Стратегии за хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) во нова ера на терапија против карцином; ДГП
Литературен портал
Над 12 000 студии и научни извештаи сумираат, преведуваат и читаат брзо
Ве молиме изберете индикација:
-
Онкологија: # индикацијаМодално.модално .модално-тело .повеќе-категории .повеќе-категории-список .повеќе-категории-список-елемент
Оригинален наслов:
Испитувања на фаза II на CLL2-BXX: последователен, насочен третман за искоренување на минимална резидуална болест кај хронична лимфоцитна леукемија
MedWiss - Во извесна смисла, насочените третмани се новите магични куршуми на лекот против рак. Се разбира дека таргетираната значи дека активните состојки се создадени на таков начин што тие се приврзуваат на специфични елементи на клетката на ракот. Во споредба со претходните хемотерапевтски пристапи, овие активни состојки се покажаа како поефикасни и во исто време релативно добро толерираат во третманот на хронична лимфоцитна леукемија (CLL). Новите студии ја утврдуваат ефективноста на трифазен, насочен третман: намалување на оптоварувањето на туморот, индукција и терапија за одржување.
Најновите активни состојки ги напаѓаат клетките на ракот хронична лимфоцитна леукемија насочени
Во споредба со претходните хемотерапевтски пристапи, овие агенси се покажаа како поефикасни и во исто време релативно добро толерираат во третманот на CLL. Во четири фази II клинички испитувања (бројки на клинички испитувања: NCT02345863, NCT02401503, NCT02445131 и NCT02689141), во моментов се проценуваат различни комбинации на насочени терапии за третман на пациенти со CLL. Пациентите не беа конкретно адресирани, но беа разгледани за третман според нивното пристигнување во соодветната клиника, без оглед на претходниот третман, физичката состојба и генетските фактори на ризик.
Четирите прегледи се вршат одделно во 20 германски клиники. Во секоја студија досега учествувале околу 60 пациенти. Пациентите со поголемо оптеретување на туморот започнуваат со третман со бендамустин (хемотерапија), што би требало да ги намали туморите. Потоа беа започнати индукции и терапија за одржување со анти-ЦД20 антитела (опнутузумаб или оаттумумаб). Ова е комбинирано со насочен, орален агенс. За ова се користат ибрутиниб, иделалисиб или венетоклакс. Третманот продолжува сè додека не дојде до целосен одговор или минимална резидуална активност на болеста - клетките на ракот се ефективно намалени. Оваа нова стратегија се спроведува во три фази: прво намалување на оптоварувањето на туморот, потоа индукционен третман, проследено со терапија за одржување.
Трифазна стратегија: намалување на оптоварувањето на туморот, индукциски третман, терапија за одржување
Можни комбинации на лекови беа ибурутиниб + обенутузумаб, венетоклакс + обенутузумаб, идеалилизиб + обенутузумаб и ибурутиниб + оаттумумаб. На првиот курс на лекување, антителото се дава самостојно за да се избегнат можните несакани ефекти од комбинацијата. Според поновите упатства за употреба на иделалисиб, оваа активна состојка се користела само по релапс или кога другите третмани биле неефикасни.
Третманот треба да се заснова на преостаната активност. Значи, ако само многу малку клетки на рак можат да се детектираат во крвта, терапијата за одржување може да биде прекината. Досегашните резултати во сите четири студии се многу ветувачки, велат авторите - со очекуваните и познати ризици и несакани ефекти. Сепак, две од студиите сè уште се во тек (идеалилизаб + обнутузумаб и ибурутиниб + оаттумумаб).
Ветувачки резултати на насочен третман - со очекувани и познати ризици и несакани ефекти
Во основа, оваа стратегија за третман на ХЛЛ претставува нова можност за пациентите.Почетниот третман денес може да се дизајнира сосема поинаку отколку што беше пред неколку години. Класичната хемотерапија веќе не мора да биде јадрото на третманот. Наместо тоа, насочените активни состојки, проследени со полесна хемотерапија за да се намали товарот на туморот, се новиот метод кој е индивидуално прилагоден, па дури може да доведе до фаза без третман без болести. Ние ќе продолжиме да ги пријавуваме публикациите за овие студии.