направив пауза од еутирокс 2 недели. Моите анализи по овие две недели беа:
TSH: 62,74 (0,27-4,2)
ТГ: